Oczekiwanie na zaciśnięcie pępowiny może uratować życie wrogów

Śledź Drugslib na

Przebadany medycznie przez Drugs.com.

Autor: Dennis Thompson Reporter HealthDay

ŚRODA, 15 listopada 2023 r. — Z dwóch nowych przeglądów dowodów wynika, że ​​moment wystąpienia prostej, standardowej części porodu może decydować o życiu lub śmierci wcześniaków.

Wrogowie, których pępowiny zostały zaciśnięte w ciągu 30 sekund do dwóch minut po urodzeniu, rzadziej umierają przed opuszczeniem szpitala w porównaniu z tymi, których pępowiny zostały zaciśnięte natychmiast – podają badacze w wydaniu The Lancet z 14 listopada.

„Nasze nowe odkrycia są jak dotąd najlepszym dowodem na to, że czekanie na zaciśnięcie pępowiny może uratować życie niektórych wcześniaków” – powiedział główny badacz, dr Anna Lene Seidler. z Uniwersytetu w Sydney w Australii.

Każdego roku na całym świecie prawie 13 milionów dzieci rodzi się przedwcześnie, a blisko 1 milion umiera wkrótce po urodzeniu, twierdzi Seidler.

Wstrzymanie zaciśnięcia pępowiny umożliwia przepływ krwi z łożyska do dziecka, podczas gdy płuca dziecka napełniają się powietrzem, co potencjalnie ułatwia przejście do oddychania – twierdzą naukowcy.

Wydłużony przepływ krwi może również zmniejszyć ryzyko niedoboru żelaza u niemowlęcia.

„Do niedawna standardową praktyką było zaciskanie pępowiny u wcześniaków zaraz po urodzeniu, aby można je było łatwo wysuszyć, owinąć i, jeśli to konieczne, przeprowadzić resuscytację” – główny statystyk badania Dr. Sol Libesman, pracownik naukowy na Uniwersytecie w Sydney, stwierdził w notatce prasowej czasopisma.

Pierwsza analiza 21 badań, w których wzięło udział prawie 3300 niemowląt, wykazała, że ​​w przypadku wcześniaków, których pępowina została zaciśnięta 30 sekund lub później po urodzeniu, ryzyko śmierci w szpitalu jest mniejsze niż w przypadku wcześniaków, których pępowina została zaciśnięta od razu.

Opóźnione zaciśnięcie w tych badaniach wahało się od 30 sekund do ponad trzech minut, podczas gdy natychmiastowe zaciśnięcie nastąpiło w ciągu 10 sekund.

Ogółem 6% wcześniaków, których zaciśnięto z opóźnieniem, zmarło w szpitalu w porównaniu z ponad 8% w przypadku wcześniaków, którym natychmiast przecięto pępowiny, co oznacza zmniejszenie ryzyka śmierci o 32%.

Druga analiza wykazała, że ​​im dłużej, tym lepiej.

Dowody z 47 badań, w których wzięło udział prawie 6100 dzieci, sugerują, że odczekanie dwóch minut przed zaciśnięciem pępowiny może zmniejszyć ryzyko śmierci wcześniaka w porównaniu z wcześniejszym zaciśnięciem pępowiny.

Na potrzeby tej analizy zaciskanie podzielono na cztery grupy: zaciskanie natychmiastowe, krótkie odroczenie (15 do 45 sekund), średnie odroczenie (45 sekund do dwóch minut) i długie odroczenie (dwie minuty lub więcej).

Badacze odkryli, że odczekanie co najmniej dwóch minut na zaciśnięcie pępowiny zmniejsza ryzyko śmierci o dwie trzecie (69%) w porównaniu z natychmiastowym zaciśnięciem pępowiny.

„Nasze badanie pokazuje, że nie ma już podstaw do natychmiastowego zaciśnięcia pępowiny, a zamiast tego dostępne obecnie dowody sugerują, że odroczenie zaciśnięcia pępowiny o co najmniej dwie minuty jest prawdopodobnie najlepszą strategią zarządzania pępowiną, zmniejszającą ryzyko krótkiej śmierci wcześniaków po urodzeniu” – powiedział Libesman.

Obecnie zaleca się, aby dzieci urodzone w terminie miały zaciśnięte pępowiny po odczekaniu minuty lub dwóch – zauważyli badacze.

Jednak wcześniejsze badania nie były jasne, czy tak długie czekanie będzie korzystne dla wcześniaków, co prowadzi do sprzecznych zaleceń w wytycznych krajowych i międzynarodowych – zauważyli naukowcy.

Te dwa nowe badania zapewniają najpełniejszą jak dotąd analizę wszystkich dostępnych dowodów medycznych – twierdzą naukowcy.

„Współpracujemy już z międzynarodowymi twórcami wytycznych, aby mieć pewność, że wyniki te znajdą odzwierciedlenie w zaktualizowanych wytycznych i praktyce klinicznej w najbliższej przyszłości” – dodał Seidler.

Naukowcy ostrzegli jednak, że ich ustaleń nie należy stosować w przypadku, gdy wcześniak wymaga natychmiastowej resuscytacji, chyba że szpital może zapewnić wspomaganie oddychania, gdy pępowina pozostaje nienaruszona.

„Potrzebujemy dalszych badań nad tym, jak najlepiej zapewnić natychmiastową opiekę najbardziej chorym wcześniakom, gdy pępowina jest nienaruszona” – stwierdziła Seidler. „Nawet w przypadku zdrowszych wcześniaków niektórzy lekarze mogą wydawać się sprzeczne z intuicją, aby odłożyć zaciśnięcie pępowiny, gdy dziecko wymaga opieki, ale przy odpowiednim przeszkoleniu i sprzęcie, a także pełnym podejściu zespołowym obejmującym położne, lekarzy i rodziców, możliwe jest skuteczne odroczenie zaciśnij pępowinę, zapewniając dziecku ciepło, oddychanie i opiekę.”

Źródła

  • The Lancet, komunikat prasowy, 14 listopada 2023 r.

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Dzień Zdrowia

    Wysłano : 2023-11-16 02:21

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe