Lignes directrices mises à jour publiées pour l’évaluation des valvules cardiaques prothétiques

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 16 janvier 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 16 janvier 2024 -- Dans les directives émises par le American Society of Echocardiography et publiées en ligne dans le numéro de janvier du Journal of the American Society of Echocardiography, des recommandations mises à jour sont présentées pour évaluer la fonction des valvules prothétiques chez les patients porteurs de valvules cardiaques prothétiques (PHV).

William A. Zoghbi, M.D., de l'hôpital méthodiste de Houston, et ses collègues ont noté que pour l'évaluation initiale et la gestion des PHV, l'échocardiographie est la modalité de choix. Pour évaluer la structure et la fonction des valves, une approche globale est nécessaire. Pour évaluer la fonction valvulaire prothétique et les complications associées, le Doppler couleur et spectral joue un rôle central. L'évaluation de la fonction valvulaire prothétique est plus difficile que celle des valvules natives en raison de la visualisation sous-optimale de la structure valvulaire prothétique et des dispositifs d'occlusion avec l'échocardiographie transthoracique et de la variabilité inhérente de l'hémodynamique valvulaire et des zones d'orifice observées avec le large éventail de types et de tailles de valvules prothétiques.

Une imagerie avancée est souvent nécessaire chez les patients chez lesquels on soupçonne un dysfonctionnement valvulaire prothétique afin d'identifier le mécanisme du dysfonctionnement ou la gravité de la régurgitation. La tomodensitométrie (TDM) et la résonance magnétique cardiovasculaire (CMR) sont apparues comme de puissantes modalités d'imagerie qui complètent l'échocardiographie en plus du rôle traditionnel de l'échocardiographie transœsophagienne bidimensionnelle et tridimensionnelle (3D) pour évaluer le dysfonctionnement valvulaire. CT offre une imagerie haute résolution avec un avantage spécifique dans les valves mécaniques ; le principal point fort du CMR est la quantification de la gravité de la régurgitation.

"Cette nouvelle directive sur les valvules prothétiques était absolument nécessaire, car le domaine a beaucoup changé depuis 2009, avec l'introduction des valvules percutanées et les améliorations de l'échocardiographie 3D et de l'imagerie multimodale", a déclaré Zoghbi dans un communiqué.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec les industries pharmaceutique et des dispositifs médicaux.

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Source : HealthDay

Publié : 2024-01-17 02:15

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