Het gebruik van diabetesgeneesmiddel Metformine tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op geboorteafwijkingen niet

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Robin Foster HealthDay Reporter

DINSDAG 18 juni 2024 -- Twee nieuwe onderzoeken bieden de zekerheid dat het gebruik van het diabetesgeneesmiddel metformine vóór en tijdens de zwangerschap geen verband houdt met geboorteafwijkingen.

De nieuwste bevindingen zijn van toepassing op mannen die van plan zijn om zwanger worden met hun partners of vrouwen in het begin van de zwangerschap, zijn in tegenspraak met een onderzoek uit 2022 waarin metformine werd gevonden gebruik door mannen in de drie maanden voordat ze een baby kregen, werd in verband gebracht met een 40% verhoogd risico op geboorteafwijkingen bij hun kinderen.

“Conventioneel en traditioneel staat de moeder centraal als het gaat om de zwangerschap en als het gaat om de gezondheid van de foetus en de gezondheid van de pasgeborene. Wat we steeds vaker ontdekken is dat de vader ook belangrijk is,” Dr. Ran Rotem, auteur van het nieuwe onderzoek over het vaderlijk gebruik van metformine en geboorteafwijkingen, vertelde CNN.

“We weten dat diabetes zelf niet goed is als het bij de moeder voorkomt, en we vinden bewijs dat het ook lastig is voor de vaders,” merkte Rotem op. “Als je diabetes kunt beheersen door alleen maar je levensstijl te veranderen – meer bewegen, op je dieet letten – is dat waarschijnlijk goed, en dat is sowieso nuttig. Maar als je medicijnen nodig hebt, lijkt het erop dat metformine voor beide een veilige keuze is.”

Het verhoogde risico op geboorteafwijkingen uit eerder onderzoek zou in verband kunnen zijn gebracht met diabetes zelf of met daaraan gerelateerde ziekten, in plaats van met de medicatie, merkte Rotem op, een onderzoeker aan de Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston.

“Als we aan een medicijn denken, moeten we ook nadenken over de onderliggende aandoeningen waarin het medicijn gewoonlijk wordt voorgeschreven”, aldus Rotem. “We weten dat diabetes zelf lastig is als het gaat om zowel de vruchtbaarheid als de mogelijke complicaties tijdens de zwangerschap en bij pasgeborenen.”

In het onderzoek van Rotem analyseerde zijn team gegevens uit medische dossiers van bijna 400.000 baby's die tussen 1999 en 2020 in Israël waren geboren. Ze vergeleken dat met informatie over de vaders van de baby's, zoals hun leeftijd, laboratoriumtestresultaten en medicatiegegevens.

Zijn team ontdekte dat het percentage ernstige geboorteafwijkingen 4,7% bedroeg bij kinderen van vaders die niet waren blootgesteld aan diabetesmedicatie in de maanden voorafgaand aan de conceptie, vergeleken met 6,2% bij kinderen van vaders die vóór de zwangerschap waren blootgesteld aan metformine.

Maar toen de onderzoekers ook de andere onderliggende gezondheidsproblemen van vaders wogen en of de moeder ook diabetes of gerelateerde comorbiditeiten had, vonden ze geen verhoogd risico op ernstige geboorteafwijkingen bij kinderen die werden blootgesteld aan vaderlijke metformine.

Uit de gegevens bleek wel dat het risico op een geboorteafwijking groter was als de vader naast metformine ook andere medicijnen gebruikte.

“Toen we specifieke behandelregimes onderzochten, werden nog steeds bescheiden verhoogde risico’s waargenomen, vooral onder kinderen van vaders die metformine gebruikten in combinatie met andere diabetesmedicijnen”, aldus Rotem.

“Maar we hebben ook merkte op dat vaders die meerdere medicijnen slikten een slechter gecontroleerde diabetes hadden”, voegde hij eraan toe. “Dit geeft opnieuw aan dat het bescheiden verhoogde risico dat wordt gezien bij diabetes-polytherapieën waarschijnlijk niet werd veroorzaakt door de medicijnen zelf, maar eerder door het slechtere cardio-metabolische gezondheidsprofiel van de vaders.”

De tweede studie, dinsdag gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine, naast die van Rotem onderzoek rapporteerde soortgelijke bevindingen voor vrouwen. Degenen die in hun eerste trimester van de zwangerschap metformine bleven gebruiken terwijl ze insuline als behandeling toevoegden, vertoonden weinig tot geen verhoogd risico op de geboorte van een baby met geboorteafwijkingen.

Die onderzoekers, ook van Harvard T.H. Chan School of Public Health, bestudeerde Medicaid-gegevens van meer dan 12.000 vrouwen met diabetes type 2 en hun zwangerschappen.

Het geschatte risico op de geboorte van een baby met geboorteafwijkingen was ongeveer 6% als de moeder insuline plus metformine kreeg, versus 8% als de moeder alleen insuline kreeg.

“We waren niet verrast door onze bevindingen. Hoewel metformine de placenta kan passeren, wat mogelijk gevolgen kan hebben voor de foetus, kan metformine helpen bij de controle van de bloedsuikerspiegel, wat het risico op geboorteafwijkingen kan verlagen,” studieauteur Dr. Yu-Han Chiu, een onderzoeker aan de Harvard T.H. Chan School of Public Health en Penn State College of Medicine, vertelden CNN.

“Een slechte controle van de bloedsuikerspiegel is een risicofactor voor geboorteafwijkingen. Insuline in combinatie met metformine kan leiden tot een betere controle van de bloedsuikerspiegel dan het gebruik van alleen insuline. Dit zou kunnen verklaren waarom we een iets lager risico op een levendgeborene met aangeboren afwijkingen hebben waargenomen in vergelijking met het gebruik van alleen insuline”, aldus Chiu.

De nieuwe onderzoeken beginnen de risico's van het gebruik van metformine rond de zwangerschap door beide ouders te verduidelijken, Dr. Sarah Martins da Silva, van de Universiteit van Dundee in Schotland, schreef in een redactie gepubliceerd bij de onderzoeken.

“Desalniettemin suggereren deze recente analyses dat metformine een veilige en effectieve behandelingsoptie is voor [type 2 diabetes] voor mannen en vrouwen die proberen zwanger te worden, en ook voor het beheersen van hyperglykemie [hoge bloedsuikerspiegel] bij zwangere vrouwen in het eerste trimester. en het is misschien tijd om de huidige richtlijnen voor prenatale zorg, die pleiten voor het overstappen op insulinetherapie, te heroverwegen,” voegde ze eraan toe.

Bronnen

  • Annals of Internal Medicine, 18 juni 2024
  • CNN

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-06-18 21:15

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden