Menggunakan Metformin Ubat Diabetes Sekitar Kehamilan Tidak Akan Meningkatkan Risiko Kecacatan Kelahiran

Ikuti Drugslib di

Disemak secara perubatan oleh Drugs.com.

Oleh Robin Foster HealthDay Reporter

SELASA, 18 Jun 2024 -- Dua kajian baharu menawarkan jaminan bahawa penggunaan ubat diabetes metformin sebelum dan semasa mengandung tidak dikaitkan dengan kecacatan kelahiran.

Penemuan terkini, yang terpakai kepada lelaki yang merancang untuk hamil dengan pasangan atau wanita mereka pada awal kehamilan, bercanggah dengan kajian 2022 yang menemui metformin penggunaan oleh lelaki dalam tempoh tiga bulan sebelum mereka mengandung bayi dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kelahiran sebanyak 40% pada anak-anak mereka.

“Secara konvensional dan tradisi, ibu telah menjadi tumpuan apabila ia berkaitan dengan kehamilan dan apabila ia berkaitan dengan kesihatan janin dan kesihatan bayi yang baru lahir. Apa yang semakin kami dapati ialah bapa juga penting,” Dr. Ran Rotem, yang mengarang kajian baharu tentang penggunaan bapa metformin dan kecacatan kelahiran, memberitahu CNN.

"Kami tahu bahawa diabetes itu sendiri tidak baik apabila ia berada pada ibu, dan kami menemui bukti bahawa ia juga sukar untuk bapa," kata Rotem. "Jika anda boleh menguruskan diabetes dengan hanya mengubah gaya hidup anda -- melakukan lebih banyak senaman, memantau diet anda -- itu mungkin bagus, dan itu juga membantu. Tetapi jika anda perlu berubat, nampaknya metformin adalah pilihan yang selamat untuk kedua-duanya.”

Peningkatan risiko kecacatan kelahiran yang dilihat dalam penyelidikan awal boleh dikaitkan dengan diabetes itu sendiri atau dengan penyakit yang berkaitan, bukannya ubat, kata Rotem, seorang penyelidik di Harvard T.H. Sekolah Kesihatan Awam Chan di Boston.

“Apabila kita berfikir tentang ubat, kita juga perlu memikirkan keadaan asas di mana ubat itu biasanya ditetapkan,” kata Rotem. "Kami tahu bahawa diabetes itu sendiri adalah rumit apabila melibatkan kedua-dua kesuburan dan kemungkinan komplikasi dalam kehamilan dan pada bayi baru lahir."

Dalam kajian Rotem, pasukannya menganalisis data daripada rekod perubatan ke atas hampir 400,000 bayi yang dilahirkan di Israel antara 1999 dan 2020. Mereka membandingkannya dengan maklumat mengenai bapa bayi tersebut, seperti umur mereka, keputusan ujian makmal dan rekod ubat.

Pasukannya mendapati kadar kecacatan kelahiran utama ialah 4.7% pada anak bapa yang tidak terdedah kepada ubat diabetes pada bulan-bulan sebelum pembuahan, berbanding 6.2% pada anak bapa yang terdedah kepada metformin sebelum hamil.

Tetapi apabila penyelidik juga menimbang keadaan kesihatan asas bapa yang lain dan sama ada ibu juga menghidap diabetes atau penyakit bersama yang berkaitan, mereka mendapati tiada peningkatan risiko kecacatan kelahiran utama pada kanak-kanak yang terdedah kepada metformin bapa.

Data menunjukkan bahawa risiko kecacatan kelahiran adalah lebih tinggi apabila bapa menggunakan ubat lain bersama metformin.

“Apabila kami meneliti rejimen rawatan tertentu, risiko berlebihan yang sedikit meningkat masih diperhatikan, khususnya dalam kalangan anak bapa yang menggunakan metformin seiring dengan beberapa ubat diabetes lain,” kata Rotem.

“Tetapi kami juga memerhatikan bahawa bapa yang mengambil pelbagai ubat mempunyai diabetes yang lebih terkawal,” tambahnya. "Ini sekali lagi menunjukkan bahawa risiko yang agak tinggi yang dilihat untuk politerapi diabetes berkemungkinan bukan disebabkan oleh ubat-ubatan itu sendiri, sebaliknya oleh profil kesihatan kardio-metabolik bapa yang lebih teruk."

Kajian kedua, diterbitkan pada hari Selasa dalam Annals of Internal Medicine bersama Rotem's penyelidikan, melaporkan penemuan yang sama untuk wanita. Mereka yang terus menggunakan metformin sambil menambah insulin sebagai rawatan pada trimester pertama kehamilan mereka menunjukkan sedikit atau tiada peningkatan risiko melahirkan bayi dengan kecacatan kelahiran.

Penyelidik tersebut, juga dari Harvard T.H. Chan School of Public Health, mengkaji data Medicaid mengenai lebih 12,000 wanita dengan diabetes jenis 2 dan kehamilan mereka.

Anggaran risiko untuk melahirkan bayi dengan kecacatan kelahiran adalah kira-kira 6% apabila ibu menerima insulin ditambah metformin, berbanding 8% apabila ibu menerima insulin sahaja.

“Kami tidak terkejut dengan penemuan kami. Walaupun metformin boleh melintasi plasenta, yang berpotensi menjejaskan janin, metformin boleh membantu dengan kawalan gula dalam darah yang mungkin mengurangkan risiko kecacatan kelahiran,” pengarang kajian Dr. Yu-Han Chiu, seorang penyelidik di Harvard T.H. Chan School of Public Health dan Penn State College of Medicine, memberitahu CNN.

“Kawalan gula darah yang lemah adalah faktor risiko kecacatan kelahiran. Insulin dalam kombinasi dengan metformin boleh menghasilkan kawalan gula darah yang lebih baik daripada menggunakan insulin sahaja. Ini mungkin menjelaskan mengapa kami memerhatikan risiko kelahiran hidup yang lebih rendah sedikit dengan kecacatan kongenital apabila membandingkan dengan menggunakan insulin sahaja, "kata Chiu.

Kajian baharu mula menjelaskan risiko penggunaan metformin di sekitar kehamilan oleh kedua ibu bapa, Dr. Sarah Martins da Silva, dari Universiti Dundee di Scotland, menulis dalam editor diterbitkan dengan kajian.

“Walau bagaimanapun, analisis terbaru ini mencadangkan bahawa metformin adalah pilihan rawatan yang selamat dan berkesan untuk [diabetes jenis 2] untuk lelaki dan wanita yang cuba hamil serta menguruskan hiperglisemia [gula darah tinggi] pada wanita hamil pada trimester pertama, dan mungkin sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan semula garis panduan penjagaan pranatal semasa yang menyokong beralih kepada terapi insulin,” tambahnya.

Sumber

  • Annals of Internal Medicine, 18 Jun 2024
  • CNN

    • Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan memberikan trend umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu boleh sangat berbeza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Disiarkan : 2024-06-18 21:15

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular