Comprender su acceso a la atención con el Departamento de Veteranos...

Los veteranos son elegibles para recibir servicios de atención médica a través del VA, pero el grado de cobertura varía entre individuos.

El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) ofrece servicios de atención médica a todos aquellos que sirvieron en las fuerzas militares, navales y aéreas. Sin embargo, estos beneficios no se otorgan automáticamente.

Para tener acceso a estos servicios, debe inscribirse. Además, la cobertura a través del VA puede variar según su estado de salud y la cobertura de atención médica preexistente.

Debido a las complejidades del proceso de inscripción del VA, buscar cobertura puede resultar abrumador. Este artículo desglosa los requisitos de elegibilidad de cobertura, los beneficios y cómo inscribirse para que pueda tomar las decisiones más informadas con su inscripción.

¿Quién califica para la atención de VA?

Para ser elegible para recibir beneficios de atención médica del VA, debe haber servido en el servicio militar, naval o aéreo activo sin recibir una baja deshonrosa. Los reservistas y miembros de la Guardia Nacional también calificarán si fueron llamados al servicio activo y completaron el período completo de servicio. Aquellos que sólo estuvieron en servicio activo para recibir entrenamiento no calificarán.

Puede ver todos los requisitos de elegibilidad para la atención médica del VA aquí.

Todos los veteranos inscritos recibirán cobertura para servicios de atención primaria, atención especializada, diagnóstico y atención preventiva. Algunos veteranos calificarán para beneficios adicionales. Cuando te inscribas, se te asignará un grupo prioritario. Esto es para garantizar que los veteranos con la necesidad de atención más urgente puedan ingresar rápidamente.

Su paquete de beneficios médicos será exclusivo para usted. Su lista de beneficios dependerá de:

su grupo prioritario

la atención que su médico de atención primaria de VA determine que necesita

los estándares médicos para tratar su condiciones de salud

Compartir los ingresos de su hogar en su solicitud es opcional, pero puede ayudarlo a calificar para beneficios adicionales.

Cómo la Ley PACT 2020 amplió los beneficios

Si estuvo expuesto a quemaduras huesos, agente naranja u otras toxinas mientras presta servicio y, como resultado, tiene condiciones de salud crónicas, puede ser elegible para beneficios ampliados.

La Ley PACT amplía la lista de condiciones de salud que se presume son causadas por la exposición a toxinas. La lista ahora incluye varias formas de cáncer, enfisema, rinitis crónica y asma.

Si ha recibido tratamiento por afecciones que ahora se presume son causadas por exposición, puede presentar un reclamo o volver a presentarlo un reclamo. El VA revisará todos los reclamos, incluso si fueron rechazados previamente.

Qué servicios cubre la cubierta VA?

Los veteranos de las fuerzas armadas de EE. UU. son elegibles para recibir servicios de atención médica del 1.321 centros sanitarios. Los beneficios de salud de VA incluyen atención de salud primaria, especializada y mental.

Servicios de atención médica básicos

Sus beneficios de VA cubren los aspectos básicos de la atención de salud física y mental. Eso significa que tendrás cobertura para chequeos de atención preventiva y atención de especialistas, como cardiólogos, ginecólogos y terapeutas de salud mental.

Sus beneficios también cubren:

medicamentos recetados

equipos médicos y prótesis

servicios de salud en el hogar

personas mayores atención

educación sanitaria, incluida la nutrición

vacunas, como las del COVID-19 o la gripe

asesoramiento sobre enfermedades genéticas

paciente hospitalizado atención médica, como cirugías, diálisis renal y tratamiento de enfermedades o lesiones

Nota: Es posible que tenga un copago por algunos servicios. Un copago es el monto que usted paga de su bolsillo cuando recibe atención.

Defenderse en el consultorio del médico

Usted es un experto en su propio cuerpo, por lo que si siente que algo no está bien o que su médico no le brinda la atención que necesita, debe defenderse usted mismo. Para hacer esto:

Empiece por hablar con el médico acerca de sus inquietudes.

Si aún no obtiene lo que necesita, solicite hablar con el jefe del servicio. Entonces, si va a consultar a un cardiólogo, pregunte por el jefe de cardiología.

Su siguiente paso es consultar a un defensor del paciente. Se trata de alguien capacitado para asistirlo y ayudarlo a encontrar una solución.

Servicios de atención de urgencia y emergencia

Cuando sucede lo inesperado, los beneficios de VA cubren la atención de servicios de urgencia o emergencia. Esto es lo que necesita saber sobre la cobertura.

La atención de urgencia es para enfermedades y lesiones que requieren tratamiento el mismo día pero que no ponen en peligro la vida. Eso incluye enfermedades como dolor de garganta e infecciones de oído o lesiones menores como esguinces de tobillo.

Para aprovechar al máximo sus beneficios, elija un centro de atención de urgencia dentro de la red. La atención de urgencia está disponible en algunos centros de salud de VA, pero también puede buscar ubicaciones de atención de urgencia que estén en la red VA.

Para enfermedades y lesiones más graves que amenazan su vida o su salud, llame al 911 o vaya a una sala de emergencias. Las señales de que necesita atención de emergencia incluyen:

dolor de pecho

complicaciones del embarazo, como sangrado vaginal

cortes y quemaduras graves

dificultad para respirar

lesiones en la cabeza

mareos intensos, dificultad para hablar y confusión

intentos de lastimarse a sí mismo o a otra persona

Para que sus beneficios de VA cubran la atención de emergencia fuera de un hospital de VA, debe ir a una sala de emergencias. Los centros de atención de urgencia no necesariamente estarán cubiertos. Además, asegúrese de informar su atención al VA dentro de las 72 horas.

Otros servicios de salud

Dependiendo de su plan y sus necesidades, también puede recibir beneficios para:

análisis de sangre, radiografías, ecografías y otras pruebas utilizadas para el diagnóstico

servicios de terapia y rehabilitación (esto podría incluir fisioterapia, rehabilitación de la visión y terapia para lesiones cerebrales traumáticas)

equipo médico, como prótesis

cuidado de la pérdida auditiva

¿Qué es la VA Community Care Network?

Cuando la atención no está disponible a través de las ubicaciones de VA, los veteranos pueden usar VA Community Care Network. Los profesionales de la salud de Community Care Network ayudan al VA a cumplir su misión de brindarles a los veteranos la atención que necesitan rápidamente.

¿Quién es elegible?

Los veteranos deben estar inscritos en VA Care para utilizar VA Community Care. Debe obtener la aprobación del VA para utilizar Community Care Network. Por lo general, se otorga si la atención no es algo que VA pueda brindar (o brindar en un período de tiempo razonable) o si usted vive a gran distancia de un centro de VA que ofrece el servicio.

El costo de la comunidad La atención está cubierta de la misma manera que si la recibiera en un centro de VA.

Servicios de salud gratuitos de VA

Todos los veteranos obtienen algunos servicios cubiertos en su totalidad, lo que significa que no hay copago. Los servicios gratuitos incluyen:

tratamiento de enfermedades o lesiones que el VA determina que están relacionadas con el servicio militar

asesoramiento para ayudar con el reajuste, cuestiones relacionadas con el trauma sexual militar y salud mental

programas para dejar de fumar y adelgazar

exámenes de problemas de salud relacionados con el servicio militar

atención a una discapacidad obtenida durante el servicio

atención del cáncer de cabeza o cuello mediante tratamientos con radio proporcionados por el ejército

electrocardiogramas que detectan problemas cardíacos

pruebas de laboratorio

exámenes de salud del registro

Exámenes de compensación y pensión

Una nota para los veteranos con Medicaid

Si califica para Medicaid en su estado, también debería calificar para grupo prioritario 5 para sus beneficios de salud de VA. Es posible que califique para un grupo de mayor prioridad y una compensación por discapacidad si también tiene una discapacidad relacionada con el servicio.

Puede tener beneficios de Medicaid y VA al mismo tiempo.

Más información sobre la elegibilidad para Medicaid

Medicaid es un programa que brinda cobertura de atención médica a personas que califican según sus ingresos o su condición de salud. La elegibilidad varía según el estado. Contacto oficina de inscripción de Medicaid de su estado para obtener más información.

Puede inscribirse en Medicaid en cualquier momento que califique. No hay un período de inscripción anual.

¿Dónde pueden presentar la solicitud los veteranos?

Si es veterano, puede solicite atención médica de VA en línea en cualquier momento. Si prefiere el papel, también puede imprima la solicitud y envíela por correo.

Para presentar la solicitud en persona, encuentre una ubicación del VA Medical Center cerca de usted. El Departamento de Asuntos de Veteranos de su estado también puede ayudar. Puede encontrar el departamento de su estado aquí.

Para llevar

Aquellos que sirvieron en las fuerzas armadas de EE. UU. son elegibles para recibir servicios de atención médica y el VA continúa ampliando la elegibilidad para la cobertura. Sin embargo, el proceso de inscripción sigue siendo igual de complejo. Afortunadamente, hay ayuda gratuita para la inscripción disponible. Puede llamar a la línea directa de beneficios de VA al 877-222-8387 para obtener ayuda. El horario es de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m. hora del este.

Además, puede comunicarse con un representante acreditado que puede ayudar con el proceso de solicitud.

Al corriente : 2024-08-29 10:50

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