Suppression virologique maintenue grâce à un TAR très précoce chez les nouveau-nés atteints du VIH-1

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 12 décembre 2023.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 12 décembre 2023 -- Pour les nouveau-nés atteints d'in utero VIH-1, un traitement antirétroviral (TAR) très précoce peut entraîner une suppression virologique durable, selon une étude publiée en ligne le 4 décembre dans The Lancet HIV.

Deborah Persaud, M.D., de la faculté de médecine de l'université Johns Hopkins. à Baltimore, et leurs collègues ont recruté des nourrissons dans 30 cliniques de recherche réparties dans 11 pays en deux cohortes pour examiner si un TAR très précoce chez les nouveau-nés limiterait les réservoirs du VIH-1. Les nourrissons âgés d'au moins 34 semaines de gestation présentant un risque élevé de contracter le VIH-1 in utero, soit porteurs du VIH-1 maternel non traité (cohorte 1 ; 440 nourrissons), soit recevant une triple prophylaxie antirétrovirale préventive en dehors de l'étude (cohorte 2 ; 20 nourrissons) ont été inclus. . Parmi ces nourrissons, 34 de la cohorte 1 et 20 de la cohorte 2 avaient confirmé in utero le VIH-1 et avaient initié un TAR à trois médicaments à base de névirapine (cohorte 1) et une prophylaxie à trois médicaments à base de névirapine, puis un TAR à trois médicaments à base de névirapine après Diagnostic du VIH à l'âge de 10 jours (cohorte 2).

Les chercheurs ont découvert que la probabilité estimée de maintenir un ARN plasmatique indétectable pendant deux ans était de 33 et 57 % dans les cohortes 1 et 2, respectivement. Aucun ADN du VIH-1 détecté n'a été observé chez 64 et 71 pour cent des 11 et sept nourrissons des cohortes 1 et 2, respectivement, qui ont maintenu les critères de contrôle virologique définis par le protocole jusqu'à la semaine 108 de l'étude. À la semaine 108, 83 pour cent des 12 nourrissons dans la cohorte 1 et 100 pour cent des sept nourrissons de la cohorte 2 ont été testés négatifs pour les anticorps anti-VIH-1.

"Le TAR néonatal après la transmission in utero du VIH-1 est réalisable et peut réduire la taille du réservoir", écrivent les auteurs. .

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie pharmaceutique.

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Source : Journée Santé

Publié : 2023-12-13 02:15

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