Risultati ViPOR in remissione duratura in sottotipi specifici di linfoma

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

GIOVEDI 20 giugno 2024 -- Per i pazienti con sottotipi specifici di linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) recidivante o refrattario, il trattamento con venetoclax, ibrutinib, prednisone, obinutuzumab e lenalidomide (ViPOR) produce una remissione duratura, secondo a uno studio pubblicato nel numero del 20 giugno del New England Journal of Medicine.

Christopher Melani, M.D., del National Cancer Institute di Bethesda, nel Maryland, e colleghi hanno eseguito uno studio di fase 1b in un singolo centro per 2 studio di un regime di ViPOR nel DLBCL recidivante o refrattario. Venti pazienti sono stati inclusi nella fase 1b, 10 con DLBCL, che ha valutato quattro livelli di dose di venetoclax. Un'espansione di fase 2 è stata condotta in 40 pazienti con DLBCL a cellule B del centro germinale (GCB) e non GCB.

I ricercatori hanno stabilito che venetoclax fosse una dose di 800 mg come dose raccomandata per la fase 2. Tutti i pazienti nella fase 2 hanno manifestato effetti tossici, tra cui neutropenia di grado 3 o 4, trombocitopenia, anemia e neutropenia febbrile (rispettivamente nel 24, 23, 7 e 1% dei cicli). Nel complesso, il 54% dei pazienti valutabili con DLBCL ha avuto risposte obiettive; risposte complete si sono verificate nel 38%, esclusivamente in pazienti con DLBCL non-GCB e linfoma a cellule B di alto grado con riarrangiamenti di MYC e BCL2 o BCL6 (o entrambi). Al termine della terapia ViPOR, il DNA tumorale circolante non era rilevabile nel 33% dei pazienti. La sopravvivenza libera da progressione a due anni e la sopravvivenza globale sono state rispettivamente del 34 e 36%, con un follow-up mediano di 40 mesi.

"Sebbene l'efficacia di ViPOR in specifici sottotipi molecolari abbia limitato il sottogruppo di pazienti con DLBCL che avevano una malattia potenzialmente curabile, proprio questa specificità fornisce una certa fiducia nella generalizzabilità dei nostri risultati," scrivono gli autori.

Genentech ha fornito venetoclax e obinutuzumab e Bristol Myers Squibb-Celgene ha fornito lenalidomide per lo studio.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-06-21 01:15

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