Soppressione virologica sostenuta con ART molto precoce nei neonati con HIV-1

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 12 dicembre 2023.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 12 dicembre 2023 -- Per neonati in utero HIV-1, la terapia antiretrovirale (ART) molto precoce può ottenere una soppressione virologica prolungata, secondo uno studio pubblicato online il 4 dicembre su The Lancet HIV.

Deborah Persaud, M.D., della Johns Hopkins University School of Medicine a Baltimora, e colleghi hanno arruolato bambini in 30 cliniche di ricerca in 11 paesi in due coorti per esaminare se la ART molto precoce nei neonati avrebbe limitato i serbatoi dell’HIV-1. Sono stati inclusi neonati di almeno 34 settimane di età gestazionale ad alto rischio di HIV-1 in utero con HIV-1 materno non trattato (coorte 1; 440 neonati) o che ricevevano tripla profilassi antiretrovirale preventiva al di fuori dello studio (coorte 2; 20 neonati). . Di questi neonati, 34 della coorte 1 e 20 della coorte 2 avevano confermato in utero l'HIV-1 e avevano iniziato una ART a base di nevirapina con tre farmaci (coorte 1) e una profilassi a base di nevirapina con tre farmaci, quindi una ART a base di nevirapina con tre farmaci successiva Diagnosi dell'HIV all'età di 10 giorni (coorte 2).

I ricercatori hanno scoperto che la probabilità stimata di mantenere l'RNA plasmatico non rilevabile per due anni era del 33 e del 57% rispettivamente nelle coorti 1 e 2. Non è stato osservato DNA dell'HIV-1 rilevato nel 64 e nel 71% degli 11 e dei sette neonati nelle coorti 1 e 2, rispettivamente, che hanno mantenuto i criteri di controllo virologico definiti dal protocollo fino alla settimana 108 dello studio. Alla settimana 108, l'83% dei 12 neonati nella coorte 1 e il 100% dei sette bambini della coorte 2 sono risultati negativi agli anticorpi dell'HIV-1.

"L'ART neonatale in seguito alla trasmissione dell'HIV-1 in utero è fattibile e può ridurre le dimensioni del serbatoio", scrivono gli autori .

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria farmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2023-12-13 02:15

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