El uso de metformina, un medicamento para la diabetes durante el embarazo, no aumentará el riesgo de defectos de nacimiento

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Robin Foster HealthDay Reporter

MARTES, 18 de junio de 2024: Dos nuevos estudios ofrecen la tranquilidad de que el uso del medicamento para la diabetes metformina antes y durante el embarazo no está relacionado con defectos de nacimiento.

Los últimos hallazgos, que se aplican a los hombres que planean concebir con sus parejas o mujeres en las primeras etapas del embarazo, contradice un estudio de 2022 que encontró metformina el uso por parte de hombres en los tres meses previos a la concepción de un bebé se asoció con un 40% más de riesgo de defectos de nacimiento en sus hijos.

“Convencional y tradicionalmente, la madre ha sido el centro de atención cuando se trata del embarazo y de la salud fetal y del recién nacido. Lo que descubrimos cada vez más es que el padre también es importante”, Dr. Ran Rotem, autor del nuevo estudio sobre el uso paterno de metformina y defectos de nacimiento, dijo a CNN.

“Sabemos que la diabetes en sí misma no es buena cuando está en la madre, y estamos encontrando evidencia de que también es complicada para los padres”, señaló Rotem. “Si se puede controlar la diabetes con sólo cambiar el estilo de vida (hacer más ejercicio y cuidar la dieta), probablemente sea bueno y, de todos modos, útil. Pero si hay que medicarlo, parece que la metformina es una opción segura para ambos”.

El mayor riesgo de defectos congénitos observado en investigaciones anteriores podría haberse asociado con la diabetes misma o con enfermedades relacionadas, en lugar de con la medicación, señaló Rotem, investigador de la Universidad T.H. Chan School of Public Health de Boston.

“Cuando pensamos en un medicamento, también tenemos que pensar en las condiciones subyacentes en las que normalmente se receta”, dijo Rotem. "Sabemos que la diabetes en sí misma es complicada en lo que respecta tanto a la fertilidad como a las posibles complicaciones en el embarazo y en los recién nacidos".

En el estudio de Rotem, su equipo analizó datos de registros médicos de casi 400.000 bebés nacidos en Israel entre 1999 y 2020. Los compararon con información sobre los padres de los bebés, como sus edades, resultados de pruebas de laboratorio y registros de medicación.

Su equipo encontró que la tasa de defectos congénitos importantes era del 4,7% en hijos de padres no expuestos a medicamentos para la diabetes en los meses previos a la concepción, en comparación con el 6,2% en hijos de padres expuestos a metformina antes de concebir.

Pero cuando los investigadores también sopesaron otras condiciones de salud subyacentes de los padres y si la madre también tenía diabetes o comorbilidades relacionadas, no encontraron un mayor riesgo de defectos congénitos importantes en los niños expuestos a la metformina paterna.

Los datos mostraron que el riesgo de un defecto de nacimiento era mayor cuando el padre usaba otros medicamentos junto con metformina.

“Cuando examinamos regímenes de tratamiento específicos, todavía se observaron riesgos excesivos modestamente elevados, específicamente entre los hijos de padres que usaron metformina junto con algún otro medicamento para la diabetes”, dijo Rotem.

“Pero también "Observamos que los padres que tomaban múltiples medicamentos tenían una diabetes peor controlada", añadió. "Esto indica nuevamente que el riesgo modestamente elevado observado con las politerapias para la diabetes probablemente no fue causado por los medicamentos en sí, sino más bien por el peor perfil de salud cardiometabólica de los padres".

El segundo estudio, publicado el martes en Annals of Internal Medicine junto con el de Rotem investigación, informó hallazgos similares para las mujeres. Aquellos que continuaron usando metformina mientras agregaban insulina como tratamiento en el primer trimestre del embarazo mostraron poco o ningún mayor riesgo de dar a luz a un bebé con defectos de nacimiento.

Esos investigadores, también de Harvard T.H. Chan School of Public Health, estudió datos de Medicaid sobre más de 12.000 mujeres con diabetes tipo 2 y sus embarazos.

El riesgo estimado de dar a luz a un bebé con defectos de nacimiento fue aproximadamente del 6 % cuando la madre recibió insulina más metformina, frente al 8 % cuando la madre recibió insulina sola.

“No nos sorprendió nuestros hallazgos. Aunque la metformina puede atravesar la placenta y afectar potencialmente al feto, puede ayudar a controlar el azúcar en la sangre, lo que puede reducir el riesgo de defectos de nacimiento”, autor del estudio Dr. Yu-Han Chiu, investigador del Harvard T.H. Chan School of Public Health y Penn State College of Medicine, dijeron a CNN.

“El control deficiente del azúcar en sangre es un factor de riesgo de defectos de nacimiento. La insulina en combinación con metformina puede dar como resultado un mejor control del azúcar en sangre que el uso de insulina sola. Esto puede explicar por qué observamos un riesgo ligeramente menor de nacimientos vivos con malformaciones congénitas en comparación con el uso de insulina sola”, dijo Chiu.

Los nuevos estudios comienzan a aclarar los riesgos del uso de metformina durante el embarazo por parte de ambos padres, Dr. Sarah Martins da Silva, de la Universidad de Dundee en Escocia, escribió en un editorial publicado con los estudios.

“Sin embargo, estos análisis recientes sugieren que la metformina es una opción de tratamiento segura y efectiva para [la diabetes tipo 2] para hombres y mujeres que intentan concebir, así como para controlar la hiperglucemia [nivel alto de azúcar en sangre] en mujeres embarazadas en el primer trimestre. y puede que sea el momento de reconsiderar las pautas actuales de atención prenatal que recomiendan cambiar a la terapia con insulina”, añadió.

Fuentes

  • Annals of Internal Medicine, 18 de junio de 2024
  • CNN

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-06-18 21:15

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