Понимание последствий тяжелого обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Популярная культура характеризует ОКР как человека сверхорганизованного, аккуратного и чистоплотного. Но если вы живете с ОКР, вы не понаслышке знаете, насколько разрушительным оно может быть на самом деле.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это хроническое психическое заболевание, при котором неконтролируемые навязчивые идеи приводят к компульсивному поведению.

р>

Когда это состояние становится тяжелым, оно может мешать отношениям и обязанностям и значительно снижать качество жизни. Это может быть изнурительно.

ОКР — это не ваша вина, и вам не нужно справляться с ним в одиночку. ОКР – это излечимое заболевание, даже если оно кажется тяжелым.

Узнайте больше об ОКР, о том, как его диагностировать и какие варианты лечения существуют.

Каковы симптомы ОКР?
a>

ОКР часто начинается в подростковом или молодом возрасте. Поначалу симптомы могут быть легкими, с годами их тяжесть будет усиливаться. Стрессовые события могут усугубить симптомы.

ОКР имеет два характерных типа симптомов:

Навязчивые идеи: навязчивые и нежелательные мысли

Компульсии: поведение, совершаемое с целью снять стресс или тревогу и которое человек практически не может контролировать или прекратить

Хотя официального диагноза «тяжелого» ОКР не существует, многие люди могут чувствовать симптомы серьезны и серьезно влияют на их жизнь. Нелеченное ОКР также может привести к более серьезным симптомам.

Симптомы обсессии

Навязчивые мысли, как правило, имеют определенную тему, например страх перед микробами, потребность в симметрии или навязчивые мысли о причинении вреда себе или другим.

Признаки включают в себя:

нежелание прикасаться к вещам, к которым прикасались другие

беспокойство, когда предметы расположены не определенным образом

всегда интересно, заперли ли вы дверь, выключили ли свет и т. д.

всегда задаетесь вопросом, заперли ли вы дверь, выключили ли свет и т. д.

li>

нежелательные, навязчивые образы табуированных тем

повторяющиеся мысли о том, что вы действительно не хотите делать

Симптомы навязчивости

Компульсии — это повторяющиеся действия, которые невозможно игнорировать. Вы можете подумать, что их выполнение снимет стресс, но этот эффект носит временный характер и заставляет вас повторять их снова.

Навязчивые действия также могут быть связаны с определенной темой, например, со счетом, умыванием или постоянной потребностью в утешении. Признаки включают в себя:

чрезмерное мытье рук, даже если кожа уже обветрилась;

правильное расположение предметов, даже если в этом нет необходимости или вам следует заняться чем-то другим.

неоднократно проверять двери, плиту или другие вещи, чтобы убедиться, что они выключены, даже если это означает, что вы не можете выйти из дома.

тихо считая или повторяя слово или фразу, даже если вы хотите остановиться.

Другие симптомы ОКР

Навязчивые идеи и компульсии могут отнимать так много времени, что человек не может функционировать, и качество его жизни значительно ухудшается, например:

Вы не можете добраться до школы или работы вовремя, если вообще есть.

Вы не можете посещать общественные мероприятия или получать от них удовольствие.

У вас проблемы с отношениями.

У вас есть проблемы со здоровьем, связанные с ОКР. Например, у вас развился дерматит из-за чрезмерного мытья рук.

Вы пронизаны чувством вины, стыда или самообвинения.

Чем больше вы пытаетесь это контролировать, тем больше вы чувствуете большую тревогу.

Игнорирование принуждения возвращает его сильнее, чем когда-либо.

Вы думали или пытались причинить себе вред или совершить самоубийство.

Многие люди с ОКР полностью осознают, что их мысли и поведение иррациональны, но чувствуют себя бессильными остановить их. Другие могут испытывать бредовое мышление, полагая, что их навязчивые идеи и компульсии являются нормальным или типичным способом защиты от угрозы, которую они считают вполне реальной.

ОКР — хроническое расстройство в 60–70 процентов случаев. Если принять во внимание снижение качества жизни и потерю дохода, ОКР когда-то входило в десятку самых тяжелых заболеваний во всем мире, а тревожные расстройства в целом остаются в числе 10 лучших.

Помимо бремени расходов на лечение, исследования показывают, что из-за ОКР в среднем теряется 46 рабочих дней в год.

Что вызывает ОКР?

У нас нет полного понимания того, что вызывает ОКР, но есть несколько потенциальных факторов, способствующих этому:

Генетика. Некоторые research указывает на более высокий риск, если у вас есть родственник первой степени родства с ОКР, особенно если оно развилось в детстве. Конкретные гены еще не идентифицированы.

Структура и функции мозга. По-видимому, существует связь между ОКР и различиями в лобной коре и подкорковых структурах мозга. У людей с ОКР также имеется гиперактивная нервная цепь между префронтальной корой, которая влияет на принятие решений, и прилежащим ядром, которое является частью системы вознаграждения мозга. Также могут быть задействованы такие гормоны, как серотонин, глутамат и дофамин.

Окружающая среда. ОКР может развиться в результате детской травмы, но для полной разработки этой теории необходимы дополнительные исследования. . У детей иногда развиваются симптомы ОКР вследствие стрептококковой инфекции (PANDAS).

Существуют ли другие состояния, связанные с тяжелыми симптомами ОКР? ОКР?

Люди с ОКР могут иметь сопутствующие психические расстройства, такие как:

тревожные расстройства

депрессия

биполярное расстройство

шизофрения

расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

У некоторых людей с ОКР также развивается тиковое расстройство. Это может вызвать внезапные повторяющиеся движения, такие как моргание, пожимание плечами, откашливание или фырканье.

Как диагностируется ОКР?

Большинство людей диагностируется в возрасте 19 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это может включать:

медицинский осмотр для выявления других потенциальных проблем.

анализы крови, такие как общий анализ крови (ОАК), функция щитовидной железы, а также скрининг на алкоголь и наркотики.

психологическая оценка, позволяющая узнать больше о моделях мышления и поведения

Диагностические критерии DSM-5 для ОКР

наличие навязчивых идей, компульсии или и то и другое

обсессии и компульсии занимают более одного часа в день или мешают повседневной деятельности

симптомы не связаны с употреблением психоактивных веществ или состоянием физического здоровья

симптомы не вызваны другими психическими расстройствами

Существует несколько тестов для оценки тяжести ОКР. Одной из них является шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна. Он включает 54 распространенных навязчивых идеи и компульсии, сгруппированных по темам. Существует также версия, специально предназначенная для детей.

Врач оценивает навязчивые идеи и компульсии по шкале от 0 до 25 в зависимости от степени тяжести. Сумма баллов от 26 до 34 указывает на симптомы от умеренной до тяжелой, а 35 и выше указывает на тяжелые симптомы.

Как лечить тяжелые симптомы ОКР?

Существуют эффективные методы лечения ОКР, но они требуют терпения. Чтобы почувствовать себя лучше, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Что могут назначить врачи

При выборе лекарств ваш врач начнет с минимально возможной дозы и увеличит ее по мере необходимости. Чтобы подобрать правильное лекарство и дозировку, может потребоваться метод проб и ошибок.

Попросите своего врача объяснить возможные побочные эффекты и взаимодействие лекарств. Сообщайте о новых или ухудшающихся симптомах во время приема этих лекарств и не прекращайте прием без присмотра врача.

Лекарства, используемые для лечения ОКР, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты, такие как:

флуоксетин (Прозак)

флувоксамин (Лувокс) )

пароксетин (Паксил, Пексева)

сертралин (Золофт)

кломипрамин (анафранил)

Что могут сделать терапевты сделать

Лечение будет индивидуальным, но, скорее всего, вам понадобятся и лекарства, и терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается наиболее эффективным методом лечения ОКР.

КПТ — это вид психотерапии, направленный на взаимосвязь мыслей, чувств и поведения. Психотерапевт поможет вам скорректировать свои мысли, чтобы они повлияли на ваши действия.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP или EX/RP) – это тип КПТ, при котором терапевт постепенно подвергает вас тому, чего вы боитесь, чтобы вы могли улучшить свои навыки преодоления трудностей. Благодаря более широкому общению и практике вы получите больше контроля над своей реакцией.

Если вы подвержены риску членовредительства, у вас бредовые мысли или психоз из-за других состояний, госпитализация может быть полезной.

Варианты онлайн-терапии
h3>
Прочитайте наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти тот, который подойдет именно вам.

Что вы можете делать дома

Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вы чувствуете себя лучше. Если вы хотите остановиться, ваш врач может помочь вам безопасно снизить дозу.

Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать дополнительные лекарства или добавки, поскольку они могут помешать вашей терапии ОКР.

Помните о признаках того, что вы скатываетесь к старым, непродуктивным моделям поведения, и сообщите об этом своему врачу.

Применяйте на практике то, что вы узнали в КПТ. Эти новые навыки могут помочь вам на всю оставшуюся жизнь.

Найдите новые способы справиться с тревогой. Физические упражнения, глубокое дыхание и медитация помогут снять стресс.

Присоединитесь к группе поддержки. Возможно, вам будет полезно поговорить с теми, кто действительно «понимает это».

где найти помощь

Симптомы ОКР могут быть серьезными и подавляющими. Если вам или кому-то, кого вы любите, нужна помощь, эти организации могут помочь:

Международный фонд ОКР. Они помогают людям связаться с специалисты в области психического здоровья и местные группы поддержки в своем районе, а также в Интернете.

Американская ассоциация тревоги и депрессии. У них есть местный офис. списки поиска терапевтов и групп поддержки, а также ресурсы для членов семей и друзей людей с ОКР.

Если вы считаете, что можете причинить себе вред, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи.

Новые варианты лечения

Новые хирургические методы лечения тяжелого ОКР обычно не рекомендуются, если все другие лекарства и методы лечения не оказались неэффективными. Они могут иметь значительные риски.

Глубокая стимуляция мозга — это процедура, при которой хирург имплантирует электрические провода в определенные части мозга. Затем нейростимулятор посылает сигналы для регулирования аномальной активности. Эта процедура использовалась для лечения болезни Паркинсона и эссенциального тремора.

При процедуре, называемой лазерной абляцией, хирург проделывает крошечное отверстие в черепе. С помощью МРТ лазерный луч создает повреждение шириной в несколько миллиметров, чтобы блокировать сверхактивные цепи в мозгу. Эту операцию использовали для лечения эпилепсии.

Каковы перспективы для людей с тяжелой формой ОКР?

Долгосрочные исследования, направленные конкретно на Прогноз для тяжелого ОКР отсутствует. Такие факторы, как наличие сопутствующих психических проблем или проблем развития, могут повлиять на мировоззрение.

Некоторые Исследования показывают, что начало заболевания в раннем и среднем детстве связано с более высоким уровнем спонтанной ремиссии по сравнению с более поздним началом. Позитивное участие и реакция семьи также связаны с лучшим результатом.

Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать от лечения тяжелого ОКР.

Вывод

ОКР — это хроническое, изнурительное состояние, которое влияет на все аспекты вашей жизни. Симптомы иногда могут быть серьезными.

Сочетание лекарств и терапии обычно весьма эффективно, но для этого может потребоваться время. Существуют также многообещающие новые методы лечения тяжелого ОКР.

Важным элементом успешного лечения является хорошее общение между врачом и пациентом. Также важно продолжать практиковать то, чему вы научились во время терапии между сеансами.

Суть в том, что вам не нужно оставаться на месте. Есть помощь при тяжелом ОКР. Спросите своего врача о дальнейших шагах по лечению вашего заболевания.

Опубликовано : 2024-05-28 14:16

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.