Comprendere l'impatto del grave disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)

La cultura popolare caratterizza il disturbo ossessivo compulsivo semplicemente come una persona super organizzata, ordinata o pulita. Ma se vivi con il disturbo ossessivo compulsivo, sai in prima persona quanto possa essere davvero devastante.

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è una condizione cronica di salute mentale in cui ossessioni incontrollabili portano a comportamenti compulsivi.

Quando questa condizione diventa grave, può interferire con le relazioni e le responsabilità e ridurre significativamente la qualità della vita. Può essere debilitante.

Il disturbo ossessivo compulsivo non è colpa tua e non devi affrontarlo da solo. Il disturbo ossessivo compulsivo è una malattia curabile, anche quando appare grave.

Scopri di più sul disturbo ossessivo compulsivo, su come viene diagnosticato e quali sono le opzioni di trattamento.

Quali sono i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo?

Il disturbo ossessivo compulsivo spesso inizia durante l'adolescenza o il giovane adulto. I sintomi possono essere inizialmente lievi e aumentare di gravità nel corso degli anni. Gli eventi stressanti possono esacerbare i sintomi.

Il disturbo ossessivo compulsivo presenta due tipi caratteristici di sintomi:

Ossessioni: pensieri intrusivi e indesiderati

Compulsioni: comportamenti messi in atto nel tentativo di alleviare lo stress o l'ansia e sui quali un individuo ha poco o nessun controllo per interrompere

Sebbene non esista una diagnosi ufficiale per il disturbo ossessivo compulsivo "grave", molte persone potrebbero sentire il loro i sintomi sono gravi e hanno un impatto grave sulla loro vita. Il disturbo ossessivo compulsivo non trattato può anche portare a sintomi più gravi.

Sintomi di ossessione

I pensieri ossessivi tendono ad avere un tema, come la paura dei germi, il bisogno di simmetria o pensieri intrusivi di fare del male a se stessi o agli altri.

I segni includono:

non voler toccare cose che altri hanno toccato

ansia quando gli oggetti non sono posizionati in un certo modo

chiedersi sempre se hai chiuso a chiave la porta, spento le luci, ecc.

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immagini indesiderate e invadenti di argomenti tabù

pensieri ripetitivi di fare cose che davvero non vuoi fare

sintomi compulsivi

Le compulsioni sono comportamenti ripetitivi che è impossibile ignorare. Potresti pensare che farli allevia lo stress, ma l'effetto è temporaneo e ti porta a farli di nuovo.

Le compulsioni possono anche seguire un tema, come contare, lavarsi o un costante bisogno di rassicurazione. I segnali includono:

lavarsi eccessivamente le mani, anche se la pelle è già cruda

disporre gli oggetti in modo preciso, anche quando non è necessario o dovresti fare qualcos'altro

controllare ripetutamente le porte, la stufa o altre cose per assicurarsi che siano spenti, anche se ciò significa non poter uscire di casa

contare in silenzio o ripetere una parola o frase, anche se vuoi interrompere

Altri sintomi del disturbo ossessivo compulsivo

Le ossessioni e le compulsioni possono richiedere così tanto tempo che un individuo non riesce a funzionare e la qualità della vita ne risente in modo significativo, ad esempio:

Non puoi andare a scuola o al lavoro in orario, se non del tutto.

Non sei in grado di partecipare o goderti le attività sociali.

Le tue relazioni sono problematiche.

Hai problemi di salute legati al disturbo ossessivo compulsivo. Ad esempio, hai sviluppato una dermatite dovuta al lavaggio eccessivo delle mani.

Sei tormentato dal senso di colpa, dalla vergogna o dal senso di colpa.

Più cerchi di controllarlo, più ti senti più ansioso.

Ignorare una compulsione la riporta più forte che mai.

Hai pensato o tentato l'autolesionismo o il suicidio.

Molte persone affette da disturbo ossessivo compulsivo sono pienamente consapevoli che i loro pensieri e comportamenti sono irrazionali, ma si sentono incapaci di fermarli. Altri possono sperimentare pensieri deliranti, credendo che le loro ossessioni e compulsioni siano un modo normale o tipico per proteggersi da una minaccia che credono essere molto reale.

Il disturbo ossessivo compulsivo è un disturbo cronico in dal 60 al 70% dei casi. Se si considera la ridotta qualità della vita e la perdita di reddito, il disturbo ossessivo compulsivo era una volta una delle 10 malattie più debilitanti a livello mondiale e i disturbi d'ansia in generale rimangono tra i primi 10.

Oltre all'onere dei costi del trattamento, studi mostrano una perdita media di 46 giorni lavorativi all'anno a causa del disturbo ossessivo compulsivo.

Cosa causa il disturbo ossessivo compulsivo?

Non abbiamo una comprensione completa delle cause del disturbo ossessivo compulsivo, ma esistono diversi potenziali fattori che contribuiscono:

Genetica. Alcuni ricerca indica un rischio più elevato se hai un parente di primo grado affetto da disturbo ossessivo compulsivo, soprattutto se si è sviluppato durante l'infanzia. I geni specifici devono ancora essere identificati.

Struttura e funzione del cervello. Sembra esserci un legame tra il disturbo ossessivo compulsivo e le differenze nella corteccia frontale e nelle strutture sottocorticali del cervello. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno anche un circuito neurale iperattivo tra la corteccia prefrontale, che influenza il processo decisionale, e il nucleo accumbens, che fa parte del sistema di ricompensa del cervello. Potrebbero essere coinvolti anche ormoni come la serotonina, il glutammato e la dopamina.

Ambiente. Il disturbo ossessivo compulsivo può svilupparsi a seguito di un trauma infantile, ma sono necessarie ulteriori ricerche per sviluppare pienamente questa teoria . I bambini a volte sviluppano sintomi di disturbo ossessivo compulsivo in seguito a un'infezione streptococcica (PANDAS).

Esistono altre condizioni associate a gravi sintomi di DOC?

Le persone con disturbo ossessivo compulsivo possono avere coesistenti disturbi di salute mentale come:

disturbi d'ansia

depressione

disturbo bipolare

schizofrenia

disturbo da uso di sostanze

Alcune persone affette da disturbo ossessivo compulsivo sviluppano anche un tic. Ciò può causare movimenti improvvisi e ripetitivi come sbattere le palpebre, alzare le spalle, schiarirsi la gola o annusare.

Come viene diagnosticato il disturbo ossessivo compulsivo?

La maggior parte delle persone sono diagnosticato all'età di 19 anni, sebbene possa verificarsi a qualsiasi età. Ciò può comportare:

un esame fisico per verificare altri potenziali problemi

esami del sangue, come emocromo completo (CBC), funzionamento della tiroide e screening per alcol e droghe

una valutazione psicologica per saperne di più sui modelli di pensiero e comportamento

criteri diagnostici del DSM-5 per il disturbo ossessivo compulsivo

presenza di ossessioni, compulsioni, o entrambe

ossessioni e compulsioni richiedono più di un'ora al giorno o interferiscono con le attività quotidiane

i sintomi non sono correlati all'uso di sostanze o alle condizioni di salute fisica

i sintomi non sono causati da altre condizioni di salute mentale

Esistono diversi test per valutare la gravità del disturbo ossessivo compulsivo. Una di queste è la scala ossessivo-compulsiva Yale-Brown. Comprende 54 ossessioni e compulsioni comuni raggruppate per tema. Esiste anche una versione specifica per i bambini.

Il medico valuta le ossessioni e le compulsioni su una scala da 0 a 25 a seconda della gravità. Un punteggio totale compreso tra 26 e 34 indica sintomi da moderati a gravi e 35 e oltre indica sintomi gravi.

Come tratti i sintomi gravi del disturbo ossessivo compulsivo?

Esistono trattamenti efficaci per il disturbo ossessivo compulsivo, ma richiedono pazienza. Potrebbero essere necessarie da diverse settimane a diversi mesi per iniziare a sentirsi meglio.

Cosa possono prescrivere i medici

Quando sceglie i farmaci, il medico inizierà con la dose più bassa possibile e aumenterà secondo necessità. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare il farmaco e il dosaggio corretti.

Chiedi al tuo medico di spiegare i possibili effetti collaterali e le interazioni farmacologiche. Segnala sintomi nuovi o in peggioramento durante l’assunzione di questi farmaci e non interrompere senza la supervisione del medico.

I farmaci usati per trattare il disturbo ossessivo compulsivo includono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici come:

fluoxetina (Prozac)

fluvoxamina (Luvox )

paroxetina (Paxil, Pexeva)

sertralina (Zoloft)

clomipramina (Anafranil)

Cosa possono fare i terapisti fare

Il trattamento sarà personalizzato, ma molto probabilmente avrai bisogno sia di farmaci che di terapia.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è considerata il metodo più efficace per trattare il disturbo ossessivo compulsivo.

La CBT è un tipo di psicoterapia che affronta la relazione tra pensieri, sentimenti e comportamenti. Un terapista ti aiuterà ad adattare i tuoi pensieri per influenzare le tue azioni.

La prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP o EX/RP) è un tipo di CBT in cui il terapista ti espone gradualmente a qualcosa che temi in modo che tu possa migliorare le tue capacità di coping. Attraverso una maggiore esposizione e pratica, otterrai un maggiore controllo sul modo in cui rispondi.

Se sei a rischio di autolesionismo, hai pensieri deliranti o soffri di psicosi a causa di altre condizioni, il ricovero in ospedale può essere utile.

Opzioni di terapia online

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Cosa puoi fare a casa

Prendi tutti i medicinali come indicato, anche se ti senti meglio. Se vuoi smettere, il tuo medico può aiutarti a diminuire gradualmente in sicurezza.

Verifica con il tuo medico o il farmacista prima di assumere ulteriori medicinali o integratori perché possono interferire con la terapia per il disturbo ossessivo compulsivo.

Sii consapevole dei segnali che indicano che stai scivolando in schemi vecchi e improduttivi e informa il tuo medico.

Metti in pratica ciò che hai imparato nella CBT. Queste nuove competenze possono aiutarti per il resto della tua vita.

Trova nuovi modi per gestire l'ansia. L'esercizio fisico, la respirazione profonda e la meditazione possono aiutare ad alleviare lo stress.

Unisciti a un gruppo di supporto. Potresti trovare utile parlare con altri che "capiscono" davvero.

dove trovare aiuto

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo possono sembrare gravi e opprimenti. Se tu o qualcuno che ami avete bisogno di aiuto, queste organizzazioni possono aiutare:

La Fondazione Internazionale per il DOC. Aiutano a mettere in contatto le persone con professionisti della salute mentale e gruppi di supporto locali nella loro zona e online.

The Anxiety and Depression Association of America. Hanno un locale. ricerca di terapisti ed elenchi di gruppi di supporto, nonché risorse per familiari e amici di persone con disturbo ossessivo compulsivo.

Se pensi di poterti fare del male, chiama i servizi di emergenza o vai al pronto soccorso più vicino.

Nuove opzioni di trattamento

I trattamenti chirurgici più recenti per il disturbo ossessivo compulsivo grave non sono generalmente raccomandati a meno che tutti gli altri farmaci e terapie non siano stati inefficaci. Potrebbero comportare rischi significativi.

La stimolazione cerebrale profonda è una procedura in cui il chirurgo impianta cavi elettrici in parti specifiche del cervello. Un neurostimolatore invia quindi segnali per regolare l'attività anormale. Questa procedura è stata utilizzata per trattare la malattia di Parkinson e il tremore essenziale.

In una procedura chiamata ablazione laser, il chirurgo pratica un piccolo foro nel cranio. Con l'aiuto della risonanza magnetica, un raggio laser crea una lesione larga pochi millimetri per bloccare i circuiti iperattivi nel cervello. Questo intervento è stato utilizzato per trattare l'epilessia.

Quali sono le prospettive per le persone con disturbo ossessivo compulsivo grave?

Studi a lungo termine focalizzati specificamente su mancano le prognosi per il disturbo ossessivo compulsivo grave. Fattori come la coesistenza di problemi mentali o di sviluppo possono influenzare la prospettiva.

Alcuni ricerca suggerisce che l'esordio nella prima metà dell'infanzia è associato a un alto tasso di remissione spontanea rispetto all'esordio successivo. Anche il coinvolgimento e le reazioni positive della famiglia sono associati a un risultato migliore.

Il tuo medico può darti un'idea migliore di cosa aspettarti dal trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo grave.

Il cibo da asporto

Il disturbo ossessivo compulsivo è una condizione cronica e debilitante che colpisce ogni aspetto della tua vita. I sintomi a volte possono essere gravi.

Una combinazione di farmaci e terapia è solitamente abbastanza efficace, ma può richiedere del tempo per funzionare. Esistono anche nuovi trattamenti promettenti per il disturbo ossessivo compulsivo grave.

Un elemento vitale per il successo del trattamento è una buona comunicazione medico-paziente. È anche importante continuare a mettere in pratica ciò che hai imparato durante la terapia tra una sessione e l'altra.

La conclusione è che non devi rimanere bloccato sul posto. C’è aiuto per il disturbo ossessivo compulsivo grave. Chiedi al tuo medico quali sono i passaggi successivi per gestire la tua condizione.

Pubblicato : 2024-05-28 14:16

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