منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية موافقة كاملة على عقار كايت تيكارتوس للمرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح الانتكاس أو المقاوم للعلاج
سانتا مونيكا، كاليفورنيا. - 2 أبريل 2026 - منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) موافقة تقليدية (كاملة) على علاج الخلايا التائية CAR T من شركة Kite، Tecartus (brexucabtagene autoleucel)، للمرضى البالغين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح الانتكاس أو المقاوم (R/R) (مكل). تتضمن الموافقة الكاملة الآن بيانات الفعالية والسلامة والحركية الدوائية من المجموعة 3 من دراسة ZUMA-2 في المرضى الذين يحتاجون إلى R/R بعد خط واحد أو أكثر من العلاج والذين يعانون من مثبط بروتون تيروزين كيناز (BTKi) - الساذج.
يحول إجراء اليوم إشارة R/R MCL إلى موافقة كاملة بناءً على مجمل الأدلة من ZUMA-2، بما في ذلك البيانات المؤكدة من المجموعة 3، والتي أظهرت معدلات استجابة عالية ونتائج فعالية دائمة وملف تعريف أمان يمكن التحكم فيه يتوافق مع الخبرة السابقة. يفي هذا الإنجاز بمتطلبات ما بعد التسويق لشركة Kite للتحقق من الفوائد السريرية ووصفها في تجربة تأكيدية بموجب مسار الموافقة المتسارعة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لـ Tecartus في R/R MCL.
"إن الموافقة الكاملة على brexu-cel في سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح الانتكاسية أو المقاومة للعلاج، إلى جانب إدراج بيانات Cohort 3 في الملصق، تعزز ثقتنا في الملف التعريفي العام لـ brexu-cel"، قال مايكل وانغ، دكتوراه في الطب، وباحث رئيسي في ZUMA-2 وأستاذ في قسم سرطان الغدد الليمفاوية والورم النقوي، قسم طب السرطان في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس. "أظهرت نتائج المجموعة الثالثة معدلات استجابة عالية، بما في ذلك حالات هدأة عميقة، لدى المرضى الذين كانوا ساذجين في مثبط بروتون تيروزين كيناز، مع ملف تعريف أمان يمكن التحكم فيه يتوافق مع الخبرة السابقة. توفر هذه البيانات معلومات مهمة للمساعدة في توجيه قرارات العلاج في بيئة الانتكاس أو المقاومة للمرضى المناسبين."
إن MCL هو شكل نادر من ليمفوما اللاهودجكين (NHL) الذي ينشأ من الخلايا التي تنشأ في "منطقة الوشاح" في العقدة الليمفاوية و يؤثر في الغالب على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ويتم تشخيص إصابة ما يقرب من 33000 شخص في جميع أنحاء العالم بمرض MCL كل عام. يعد MCL عدوانيًا للغاية بعد الانتكاس، حيث يتطور مرض العديد من المرضى بعد العلاج.
"إن الموافقة الكاملة على عقار Tecartus للبالغين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح الانتكاس أو المقاوم، تعكس تقدمًا ملموسًا"، قالت جاليا ليفي، دكتوراه في الطب، حاصلة على دكتوراه، ونائب الرئيس الأول والرئيس العالمي للتنمية في شركة Kite. "بالنسبة لأولئك الذين عاد إليهم السرطان، تدعم البيانات تيكارتوس كخيار علاجي من الخط الثاني مع إمكانية توفير مغفرة طويلة الأمد."
البيانات التي تدعم الموافقة الكاملة على تيكارتوس في R/R MCL
ZUMA-2 عبارة عن دراسة أحادية الذراع ومفتوحة التسمية ومتعددة المراكز لتقييم عقار Tecartus في المرضى البالغين الذين يعانون من R/R MCL. قامت الأفواج 1 و 2 بتقييم Tecartus في المرضى الذين تلقوا سابقًا ما يصل إلى خمسة خطوط من العلاج بما في ذلك العلاج الكيميائي المحتوي على أنثراسيكلين أو البنداموستين، والجسم المضاد لـ CD20 وBTKi. قامت المجموعة 3 بتقييم عقار تيكارتوس في المرضى الذين تلقوا ما يصل إلى خمسة خطوط علاجية سابقة وكانوا ساذجين في علاج BTKi. تم علاج ما مجموعه 82 مريضًا في المجموعتين 1 و2، وتم علاج 86 مريضًا في المجموعة 3. وكانت نقطة النهاية الأولية عبر الدراسة هي معدل الاستجابة الموضوعية (ORR) وفقًا لتصنيف لوغانو (2014)، وفقًا لتقييم لجنة المراجعة الإشعاعية المستقلة.
| مفتاح ZUMA-2 نتائج الفعالية* | الفوج 1 (مكشوف لـ BTKi) | الفوج 3 (BTKi-naïve) |
متوسط العلاجات المسبقة | 3 | 1 |
| ORR | 87% | 91% |
معدل المغفرة الكاملة (CR) | 62% | 79% |
| متوسط مدة الاستجابة (DOR) | لم يتم الوصول | لم يتم الوصول |
متوسط متابعة DOR في وقت التحليل الأساسي | 8.6 أشهر | 23.0 شهرًا |
*نتائج الفعالية المعروضة مأخوذة من المجموعات السكانية التي يمكن تقييم فعاليتها والتي تم الإبلاغ عنها في معلومات الوصفات الطبية الأمريكية المحدثة (USPI) (الفوج 1، العدد = 60؛ الفوج 3، العدد = 86). وينبغي تفسير المقارنات بين المجموعات بحذر.
في USPI المحدث، يتم تجميع بيانات سلامة MCL عبر المجموعات 1-3 (العدد = 168). في مجموعة MCL المجمعة هذه، حدثت CRS في 93% من المرضى، بما في ذلك CRS من الدرجة ≥3 في 12%؛ كان متوسط وقت البداية 4 أيام وكان متوسط المدة 7 أيام. حدثت أحداث عصبية في 80% من المرضى، بما في ذلك أحداث عصبية من الدرجة ≥3 في 33%؛ كان متوسط وقت البدء 6 أيام وكان متوسط المدة 19 يومًا. حدثت حالات عدوى من أي درجة في 63% من المرضى، بما في ذلك عدوى الدرجة ≥3 في 33%. في المجموعة الثالثة، حدثت تفاعلات عكسية خطيرة لدى 65% من المرضى. كانت التفاعلات الجانبية الخطيرة الأكثر شيوعًا (> 2%) هي عدم انتظام ضربات القلب غير البطيني، عدم انتظام دقات القلب، الحمى، متلازمة إطلاق السيتوكين، عدوى مسببات الأمراض غير المحددة، الالتهابات الفيروسية، الالتهابات البكتيرية، الالتهابات الفطرية، آلام العضلات والعظام، الخلل الحركي، اعتلال الدماغ، فقدان القدرة على الكلام، رعاش، نوبة، هذيان، نقص الأكسجة، انخفاض ضغط الدم، النزف، والتخثر.
نبذة عن تيكارتوس
Tecartus هو علاج مناعي للخلايا التائية الذاتية المعدلة وراثيًا والموجه بواسطة CD19، مخصص لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح الانتكاس أو المقاوم (MCL).
الولايات المتحدة. معلومات هامة تتعلق بالسلامة
تحذير مضمن: متلازمة إطلاق السيتوكين، والسموم العصبية، والأورام الدموية الخبيثة الثانوية
حدثت متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS)، بما في ذلك التفاعلات المميتة أو المهددة للحياة، بعد العلاج باستخدام TECARTUS. حدثت CRS في 93٪ (157/168) من المرضى الذين يعانون من MCL، بما في ذلك ≥ الصف 3 CRS في 12٪ من المرضى في الدراسة 1. من بين المرضى الذين يعانون من MCL الذين ماتوا بعد تلقي TECARTUS، تعرض مريض واحد لحادث CRS مميت. كان متوسط الوقت اللازم لظهور CRS هو 4 أيام (المدى: من 1 إلى 13 يومًا). كان متوسط مدة CRS 7 أيام (النطاق: من 1 إلى 50 يومًا).
تأكد من توفر جرعتين على الأقل من توسيليزوماب لكل مريض قبل ضخ TECARTUS. قم بمراقبة المرضى يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل بعد التسريب بحثًا عن علامات وأعراض CRS. مراقبة المرضى بحثًا عن علامات أو أعراض CRS لمدة أسبوعين بعد التسريب. قم بإرشاد المرضى للحصول على رعاية طبية فورية في حالة ظهور علامات أو أعراض CRS في أي وقت. عند ظهور أول علامة على CRS، ابدأ العلاج بالرعاية الداعمة، أو توسيليزوماب، أو توسيليزوماب والكورتيكوستيرويدات كما هو محدد.
السمية العصبية، بما في ذلك متلازمة السمية العصبية المرتبطة بالخلايا المناعية (ICANS) والتي قد تكون شديدة أو مهددة للحياة أو مميتة، حدثت بعد العلاج بـ TECARTUS. حدثت أحداث عصبية في 80% (135/168) من المرضى الذين يعانون من MCL، بما في ذلك ≥ الصف 3 في 33% من المرضى في الدراسة 1. وكان متوسط الوقت لبدء الأحداث العصبية هو ستة أيام (المدى: من 1 إلى 32 يومًا). كان متوسط مدة الأحداث العصبية 19 يومًا (المدى من 1 إلى 828 يومًا). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من MCL، عانى 105 (63٪) من المرضى من CRS قبل بداية الأحداث العصبية. ستة (4٪) من المرضى لم يواجهوا CRS مع أحداث عصبية و 25 مريضا (15٪) أصيبوا بأحداث عصبية بعد حل CRS. تم حل الأحداث العصبية لدى 167 من أصل 203 (82٪) من المرضى الذين عولجوا بـ TECARTUS. كان لدى 8 مرضى يعانون من MCL أحداث عصبية مستمرة وقت الوفاة. يمكن أن تكون بداية الأحداث العصبية متزامنة مع CRS بعد حل CRS أو في غياب CRS.
مراقبة المرضى يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل بعد التسريب بحثًا عن علامات وأعراض التسمم العصبي/ICANS. راقب المرضى بحثًا عن علامات أو أعراض التسمم العصبي لمدة أسبوعين بعد التسريب وعلاجهم على الفور. انصح المرضى بتجنب القيادة لمدة أسبوعين على الأقل بعد التسريب.
متلازمة كثرة الكريات اللمفاوية الدموية/متلازمة تنشيط البلاعم (HLH/MAS)، بما في ذلك التفاعلات التي تهدد الحياة، والتي حدثت بعد العلاج بـ TECARTUS. حدث HLH/MAS في 4% (3/78) من المرضى الذين يعانون من الكل. تعرض اثنان من المرضى لأحداث من الدرجة الثالثة وتعرض مريض واحد لحدث من الدرجة الرابعة. كان متوسط الوقت لظهور HLH/MAS هو 8 أيام (المدى: من 6 إلى 9 أيام) مع متوسط مدة 5 أيام (المدى: من 2 إلى 8 أيام). كان لدى جميع المرضى الثلاثة الذين يعانون من HLH/MAS أعراض CRS وأحداث عصبية متزامنة بعد ضخ TECARTUS. يجب أن يتم علاج HLH/MAS وفقًا للمعايير المؤسسية.
تفاعلات فرط الحساسية: قد تحدث تفاعلات فرط حساسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، بسبب ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO) أو الجنتاميسين المتبقي في TECARTUS.
العدوى الشديدة: حدثت عدوى شديدة أو مهددة للحياة في المرضى بعد ضخ TECARTUS. حدثت حالات العدوى (جميع الدرجات) في 63% (105/168) من المرضى الذين يعانون من MCL. حدثت عدوى من الدرجة 3 أو أعلى، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية، في 33٪ من مرضى MCL. لا ينبغي إعطاء TECARTUS للمرضى الذين يعانون من التهابات جهازية نشطة ذات أهمية سريرية. مراقبة المرضى بحثًا عن علامات وأعراض العدوى قبل وبعد التسريب وعلاجهم بشكل مناسب. استخدم مضادات الميكروبات الوقائية وفقًا للإرشادات المحلية.
لوحظ قلة العدلات الحموية في 4% من المرضى الذين يعانون من MCL بعد ضخ TECARTUS وقد يكون متزامنًا مع CRS. في حالة قلة العدلات الحموية، يجب تقييم العدوى والتعامل معها باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف والسوائل وغيرها من الرعاية الداعمة كما هو محدد طبيًا.
في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، تم الإبلاغ عن حالات عدوى انتهازية مهددة للحياة ومميتة. ينبغي النظر في إمكانية وجود مسببات معدية نادرة (على سبيل المثال، الالتهابات الفطرية والفيروسية مثل HHV-6 واعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي) في المرضى الذين يعانون من أحداث عصبية ويجب إجراء التقييمات التشخيصية المناسبة.
يمكن أن تحدث إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد B (HBV)، مما يؤدي في بعض الحالات إلى التهاب الكبد الخاطف والفشل الكبدي والوفاة، في المرضى الذين يعالجون بأدوية موجهة ضد الخلايا البائية. قم بإجراء فحص لفيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وفقًا للمبادئ التوجيهية السريرية قبل جمع الخلايا للتصنيع.
قلة الخلايا لفترة طويلة: قد يُظهر المرضى قلة الخلايا لعدة أسابيع بعد العلاج الكيميائي اللمفاوي وتسريب TECARTUS. في المرضى الذين يعانون من MCL، لم يتم حل قلة الكريات من الدرجة 3 أو أعلى بحلول اليوم 30 بعد ضخ TECARTUS في 55٪ (92/168) من المرضى وشملت قلة الصفيحات (32٪)، وقلة العدلات (42٪)، وفقر الدم (14٪). مراقبة تعداد الدم بعد ضخ TECARTUS.
نقص غاما غلوبولين الدم: يمكن أن يحدث عدم تنسج الخلايا البائية ونقص غاما غلوبولين الدم في المرضى الذين يتلقون العلاج باستخدام TECARTUS. تم الإبلاغ عن نقص غاما غلوبولين الدم في 14٪ (23/168) من المرضى الذين يعانون من MCL. مراقبة مستويات الغلوبولين المناعي بعد العلاج بـ TECARTUS وإدارة استخدام احتياطات العدوى والوقاية بالمضادات الحيوية واستبدال الغلوبولين المناعي.
لم تتم دراسة سلامة التحصين باللقاحات الفيروسية الحية أثناء أو بعد علاج TECARTUS. لا يُنصح بالتطعيم بلقاحات الفيروسات الحية لمدة 6 أسابيع على الأقل قبل بدء العلاج الكيميائي اللمفاوي، وأثناء العلاج، وحتى استعادة المناعة بعد العلاج بـ TECARTUS.
الأورام الخبيثة الثانوية: قد يصاب المرضى الذين يتم علاجهم بـ TECARTUS بأورام خبيثة ثانوية. حدثت الأورام الخبيثة في الخلايا التائية بعد علاج الأورام الدموية الخبيثة باستخدام العلاجات المناعية للخلايا التائية الذاتية المعدلة وراثيًا والموجهة بواسطة BCMA وCD19. قد تظهر الأورام الخبيثة في الخلايا التائية الناضجة، بما في ذلك أورام CAR الإيجابية، في أقرب وقت بعد أسابيع من الحقن، وقد تشمل نتائج مميتة.
يجب مراقبة الأورام الخبيثة الثانوية مدى الحياة. في حالة حدوث ورم خبيث ثانوي، اتصل بـ Kite على الرقم 1-844-454-KITE (5483) للحصول على تعليمات بشأن عينات المرضى التي سيتم جمعها للاختبار.
التفاعلات العكسية: كانت التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا (نسبة الإصابة ≥ 20%) في مرضى MCL هي CRS، والحمى، واعتلال الدماغ، وانخفاض ضغط الدم، والعدوى بمسببات الأمراض غير المحددة، والالتهابات الفيروسية، والتعب، وعدم انتظام دقات القلب، والقشعريرة، ونقص الأكسجة، والرعشة، والسعال، وآلام العضلات والعظام، والغثيان، والوذمة، والصداع، والإمساك، والإسهال، وانخفاض الشهية، وضيق التنفس، والطفح الجلدي، الأرق، الانصباب الجنبي، فقدان القدرة على الكلام، والخلل الحركي.
الشذوذات المختبرية الأكثر شيوعًا (≥ 20%) من الدرجة 3-4 في مرضى MCL هي نقص الكريات البيض، قلة العدلات، قلة اللمفاويات، نقص الصفيحات، فقر الدم، نقص فوسفات الدم، ارتفاع السكر في الدم، زيادة حمض البوليك في الدم، زيادة ناقلة أمين الألانين، نقص صوديوم الدم، ونقص كلس الدم.
حول شركة Gilead وKite Oncology
تعمل شركة Gilead وKite Oncology على تغيير طريقة علاج السرطان. نحن نبتكر مع علاجات ومجموعات وتقنيات الجيل التالي لتقديم نتائج محسنة للأشخاص المصابين بالسرطان. نحن نعمل بشكل هادف على بناء محفظة الأورام لدينا وخط الأنابيب لمعالجة أكبر الفجوات في الرعاية. بدءًا من تقنيات اقتران الأجسام المضادة والأدوية والجزيئات الصغيرة إلى الأساليب القائمة على العلاج بالخلايا، فإننا نخلق إمكانيات جديدة للأشخاص المصابين بالسرطان.
بيانات تطلعية
يتضمن هذا البيان بيانات تطلعية، بالمعنى المقصود في قانون إصلاح التقاضي للأوراق المالية الخاصة لعام 1995 والتي تخضع للمخاطر والشكوك وعوامل أخرى، بما في ذلك قدرة Gilead وKite على بدء التجارب السريرية أو التقدم فيها أو إكمالها ضمن الجداول الزمنية المتوقعة حاليًا أو على الإطلاق، وإمكانية الحصول على نتائج غير مواتية من الدراسات السريرية المستمرة أو الإضافية، بما في ذلك تلك التي تشمل Tecartus (مثل: زوما-2)؛ حالات عدم اليقين المتعلقة بالطلبات التنظيمية والجداول الزمنية لتقديم الطلبات والموافقة ذات الصلة، بما في ذلك الطلبات المعلقة أو المحتملة للمؤشرات قيد التقييم حاليًا، ومخاطر أن أي موافقات تنظيمية، في حالة منحها، قد تخضع لقيود كبيرة على الاستخدام أو تخضع للسحب أو غيرها من الإجراءات السلبية من قبل السلطة التنظيمية المعمول بها؛ احتمال أن تتخذ شركتا Gilead وKite قرارًا استراتيجيًا بالتوقف عن تطوير هذه البرامج، ونتيجة لذلك، قد لا يتم تسويق هذه البرامج بنجاح أبدًا للمؤشرات قيد التقييم حاليًا؛ خطر عدم رؤية الأطباء لفوائد وصف عقار Tecartus لـ R/R MCL؛ وأي افتراضات تقوم عليها أي مما سبق. تم توضيح هذه المخاطر وغيرها بالتفصيل في التقرير السنوي لشركة Gilead وفقًا للنموذج 10-K للسنة المنتهية في 31 ديسمبر 2025، كما تم تقديمه لدى لجنة الأوراق المالية والبورصة الأمريكية. قد تؤدي هذه المخاطر والشكوك والعوامل الأخرى إلى اختلاف النتائج الفعلية ماديًا عن تلك المشار إليها في البيانات التطلعية. جميع البيانات بخلاف بيانات الحقائق التاريخية هي بيانات يمكن اعتبارها بيانات تطلعية. يتم تحذير القارئ من أن أي من هذه البيانات التطلعية لا تشكل ضمانات للأداء المستقبلي وتنطوي على مخاطر وشكوك، كما يتم تحذير القارئ من عدم الاعتماد بشكل غير مبرر على هذه البيانات التطلعية. تعتمد جميع البيانات التطلعية على المعلومات المتوفرة حاليًا لشركة Gilead وKite، ولا تتحمل Gilead وKite أي التزام وتنكران أي نية لتحديث أي من هذه البيانات التطلعية.
إن Tecartus وGilead وشعار Gilead وKite وشعار Kite هي علامات تجارية مملوكة لشركة Gilead Sciences, Inc.، أو الشركات المرتبطة بها.
المصدر: Gilead Sciences, Inc.المصدر: HealthDay
مقالات ذات صلة
Tecartus (brexucabtagene autoleucel) تاريخ موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
مزيد من موارد الأخبار
اشترك في نشرتنا الإخبارية
مهما كان الموضوع الذي يهمك، اشترك في نشراتنا الإخبارية للحصول على أفضل ما في Drugs.com في حياتك البريد الوارد.
نشر : 2026-04-03 08:58
اقرأ أكثر
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تسقط خطة لحظر أسرة تسمير البشرة للقاصرين في جميع أنحاء البلاد
- العدوان في مرحلة المراهقة يتنبأ بالشيخوخة البيولوجية المتقدمة بعمر 30 عامًا
- وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حبوب إنقاص الوزن الجديدة، فوندايو، في وقت قياسي
- AHA: السلوك المستقر، والتمرين الخفيف الشدة ينبئ باضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على توسيع استخدام ويلكوفورين (ليكوفورين كالسيوم) للمرضى الذين يعانون من نقص نقل حمض الفوليك الدماغي
- AAAAI: أوماليزوماب فعال مثل العلاج المناعي عن طريق الفم متعدد الأطعمة للأفراد الذين يعانون من حساسية الطعام
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
كلمات رئيسية شعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions