Čekání na sevření pupeční šňůry může zachránit život předčasně narozených dětí

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Drugs.com.

Od Dennise Thompsona HealthDay Reporter

STŘEDA, 15. listopadu 2023 – Načasování jednoduché, standardní části porodu by mohlo znamenat rozdíl mezi životem a smrtí pro předčasně narozené děti, uzavřela dvojice nových důkazů.

Předčasně narozené děti, jejichž pupeční šňůry jsou sevřeny 30 sekund až dvě minuty po porodu, mají menší pravděpodobnost, že zemřou před odchodem z nemocnice, ve srovnání s těmi, jejichž pupeční šňůry jsou sevřeny okamžitě, uvedli vědci ve vydání The Lancet ze 14. listopadu.

"Naše nové poznatky jsou dosud nejlepším důkazem toho, že čekání na podvázání pupeční šňůry může zachránit životy některých předčasně narozených dětí," řekl vedoucí výzkumu Dr. Anna Lene Seidler. z University of Sydney v Austrálii.

Téměř 13 milionů dětí se na celém světě ročně narodí předčasně a téměř 1 milion zemře krátce po narození, řekl Seidler.

Podržením sevření pupeční šňůry umožníte, aby krev proudila z placenty k dítěti, zatímco se plíce dítěte plní vzduchem, což potenciálně usnadňuje přechod do dýchání, uvedli vědci.

Rozšířený průtok krve by také mohl snížit riziko nedostatku železa u kojence.

„Donedávna bylo běžnou praxí u předčasně narozených dětí sevřít pupeční šňůru ihned po narození, aby je bylo možné osušit, zabalit a v případě potřeby snadno resuscitovat,“ vedoucí statistik studie Dr. Sol Libesman, výzkumný pracovník na University of Sydney, uvedl v tiskové zprávě v časopise.

První analýza 21 studií zahrnujících téměř 3 300 kojenců zjistila, že předčasně narozené děti, jejichž pupeční šňůra je sevřena 30 sekund nebo déle po narození, mají nižší riziko úmrtí v nemocnici než ti, jejichž pupeční šňůra je sevřena ihned.

Zpožděné upnutí v těchto studiích se pohybovalo od 30 sekund do více než tří minut, zatímco k okamžitému upnutí došlo během 10 sekund.

Celkově 6 % předčasně narozených dětí, které dostaly opožděné sevření, zemřelo v nemocnici ve srovnání s více než 8 % těch, kterým byly provazce přestřiženy okamžitě – což odpovídá 32% snížení rizika smrti.

Druhá analýza ukázala, že ještě déle je ještě lepší.

Důkazy ze 47 studií zahrnujících téměř 6 100 miminek naznačují, že čekání dvě minuty před sevřením šňůry může snížit riziko úmrtí předčasně narozeného dítěte ve srovnání s dřívějším sevřením.

Pro tuto analýzu bylo upnutí rozděleno do čtyř skupin: okamžité upnutí, krátké odložení (15 až 45 sekund), střední odložení (45 sekund až dvě minuty) a dlouhé odložení (dvě minuty nebo více).

Výzkumníci zjistili, že čekání alespoň dvě minuty na sevření šňůry snížilo riziko úmrtí o dvě třetiny (69 %) ve srovnání s okamžitým sevřením.

„Naše studie ukazuje, že již neexistuje důvod pro okamžité sevření, a místo toho nyní dostupné důkazy naznačují, že odložení sevření pupeční šňůry alespoň o dvě minuty je pravděpodobně nejlepší strategií řízení pupeční šňůry ke snížení rizika úmrtí předčasně narozených dětí. po narození,“ řekl Libesman.

V současné době se doporučuje, aby děti narozené v termínu porodu měly po minutě nebo dvou čekání sevřené šňůry, poznamenali vědci.

Předchozí výzkum však nebyl jasný, zda by tak dlouhé čekání bylo pro předčasně narozené děti prospěšné, což vedlo k rozporuplným doporučením v národních a mezinárodních směrnicích, poznamenali výzkumníci.

Tyto dvě nové studie poskytují dosud nejkomplexnější analýzu ze všech dostupných lékařských důkazů, uvedli výzkumníci.

„Už pracujeme s mezinárodními vývojáři pokynů, abychom zajistili, že se tyto výsledky v blízké budoucnosti odrazí v aktualizovaných pokynech a klinické praxi,“ dodal Seidler.

Vědci však varovali, že jejich zjištění by nemělo být aplikováno, když předčasně narozené dítě vyžaduje okamžitou resuscitaci, pokud nemocnice nemůže poskytnout podporu dýchání, zatímco šňůra zůstane neporušená.

"Potřebujeme další výzkum, jak nejlépe poskytnout okamžitou péči nejnemocnějším předčasně narozeným dětem, když je šňůra neporušená," řekl Seidler. „Dokonce i u zdravějších předčasně narozených dětí se může některým lékařům zdát neintuitivní odkládat sevření pupeční šňůry, když dítě vyžaduje péči, ale s vhodným školením a vybavením, spolu s plným týmovým přístupem zahrnujícím porodní asistentky, lékaře a rodiče je možné úspěšně odložit upínání šňůry a zároveň zajistit, aby dítě bylo v teple, dýchalo a bylo o něj postaráno.“

Zdroje

  • The Lancet, tisková zpráva, 14. listopadu 2023

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistická data v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivců. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Při individuálních rozhodnutích o zdravotní péči vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2023-11-16 02:21

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova