Esperar a pinzar el cordón umbilical puede salvar la vida de los bebés prematuros

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Dennis Thompson, reportero de HealthDay

MIÉRCOLES, 15 de noviembre de 2023: El momento de una parte simple y estándar del parto podría significar la diferencia entre la vida y la muerte para los bebés prematuros, según han concluido un par de nuevas revisiones de evidencia.

Los bebés prematuros cuyos cordones umbilicales se pinzan entre 30 segundos y dos minutos después del nacimiento tienen menos probabilidades de morir antes de salir del hospital, en comparación con aquellos cuyos cordones se pinzan inmediatamente, informan los investigadores en la edición del 14 de noviembre de The Lancet.

“Nuestros nuevos hallazgos son la mejor evidencia hasta la fecha de que esperar para pinzar el cordón umbilical puede salvar la vida de algunos bebés prematuros”, afirmó el investigador principal, el Dr. Anna Lene Seidler. de la Universidad de Sydney en Australia.

Casi 13 millones de bebés nacen prematuramente cada año en todo el mundo, y cerca de 1 millón mueren poco después del nacimiento, afirmó Seidler.

Dejar de pinzar el cordón umbilical permite que la sangre fluya desde la placenta al bebé mientras los pulmones del bebé se llenan de aire, lo que potencialmente facilita la transición a la respiración, dijeron los investigadores.

El flujo sanguíneo extendido también podría reducir el riesgo de deficiencia de hierro en el bebé.

“Hasta hace poco, era una práctica estándar pinzar el cordón umbilical inmediatamente después del nacimiento de los bebés prematuros para poder secarlos, envolverlos y, si fuera necesario, reanimarlos con facilidad”, dijo el estadístico principal del estudio Dr. dijo Sol Libesman, investigador de la Universidad de Sydney, en un comunicado de prensa de la revista.

El primer análisis de 21 estudios que incluyeron a casi 3300 bebés encontró que los bebés prematuros cuyo cordón se pinza 30 segundos o más después del nacimiento tienen un menor riesgo de morir en el hospital que aquellos cuyo cordón se pinza inmediatamente.

El pinzamiento tardío en estos estudios osciló entre 30 segundos y más de tres minutos, mientras que el pinzamiento inmediato se produjo en 10 segundos.

En general, el 6 % de los bebés prematuros a los que se les realizó un pinzamiento diferido murieron en el hospital, en comparación con más del 8 % de aquellos a quienes se les cortó el cordón umbilical inmediatamente, lo que equivale a una reducción del 32 % en el riesgo de muerte.

El segundo análisis indicó que cuanto más tiempo, mejor.

La evidencia de 47 ensayos que incluyeron a casi 6100 bebés sugiere que esperar dos minutos antes de pinzar el cordón podría reducir el riesgo de muerte de un bebé prematuro, en comparación con pinzar antes.

Para este análisis, el pinzamiento se dividió en cuatro grupos: pinzamiento inmediato, aplazamiento corto (de 15 a 45 segundos), aplazamiento medio (de 45 segundos a dos minutos) y aplazamiento largo (dos minutos o más).

Los investigadores encontraron que esperar al menos dos minutos para pinzar el cordón umbilical redujo el riesgo de muerte en dos tercios (69 %), en comparación con el pinzamiento inmediato.

“Nuestro estudio muestra que ya no hay motivos para el pinzamiento inmediato y, en cambio, la evidencia actualmente disponible sugiere que diferir el pinzamiento del cordón umbilical durante al menos dos minutos es probablemente la mejor estrategia de manejo del cordón umbilical para reducir el riesgo de que los bebés prematuros mueran pronto. después del nacimiento”, afirmó Libesman.

Actualmente se recomienda pinzar el cordón umbilical de los bebés nacidos a término después de esperar uno o dos minutos, anotaron los investigadores.

Pero investigaciones anteriores no han dejado claro si esperar tanto tiempo sería beneficioso para los bebés prematuros, lo que llevó a recomendaciones contradictorias en las directrices nacionales e internacionales, anotaron los investigadores.

Los dos nuevos estudios proporcionan el análisis más completo hasta el momento de toda la evidencia médica disponible, dijeron los investigadores.

“Ya estamos trabajando con los desarrolladores de guías internacionales para asegurarnos de que estos resultados se reflejen en las guías actualizadas y en la práctica clínica en un futuro próximo”, añadió Seidler.

Sin embargo, los investigadores advirtieron que sus hallazgos no deberían aplicarse cuando un bebé prematuro requiere reanimación inmediata, a menos que el hospital pueda proporcionar asistencia respiratoria mientras el cordón permanece intacto.

“Necesitamos más investigaciones sobre cómo brindar mejor atención inmediata a los bebés prematuros más enfermos mientras el cordón está intacto”, afirmó Seidler. “Incluso en el caso de bebés prematuros más sanos, a algunos médicos puede parecer contradictorio aplazar el pinzamiento del cordón umbilical cuando el bebé requiere cuidados, pero con la formación y el equipo adecuados, junto con un enfoque de equipo completo que incluya a parteras, médicos y padres, es posible posponerlo con éxito. pinzar el cordón umbilical mientras se garantiza que el bebé esté abrigado, respirando y siendo cuidado”.

Fuentes

  • The Lancet, comunicado de prensa, 14 de noviembre de 2023

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2023-11-16 02:21

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