Supresión virológica sostenida con TAR muy temprano en recién nacidos con VIH-1

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 12 de diciembre de 2023.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTES, 12 de diciembre de 2023: para recién nacidos con enfermedad intrauterina VIH-1, la terapia antirretroviral (TAR) muy temprana puede lograr una supresión virológica sostenida, según un estudio publicado en línea el 4 de diciembre en The Lancet VIH.

Deborah Persaud, M.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, y sus colegas inscribieron a bebés en 30 clínicas de investigación en 11 países en dos cohortes para examinar si el TAR muy temprano en recién nacidos restringiría los reservorios de VIH-1. Se incluyeron bebés de al menos 34 semanas de edad gestacional con alto riesgo de contraer VIH-1 en el útero con VIH-1 materno no tratado (cohorte 1; 440 bebés) o que recibieron profilaxis antirretroviral triple preventiva fuera del estudio (cohorte 2; 20 bebés). . De estos bebés, 34 de la cohorte 1 y 20 de la cohorte 2 habían confirmado el VIH-1 en el útero e iniciaron un TAR con tres medicamentos basado en nevirapina (cohorte 1) y profilaxis con tres medicamentos basado en nevirapina, luego un TAR con tres medicamentos basado en nevirapina después. Diagnóstico de VIH a los 10 días de edad (cohorte 2).

Los investigadores encontraron que la probabilidad estimada de mantener ARN plasmático indetectable durante dos años fue del 33 y el 57 por ciento en las cohortes 1 y 2, respectivamente. No se detectó ADN del VIH-1 entre el 64 y el 71 por ciento de los 11 y siete bebés en las cohortes 1 y 2, respectivamente, que mantuvieron los criterios de control virológico definidos por el protocolo hasta la semana 108 del estudio. En la semana 108, el 83 por ciento de los 12 bebés en la cohorte 1 y el 100 por ciento de los siete bebés de la cohorte 2 resultaron negativos para los anticuerpos contra el VIH-1.

"El TAR neonatal después de la transmisión intrauterina del VIH-1 es factible y puede reducir el tamaño del reservorio", escriben los autores. .

Varios autores revelaron vínculos con la industria farmacéutica.

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2023-12-13 02:15

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