ViPOR entraîne une rémission durable dans des sous-types spécifiques de lymphome

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

JEUDI 20 juin 2024 - Pour les patients présentant des sous-types spécifiques de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) récidivant ou réfractaire, le traitement par le vénétoclax, l'ibrutinib, la prednisone, l'obinutuzumab et le lénalidomide (ViPOR) entraîne une rémission durable, selon à une étude publiée dans le numéro du 20 juin du New England Journal of Medicine.

Christopher Melani, M.D., du National Cancer Institute de Bethesda, Maryland, et ses collègues ont réalisé une étude monocentrique de phase 1b pour 2 étude d'un régime de ViPOR dans les DLBCL en rechute ou réfractaires. Vingt patients ont été inclus dans la phase 1b, 10 avec DLBCL, qui a évalué quatre niveaux de dose de vénétoclax. Une expansion de phase 2 a été menée chez 40 patients atteints de lymphocytes B du centre germinal (GCB) et de DLBCL non-GCB.

Les chercheurs ont établi le vénétoclax à une dose de 800 mg comme dose recommandée pour la phase 2. Tous les patients de la phase 2 ont présenté des effets toxiques, notamment une neutropénie de grade 3 ou 4, une thrombocytopénie, une anémie et une neutropénie fébrile (dans 24, 23, 7 et 1 % des cycles, respectivement). Dans l'ensemble, 54 pour cent des patients évaluables atteints de DLBCL ont eu des réponses objectives ; des réponses complètes sont survenues chez 38 pour cent, exclusivement chez des patients atteints de DLBCL non-GCB et de lymphome à cellules B de haut grade avec réarrangements de MYC et BCL2 ou BCL6 (ou les deux). À la fin du traitement ViPOR, l’ADN tumoral circulant était indétectable chez 33 % des patients. La survie sans progression et la survie globale à deux ans étaient respectivement de 34 et 36 pour cent, avec un suivi médian de 40 mois.

"Bien que l'efficacité de ViPOR dans des sous-types moléculaires spécifiques ait limité le sous-groupe de patients atteints DLBCL qui souffrait d'une maladie potentiellement curable, cette spécificité même donne une certaine confiance dans la généralisabilité de nos résultats", écrivent les auteurs.

Genentech a fourni du vénétoclax et de l'obinutuzumab et Bristol Myers Squibb-Celgene a fourni du lénalidomide pour l'étude.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-06-21 01:15

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