Durch sehr frühe ART aufrechterhaltene virologische Unterdrückung bei Neugeborenen mit HIV-1

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 12. Dezember 2023.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DIENSTAG, 12. Dezember 2023 – Für Neugeborene mit in utero Laut einer am 4. Dezember online in The Lancet HIV veröffentlichten Studie kann eine sehr frühe antiretrovirale Therapie (ART) eine nachhaltige virologische Unterdrückung erreichen.

Deborah Persaud, M.D., von der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, und Kollegen rekrutierten Säuglinge in 30 Forschungskliniken in 11 Ländern in zwei Kohorten, um zu untersuchen, ob eine sehr frühe ART bei Neugeborenen die HIV-1-Reservoirs einschränken würde. Eingeschlossen wurden Säuglinge im Alter von mindestens 34 Schwangerschaftswochen mit einem hohen Risiko für HIV-1 in utero, die entweder unbehandeltes mütterliches HIV-1 hatten (Kohorte 1; 440 Säuglinge) oder eine präventive dreifache antiretrovirale Prophylaxe außerhalb der Studie erhielten (Kohorte 2; 20 Säuglinge). . Von diesen Säuglingen hatten 34 aus Kohorte 1 und 20 aus Kohorte 2 in utero HIV-1 bestätigt und eine auf Nevirapin basierende ART mit drei Medikamenten (Kohorte 1) und eine auf Nevirapin basierende Prophylaxe mit drei Medikamenten eingeleitet, gefolgt von einer ART auf Nevirapin-Basis mit drei Medikamenten HIV-Diagnose im Alter von 10 Tagen (Kohorte 2).

Die Forscher fanden heraus, dass die geschätzte Wahrscheinlichkeit, zwei Jahre lang nicht nachweisbare Plasma-RNA aufrechtzuerhalten, in den Kohorten 1 und 2 bei 33 bzw. 57 Prozent lag. Bei 64 bzw. 71 Prozent der 11 bzw. sieben Säuglinge in den Kohorten 1 und 2, die bis zur Studienwoche 108 protokolldefinierte virologische Kontrollkriterien einhielten, wurde keine HIV-1-DNA nachgewiesen. In Woche 108 waren es 83 Prozent der 12 Säuglinge in Kohorte 1 und 100 Prozent der sieben Säuglinge in Kohorte 2 wurden HIV-1-Antikörper-negativ getestet.

„Eine neonatale ART nach einer HIV-1-Übertragung in der Gebärmutter ist machbar und kann die Reservoirgröße reduzieren“, schreiben die Autoren .

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur Pharmaindustrie bekannt.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2023-12-13 02:15

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