Supressão virológica sustentada com TARV muito precoce em neonatos com HIV-1

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 12 de dezembro de 2023.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 12 de dezembro de 2023 - Para neonatos com gestação in utero Para o HIV-1, a terapia antirretroviral (TARV) muito precoce pode alcançar supressão virológica sustentada, de acordo com um estudo publicado on-line em 4 de dezembro no The Lancet HIV.

Deborah Persaud, M.D., da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins em Baltimore, e colegas inscreveram bebés em 30 clínicas de investigação em 11 países em duas coortes para examinar se a TARV muito precoce em recém-nascidos restringiria os reservatórios do VIH-1. Foram incluídos bebês com pelo menos 34 semanas de idade gestacional com alto risco de contrair HIV-1 no útero, com HIV-1 materno não tratado (coorte 1; 440 bebês) ou recebendo profilaxia antirretroviral tripla preemptiva fora do estudo (coorte 2; 20 bebês) foram incluídos. . Destes bebês, 34 da coorte 1 e 20 da coorte 2 confirmaram o HIV-1 no útero e iniciaram TARV com três medicamentos à base de nevirapina (coorte 1) e profilaxia com três medicamentos à base de nevirapina, em seguida, TARV com três medicamentos à base de nevirapina após Diagnóstico de VIH aos 10 dias de idade (coorte 2).

Os investigadores descobriram que a probabilidade estimada de manter o ARN plasmático indetectável ao longo de dois anos foi de 33 e 57 por cento nas coortes 1 e 2, respectivamente. Nenhum DNA de HIV-1 detectado foi observado entre 64 e 71 por cento dos 11 e sete bebês nas coortes 1 e 2, respectivamente, que mantiveram os critérios de controle virológico definidos pelo protocolo até a semana 108 do estudo. Na semana 108, 83 por cento dos 12 bebês na coorte 1 e 100 por cento dos sete bebês na coorte 2 tiveram resultados negativos para anticorpos do HIV-1.

"A TARV neonatal após a transmissão intrauterina do HIV-1 é viável e pode reduzir o tamanho do reservatório", escrevem os autores .

Vários autores revelaram vínculos com a indústria farmacêutica.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2023-12-13 02:15

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