ViPOR führt zu einer dauerhaften Remission bei bestimmten Lymphom-Subtypen

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 20. Juni 2024 – Bei Patienten mit bestimmten Subtypen des rezidivierten oder refraktären diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) führt die Behandlung mit Venetoclax, Ibrutinib, Prednison, Obinutuzumab und Lenalidomid (ViPOR) laut Angaben zu einer dauerhaften Remission zu einer Studie, die in der Ausgabe vom 20. Juni des New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde.

Christopher Melani, M.D., vom National Cancer Institute in Bethesda, Maryland, und Kollegen führten eine Single-Center-Phase 1b durch 2 Studie einer ViPOR-Therapie bei rezidiviertem oder refraktärem DLBCL. Zwanzig Patienten wurden in Phase 1b eingeschlossen, davon zehn mit DLBCL, wobei vier Venetoclax-Dosierungen untersucht wurden. Eine Phase-2-Erweiterung wurde bei 40 Patienten mit keimzentriertem B-Zell- (GCB) und Nicht-GCB-DLBCL durchgeführt.

Die Forscher legten Venetoclax in einer Dosis von 800 mg als empfohlene Phase-2-Dosis fest. Alle Patienten in Phase 2 hatten toxische Wirkungen, einschließlich Neutropenie Grad 3 oder 4, Thrombozytopenie, Anämie und febrile Neutropenie (in 24, 23, 7 bzw. 1 Prozent der Zyklen). Insgesamt zeigten 54 Prozent der auswertbaren Patienten mit DLBCL ein objektives Ansprechen; Bei 38 Prozent trat ein vollständiges Ansprechen auf, und zwar ausschließlich bei Patienten mit Nicht-GCB-DLBCL und hochgradigem B-Zell-Lymphom mit Umlagerungen von MYC und BCL2 oder BCL6 (oder beiden). Am Ende der ViPOR-Therapie war bei 33 Prozent der Patienten keine zirkulierende Tumor-DNA mehr nachweisbar. Das progressionsfreie Zwei-Jahres-Überleben und das Gesamtüberleben betrugen 34 bzw. 36 Prozent, mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 40 Monaten.

„Obwohl die Wirksamkeit von ViPOR bei bestimmten molekularen Subtypen die Untergruppe der Patienten mit begrenzte „Bei Patienten mit DLBCL, die eine potenziell heilbare Krankheit hatten, gibt gerade diese Spezifität ein gewisses Vertrauen in die Generalisierbarkeit unserer Ergebnisse“, schreiben die Autoren.

Genentech stellte Venetoclax und Obinutuzumab und Bristol Myers Squibb-Celgene Lenalidomid für die Studie bereit.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-06-21 01:15

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