Ожидание пережатия пуповины может спасти жизни недоношенным детям

Следите за Drugslib на

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com.

Деннис Томпсон, репортер HealthDay

СРЕДА, 15 ноября 2023 г. – Сроки простой, стандартной части родов могут означать разницу между жизнью и смертью недоношенных детей, пришли к выводу два новых обзора фактических данных.

Недоношенные дети, чьи пуповины пережаты через 30 секунд или две минуты после рождения, с меньшей вероятностью умрут до выписки из больницы, по сравнению с теми, чьи пуповины пережаты сразу же, сообщают исследователи в выпуске журнала The Lancet от 14 ноября.

>

«Наши новые результаты на сегодняшний день являются лучшим доказательством того, что отсрочка пережатия пуповины может спасти жизнь некоторым недоношенным детям», — сказал ведущий исследователь доктор Анна Лене Зейдлер. из Сиднейского университета в Австралии.

По словам Зайдлера, ежегодно во всем мире преждевременно рождаются почти 13 миллионов детей, и около 1 миллиона умирают вскоре после рождения.

Отказ от пережатия пуповины позволяет крови течь от плаценты к ребенку, в то время как легкие ребенка наполняются воздухом, что потенциально облегчает переход к дыханию, говорят исследователи.

Увеличенный кровоток также может снизить риск дефицита железа у младенца.

«До недавнего времени было стандартной практикой пережимать пуповину недоношенных детей сразу после рождения, чтобы их можно было высушить, завернуть и, если необходимо, с легкостью реанимировать», — ведущий статистик исследования Д-р. Об этом сообщил Сол Либесман, научный сотрудник Сиднейского университета.

Первый анализ 21 исследования, включавшего почти 3300 младенцев, показал, что недоношенные дети, у которых пуповина пережата через 30 секунд или более после рождения, имеют меньший риск смерти в больнице, чем те, у кого пуповина пережата сразу.

Отсроченное пережатие в этих исследованиях варьировалось от 30 секунд до более чем трех минут, тогда как немедленное пережатие происходило в течение 10 секунд.

В целом в больнице умерло 6% недоношенных детей, которым было отсрочено пережатие пуповины, по сравнению с более чем 8% тех, у кого пуповины были перерезаны немедленно, что соответствует снижению риска смерти на 32%.

Второй анализ показал, что чем дольше, тем лучше.

Данные 47 исследований, в которых приняли участие почти 6100 младенцев, показывают, что ожидание двух минут перед пережатием пуповины может снизить риск смерти недоношенного ребенка по сравнению с более ранним пережатием пуповины.

Для этого анализа зажим был разделен на четыре группы: немедленное зажимание, короткая отсрочка (от 15 до 45 секунд), средняя отсрочка (от 45 секунд до двух минут) и длительная отсрочка (две минуты или более).

Исследователи обнаружили, что ожидание по крайней мере двух минут перед пережатием пуповины снижает риск смерти на две трети (69%) по сравнению с немедленным пережатием.

«Наше исследование показывает, что необходимости немедленного пережатия пуповины больше нет. Вместо этого имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что отсрочка пережатия пуповины хотя бы на две минуты, вероятно, является лучшей стратегией управления пуповиной, позволяющей снизить риск скорой смерти недоношенных детей. после рождения», — сказал Либесман.

В настоящее время рекомендуется пережимать пуповину детям, родившимся в срок, после минуты-двух ожидания, отмечают исследователи.

Однако предыдущие исследования неясно, будет ли такое долгое ожидание полезно для недоношенных детей, что привело к противоречивым рекомендациям в национальных и международных руководствах, отмечают исследователи.

По словам исследователей, эти два новых исследования представляют собой наиболее полный анализ всех имеющихся медицинских данных.

"Мы уже работаем с международными разработчиками руководств, чтобы убедиться, что эти результаты отражены в обновленных руководствах и клинической практике в ближайшем будущем", - добавил Зайдлер.

Однако исследователи предупредили, что их результаты не следует применять, когда недоношенному ребенку требуется немедленная реанимация, за исключением случаев, когда больница может обеспечить поддержку дыхания, пока пуповина остается неповрежденной.

«Нам нужны дальнейшие исследования того, как лучше всего оказать немедленную помощь самым тяжелым недоношенным детям, пока пуповина не повреждена», — сказал Зайдлер. «Даже в случае более здоровых недоношенных детей некоторым врачам может показаться нелогичным откладывать пережатие пуповины, когда ребенок требует ухода, но при наличии соответствующей подготовки и оборудования, а также комплексного командного подхода с участием акушерок, врачей и родителей можно успешно отложить пережатие пуповины. пережатие пуповины, одновременно обеспечивая ребенку тепло, дыхание и уход».

Источники

  • The Lancet, пресс-релиз, 14 ноября 2023 г.

    • Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не касаются отдельных лиц. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2023-11-16 02:21

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова