Aspettare di clampare il cordone ombelicale può salvare la vita dei prematuri

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Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

MERCOLEDI 15 novembre 2023 -- La tempistica di una parte semplice e standard del parto potrebbe fare la differenza tra la vita e la morte per i bambini prematuri, hanno concluso un paio di nuove revisioni di prove.

I prematuri i cui cordoni ombelicali vengono clampati da 30 secondi a due minuti dopo la nascita hanno meno probabilità di morire prima di lasciare l'ospedale, rispetto a quelli i cui cordoni vengono clampati immediatamente, riferiscono i ricercatori nel numero del 14 novembre di The Lancet.

"Le nostre nuove scoperte sono la prova migliore fino ad oggi del fatto che aspettare per clampare il cordone ombelicale può salvare la vita di alcuni bambini prematuri", ha affermato il ricercatore capo Dr. Anna Lene Seidler. dall'Università di Sydney in Australia.

Quasi 13 milioni di bambini nascono prematuri ogni anno in tutto il mondo e quasi 1 milione muore poco dopo la nascita, ha affermato Seidler.

Trattenersi dal clampare il cordone ombelicale consente al sangue di fluire dalla placenta al bambino mentre i polmoni del bambino si riempiono d'aria, facilitando potenzialmente la transizione alla respirazione, hanno detto i ricercatori.

Il flusso sanguigno prolungato potrebbe anche ridurre il rischio di carenza di ferro nel neonato.

"Fino a poco tempo fa, era una pratica standard clampare il cordone ombelicale immediatamente dopo la nascita per i bambini prematuri in modo che potessero essere asciugati, avvolti e, se necessario, rianimati con facilità", ha condotto lo statistico dello studio Dr. Sol Libesman, ricercatore presso l'Università di Sydney, ha dichiarato in un comunicato stampa.

La prima analisi di 21 studi che hanno coinvolto quasi 3.300 neonati ha rilevato che i prematuri il cui cordone viene clampato 30 secondi o più dopo la nascita hanno un rischio inferiore di morire in ospedale rispetto a quelli il cui cordone viene clampato immediatamente.

In questi studi il clampaggio ritardato variava da 30 secondi a più di tre minuti, mentre il clampaggio immediato si verificava entro 10 secondi.

Complessivamente, il 6% dei prematuri a cui è stato somministrato il clampaggio ritardato è morto in ospedale, rispetto a oltre l'8% di coloro i cui cordoni sono stati tagliati immediatamente, il che equivale a una riduzione del rischio di morte del 32%.

La seconda analisi ha indicato che anche più tempo è ancora meglio.

Le prove provenienti da 47 studi clinici che hanno coinvolto quasi 6.100 neonati suggeriscono che attendere due minuti prima di clampare il cordone potrebbe ridurre il rischio di morte di un bambino prematuro, rispetto al clampaggio anticipato.

Per questa analisi, il blocco è stato diviso in quattro gruppi: blocco immediato, differimento breve (da 15 a 45 secondi), differimento medio (da 45 secondi a due minuti) e differimento lungo (due minuti o più).

I ricercatori hanno scoperto che attendere almeno due minuti per clampare il cordone ha ridotto il rischio di morte di due terzi (69%) rispetto al clampaggio immediato.

"Il nostro studio dimostra che non esiste più la necessità di ricorrere al clampaggio immediato e, invece, le prove attualmente disponibili suggeriscono che rinviare il clampaggio del cordone per almeno due minuti è probabilmente la migliore strategia di gestione del cordone per ridurre il rischio di morte a breve termine di neonati prematuri dopo la nascita", ha detto Libesman.

Attualmente si raccomanda che i bambini nati a termine vengano clampati con i cordoni dopo aver atteso un minuto o due, hanno notato i ricercatori.

Ma ricerche precedenti non erano chiare se attendere così a lungo sarebbe vantaggioso per i prematuri, portando a raccomandazioni contrastanti nelle linee guida nazionali e internazionali, hanno osservato i ricercatori.

I due nuovi studi forniscono l'analisi più completa finora di tutte le prove mediche disponibili, hanno affermato i ricercatori.

"Stiamo già lavorando con gli sviluppatori di linee guida internazionali per garantire che questi risultati si riflettano nelle linee guida aggiornate e nella pratica clinica nel prossimo futuro", ha aggiunto Seidler.

Tuttavia, i ricercatori hanno avvertito che i loro risultati non dovrebbero essere applicati quando un prematuro richiede una rianimazione immediata, a meno che l'ospedale non possa fornire supporto respiratorio mentre il cordone rimane intatto.

"Abbiamo bisogno di ulteriori ricerche su come fornire al meglio cure immediate ai bambini prematuri più malati mentre il cordone è intatto", ha affermato Seidler. "Anche per i bambini prematuri più sani, ad alcuni medici può sembrare controintuitivo rinviare il clampaggio del cordone quando il bambino necessita di cure, ma con formazione e attrezzature adeguate, insieme a un approccio di squadra completo che coinvolge ostetriche, medici e genitori, è possibile rinviare con successo clampaggio del cordone garantendo al tempo stesso che il bambino sia caldo, respiri e curato."

Fonti

  • The Lancet, comunicato stampa, 14 novembre 2023

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2023-11-16 02:21

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