Η αναμονή για τη σύσφιξη του ομφάλιου λώρου μπορεί να σώσει τις ζωές των Preemies

Έλεγχος ιατρικής από το Drugs.com.

Από τον δημοσιογράφο Dennis Thompson HealthDay

ΤΕΤΑΡΤΗ, 15 Νοεμβρίου 2023 -- Ο χρόνος ενός απλού, τυπικού μέρους του τοκετού θα μπορούσε να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου για τα πρόωρα μωρά, κατέληξε ένα ζευγάρι νέων ανασκοπήσεων στοιχείων.

Οι πρόωροι των οποίων ο ομφάλιος λώρος σφίγγονται 30 δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά μετά τη γέννηση είναι λιγότερο πιθανό να πεθάνουν πριν φύγουν από το νοσοκομείο, σε σύγκριση με εκείνους των οποίων οι λώροι σφίγγονται αμέσως, αναφέρουν ερευνητές στο τεύχος 14 Νοεμβρίου του The Lancet.

"Τα νέα ευρήματά μας είναι η καλύτερη απόδειξη μέχρι σήμερα ότι η αναμονή για να σφίξει τον ομφάλιο λώρο μπορεί να σώσει τη ζωή ορισμένων πρόωρων μωρών", δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ. Anna Lene Seidler. από το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϋ στην Αυστραλία.

Σχεδόν 13 εκατομμύρια μωρά γεννιούνται πρόωρα κάθε χρόνο παγκοσμίως και σχεδόν 1 εκατομμύριο πεθαίνουν λίγο μετά τη γέννηση, είπε ο Seidler.

Η συγκράτηση του ομφάλιου λώρου επιτρέπει στο αίμα να ρέει από τον πλακούντα στο μωρό ενώ οι πνεύμονες του μωρού γεμίζουν με αέρα, διευκολύνοντας ενδεχομένως τη μετάβαση στην αναπνοή, είπαν οι ερευνητές.

Η εκτεταμένη ροή αίματος θα μπορούσε επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ανεπάρκειας σιδήρου στο βρέφος.

"Μέχρι πρόσφατα, ήταν καθιερωμένη πρακτική η σύσφιξη του ομφάλιου λώρου αμέσως μετά τη γέννηση για τα πρόωρα μωρά, ώστε να μπορούν να στεγνώσουν, να τυλιχτούν και εάν είναι απαραίτητο, να αναζωογονηθούν με ευκολία", ο επικεφαλής στατιστικολόγος της μελέτης Ο Δρ. Ο Sol Libesman, ερευνητής στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ, δήλωσε σε δελτίο ειδήσεων σε περιοδικό.

Η πρώτη ανάλυση 21 μελετών που περιελάμβαναν σχεδόν 3.300 βρέφη διαπίστωσε ότι τα πρόωρα, των οποίων ο λώρος σφίγγεται 30 δευτερόλεπτα ή περισσότερο μετά τη γέννηση, έχουν χαμηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν στο νοσοκομείο από εκείνα των οποίων ο λώρος σφίγγεται αμέσως.

Η καθυστερημένη σύσφιξη σε αυτές τις μελέτες κυμαινόταν από 30 δευτερόλεπτα έως περισσότερα από τρία λεπτά, ενώ η άμεση σύσφιξη σημειώθηκε μέσα σε 10 δευτερόλεπτα.

Συνολικά, το 6% των πρόωρων που έλαβαν καθυστερημένη σύσφιξη πέθαναν στο νοσοκομείο, σε σύγκριση με περισσότερο από 8% εκείνων των οποίων τα κορδόνια κόπηκαν αμέσως – που ισοδυναμεί με 32% μειωμένο κίνδυνο θανάτου.

Η δεύτερη ανάλυση έδειξε ότι ακόμη περισσότερο είναι ακόμα καλύτερο.

Στοιχεία από 47 δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων σχεδόν 6.100 μωρών, υποδεικνύουν ότι η αναμονή δύο λεπτών πριν από τη σύσφιξη του λώρου θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου ενός προεμμηνορροϊκού, σε σύγκριση με το σύσφιξη νωρίτερα.

Για αυτήν την ανάλυση, η σύσφιξη χωρίστηκε σε τέσσερις ομάδες: άμεση σύσφιξη, σύντομη αναβολή (15 έως 45 δευτερόλεπτα), μεσαία αναβολή (45 δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά) και μεγάλη αναβολή (δύο λεπτά ή περισσότερο).

Η αναμονή τουλάχιστον δύο λεπτών για να σφίξετε το κορδόνι μείωσε τον κίνδυνο θανάτου κατά τα δύο τρίτα (69%), σε σύγκριση με την άμεση σύσφιξη, διαπίστωσαν οι ερευνητές.

"Η μελέτη μας δείχνει ότι δεν υπάρχει πλέον περίπτωση για άμεση σύσφιξη και, αντ' αυτού, τα διαθέσιμα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η αναβολή της σύσφιξης του λώρου για τουλάχιστον δύο λεπτά είναι πιθανώς η καλύτερη στρατηγική διαχείρισης του λώρου για τη μείωση του κινδύνου πρόωρου θανάτου σύντομα μετά τη γέννηση», είπε ο Libesman.

Συνιστάται προς το παρόν στα μωρά που γεννιούνται σε τελειόμηνο να σφίγγονται τα κορδόνια τους αφού περιμένουν ένα ή δύο λεπτά, σημείωσαν οι ερευνητές.

Αλλά η προηγούμενη έρευνα ήταν ασαφές εάν η τόσο μεγάλη αναμονή θα ήταν ωφέλιμη για τους πρόωρους, οδηγώντας σε αντικρουόμενες συστάσεις στις εθνικές και διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές, σημείωσαν οι ερευνητές.

Οι δύο νέες μελέτες παρέχουν την πιο ολοκληρωμένη ανάλυση όλων των διαθέσιμων ιατρικών στοιχείων, είπαν οι ερευνητές.

"Συνεργαζόμαστε ήδη με διεθνείς προγραμματιστές κατευθυντήριων γραμμών για να διασφαλίσουμε ότι αυτά τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζονται σε ενημερωμένες οδηγίες και κλινική πρακτική στο εγγύς μέλλον", πρόσθεσε ο Seidler.

Ωστόσο, οι ερευνητές προειδοποίησαν ότι τα ευρήματά τους δεν θα πρέπει να εφαρμόζονται όταν ένας πρόωρος χρειάζεται άμεση ανάνηψη, εκτός εάν το νοσοκομείο μπορεί να παράσχει αναπνευστική υποστήριξη όσο ο λώρος παραμένει άθικτος.

«Χρειαζόμαστε περαιτέρω έρευνα για το πώς να παρέχουμε την καλύτερη άμεση φροντίδα στα πιο άρρωστα πρόωρα μωρά ενώ ο λώρος είναι άθικτος», είπε ο Seidler. «Ακόμη και για πιο υγιή πρόωρα μωρά, σε ορισμένους γιατρούς μπορεί να φαίνεται αδιανόητο να αναβάλουν τη σύσφιξη του λώρου όταν το μωρό χρειάζεται φροντίδα, αλλά με την κατάλληλη εκπαίδευση και εξοπλισμό, μαζί με μια πλήρη ομαδική προσέγγιση που περιλαμβάνει μαίες, γιατρούς και γονείς, είναι δυνατή η επιτυχής αναβολή σύσφιξη του καλωδίου ενώ διασφαλίζεται ότι το μωρό είναι ζεστό, αναπνέει και φροντίζεται."

Πηγές

  • The Lancet, δελτίο ειδήσεων, 14 Νοεμβρίου 2023
  • Αποποίηση ευθυνών: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά