Wachten met het afklemmen van de navelstreng kan het leven van prematuren redden

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Dennis Thompson HealthDay Reporter

WOENSDAG 15 november 2023 -- De timing van een eenvoudig, standaard onderdeel van de bevalling kan het verschil betekenen tussen leven en dood voor premature baby's, zo blijkt uit een aantal nieuwe onderzoeken.

Preems waarvan de navelstreng 30 seconden tot twee minuten na de geboorte wordt afgeklemd, hebben minder kans om te sterven voordat ze het ziekenhuis verlaten, vergeleken met degenen van wie de navelstreng onmiddellijk wordt afgeklemd, rapporteren onderzoekers in het nummer van 14 november van The Lancet.

>

"Onze nieuwe bevindingen zijn het beste bewijs tot nu toe dat wachten met het afklemmen van de navelstreng de levens van sommige premature baby's kan redden", zegt hoofdonderzoeker Dr. Anna Lene Seidler. van de Universiteit van Sydney in Australië.

Elk jaar worden wereldwijd bijna 13 miljoen baby's te vroeg geboren, en bijna 1 miljoen sterven kort na de geboorte, aldus Seidler.

Door het afklemmen van de navelstreng uit te stellen, kan er bloed van de placenta naar de baby stromen, terwijl de longen van de baby zich vullen met lucht, waardoor de overgang naar de ademhaling mogelijk wordt vergemakkelijkt, aldus onderzoekers.

De verlengde bloedstroom zou ook het risico op ijzertekort bij het kind kunnen verminderen.

"Tot voor kort was het bij premature baby's de standaardpraktijk om de navelstreng onmiddellijk na de geboorte af te klemmen, zodat ze gemakkelijk konden worden gedroogd, ingepakt en, indien nodig, gereanimeerd", zegt hoofdstatisticus van het onderzoek Dr. Sol Libesman, een onderzoeker aan de Universiteit van Sydney, zei in een persbericht.

Uit de eerste analyse van 21 onderzoeken waaraan bijna 3.300 baby's deelnamen, bleek dat prematuren waarvan de navelstreng 30 seconden of langer na de geboorte wordt afgeklemd, een lager risico lopen om in het ziekenhuis te overlijden dan degenen bij wie de navelstreng meteen wordt afgeklemd.

Vertraagde klemming varieerde in deze onderzoeken van 30 seconden tot meer dan drie minuten, terwijl onmiddellijke klemming binnen 10 seconden plaatsvond.

In totaal stierf 6% van de preemeeën die een vertraagde afklemming kregen in het ziekenhuis, vergeleken met ruim 8% van degenen bij wie de navelstreng onmiddellijk werd doorgesneden – wat neerkomt op een verminderd risico op overlijden met 32%.

De tweede analyse gaf aan dat zelfs langer nog beter is.

Bewijs uit 47 onderzoeken waarbij bijna 6.100 baby's betrokken waren, suggereert dat het wachten van twee minuten voordat de navelstreng wordt afgeklemd het risico op overlijden van een preemie kan verminderen, vergeleken met eerder afklemmen.

Voor deze analyse werd de klemming in vier groepen verdeeld: onmiddellijke klemming, korte uitstel (15 tot 45 seconden), gemiddelde uitstel (45 seconden tot twee minuten) en lange uitstel (twee minuten of meer).

Ten minste twee minuten wachten met het afklemmen van het snoer verminderde het risico op overlijden met tweederde (69%), vergeleken met onmiddellijk afklemmen, ontdekten onderzoekers.

“Ons onderzoek laat zien dat er geen reden meer is voor onmiddellijke afklemming. In plaats daarvan suggereert het huidige beschikbare bewijsmateriaal dat het uitstellen van het afklemmen van de navelstreng gedurende ten minste twee minuten waarschijnlijk de beste strategie voor navelstrengbeheer is om het risico te verminderen dat te vroeg geboren baby’s binnenkort overlijden. na de geboorte,” zei Libesman.

Het wordt momenteel aanbevolen dat bij voldragen baby's de navelstreng wordt afgeklemd nadat ze een minuut of twee hebben gewacht, aldus onderzoekers.

Maar uit eerder onderzoek is onduidelijk of zo lang wachten gunstig zou zijn voor preemies, wat leidt tot tegenstrijdige aanbevelingen in nationale en internationale richtlijnen, aldus de onderzoekers.

De twee nieuwe onderzoeken bieden de meest uitgebreide analyse tot nu toe van al het beschikbare medische bewijsmateriaal, aldus onderzoekers.

"We werken al samen met internationale richtlijnontwikkelaars om ervoor te zorgen dat deze resultaten in de nabije toekomst worden weerspiegeld in bijgewerkte richtlijnen en de klinische praktijk", voegde Seidler eraan toe.

De onderzoekers waarschuwden echter dat hun bevindingen niet mogen worden toegepast als een preemie onmiddellijke reanimatie nodig heeft, tenzij het ziekenhuis ademhalingsondersteuning kan bieden terwijl de navelstreng intact blijft.

“We hebben verder onderzoek nodig naar de beste manier om onmiddellijke zorg te bieden aan de ziekste premature baby’s terwijl de navelstreng intact is”, aldus Seidler. “Zelfs voor gezondere premature baby’s kan het voor sommige artsen contra-intuïtief lijken om het afklemmen van de navelstreng uit te stellen wanneer de baby zorg nodig heeft, maar met de juiste training en apparatuur, samen met een volledige teamaanpak waarbij verloskundigen, artsen en ouders betrokken zijn, is het mogelijk om met succes de navelstreng uit te stellen. het vastklemmen van de navelstreng terwijl ervoor wordt gezorgd dat de baby warm is, ademt en verzorgd wordt.”

Bronnen

  • The Lancet, persbericht, 14 november 2023
    • ul>

    Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2023-11-16 02:21

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden