Attendre pour clamper le cordon ombilical peut sauver la vie des prématurés

Suivez Drugslib sur

Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

MERCREDI 15 novembre 2023 -- Le moment choisi pour une partie simple et standard de l'accouchement pourrait faire la différence entre la vie et la mort des bébés prématurés, ont conclu deux nouvelles analyses de données probantes.

Les prématurés dont le cordon ombilical est clampé 30 secondes à deux minutes après la naissance sont moins susceptibles de mourir avant de quitter l'hôpital, par rapport à ceux dont le cordon est immédiatement clampé, rapportent des chercheurs dans le numéro du 14 novembre de The Lancet.

« Nos nouvelles découvertes constituent à ce jour la meilleure preuve qu'attendre pour clamper le cordon ombilical peut sauver la vie de certains bébés prématurés », a déclaré le chercheur principal, le Dr Anna Lene Seidler. de l'Université de Sydney en Australie.

Près de 13 millions de bébés naissent prématurément chaque année dans le monde, et près d'un million meurent peu de temps après la naissance, a déclaré Seidler.

Retenir le clampage du cordon ombilical permet au sang de circuler du placenta vers le bébé tandis que les poumons du bébé se remplissent d'air, facilitant potentiellement la transition vers la respiration, ont déclaré les chercheurs.

Le flux sanguin prolongé pourrait également réduire le risque de carence en fer chez le nourrisson.

« Jusqu'à récemment, il était courant de clamper le cordon ombilical immédiatement après la naissance des bébés prématurés afin qu'ils puissent être séchés, enveloppés et, si nécessaire, réanimés facilement », a déclaré le statisticien principal de l'étude Dr. Sol Libesman, chercheur à l'Université de Sydney, a déclaré dans un communiqué de presse.

La première analyse de 21 études incluant près de 3 300 nourrissons a révélé que les prématurés dont le cordon est clampé 30 secondes ou plus après la naissance ont un risque plus faible de mourir à l'hôpital que ceux dont le cordon est clampé immédiatement.

Le clampage retardé dans ces études variait de 30 secondes à plus de trois minutes, tandis que le clampage immédiat se produisait dans les 10 secondes.

Dans l'ensemble, 6 % des prématurés ayant reçu un clampage retardé sont décédés à l'hôpital, contre plus de 8 % de ceux dont le cordon a été coupé immédiatement, ce qui équivaut à un risque de décès réduit de 32 %.

La deuxième analyse a indiqué qu'encore plus longtemps, c'est encore mieux.

Les preuves issues de 47 essais portant sur près de 6 100 bébés suggèrent qu'attendre deux minutes avant de clamper le cordon pourrait réduire le risque de décès d'un prématuré, par rapport à un clampage plus précoce.

Pour cette analyse, le clampage a été divisé en quatre groupes : clampage immédiat, report court (15 à 45 secondes), report moyen (45 secondes à deux minutes) et report long (deux minutes ou plus).

Les chercheurs ont découvert qu'attendre au moins deux minutes pour clamper le cordon réduisait le risque de décès de deux tiers (69 %) par rapport à un clampage immédiat.

« Notre étude montre qu'il n'est plus nécessaire de recourir au clampage immédiat et qu'en revanche, les preuves actuellement disponibles suggèrent que différer le clampage du cordon d'au moins deux minutes est probablement la meilleure stratégie de gestion du cordon pour réduire le risque de décès imminent de bébés prématurés. après la naissance", a déclaré Libesman.

Il est actuellement recommandé que les bébés nés à terme se fassent clamper le cordon après avoir attendu une minute ou deux, ont noté les chercheurs.

Mais des recherches antérieures n'ont pas permis de savoir si une attente aussi longue serait bénéfique pour les prématurés, ce qui a conduit à des recommandations contradictoires dans les lignes directrices nationales et internationales, ont noté les chercheurs.

Les deux nouvelles études fournissent l'analyse la plus complète à ce jour de toutes les preuves médicales disponibles, ont déclaré les chercheurs.

"Nous travaillons déjà avec les développeurs de lignes directrices internationales pour nous assurer que ces résultats seront reflétés dans les lignes directrices mises à jour et dans la pratique clinique dans un avenir proche", a ajouté Seidler.

Cependant, les chercheurs ont averti que leurs résultats ne devraient pas être appliqués lorsqu'un prématuré nécessite une réanimation immédiate, à moins que l'hôpital ne puisse fournir une assistance respiratoire pendant que le cordon reste intact.

« Nous avons besoin de recherches plus approfondies sur la meilleure façon de fournir des soins immédiats aux bébés prématurés les plus malades lorsque le cordon est intact », a déclaré Seidler. « Même pour les bébés prématurés en meilleure santé, il peut sembler contre-intuitif à certains médecins de différer le clampage du cordon lorsque le bébé a besoin de soins, mais avec une formation et un équipement appropriés, ainsi qu'une approche d'équipe complète impliquant des sages-femmes, des médecins et des parents, il est possible de différer avec succès clampage du cordon tout en s'assurant que le bébé est au chaud, respire et est bien soigné. »

Sources

  • The Lancet, communiqué de presse, 14 novembre 2023

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2023-11-16 02:21

    En savoir plus

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

    Mots-clés populaires