Очікування перетискання пуповини може врятувати життя недоношеним

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Drugs.com.

Репортер Денніса Томпсона HealthDay

СЕРЕДА, 15 листопада 2023 р. – Згідно з результатами двох нових оглядів доказів, терміни простої стандартної частини пологів можуть означати різницю між життям і смертю недоношених дітей.

Дослідники повідомляють у випуску The Lancet за 14 листопада, що недоношені новонароджені, чиї пуповини перетискаються за 30 секунд-дві хвилини після народження, мають менше шансів померти до того, як покинуть лікарню, порівняно з тими, чиї пуповини перетискають затискачем.

«Наші нові відкриття є найкращим на сьогодні доказом того, що очікування перетискання пуповини може врятувати життя деяких недоношених дітей», — сказав провідний дослідник д-р Анна Лене Зайдлер. з Університету Сіднея в Австралії.

Щороку в усьому світі передчасно народжуються майже 13 мільйонів дітей, і близько 1 мільйона помирають незабаром після народження, сказав Зайдлер.

За словами дослідників, утримання пуповини дозволяє крові текти від плаценти до дитини, тоді як легені дитини наповнюються повітрям, що потенційно полегшує перехід до дихання.

Розширений кровообіг також може зменшити ризик дефіциту заліза у немовляти.

«Донедавна було стандартною практикою перетискати пуповину передчасно народженим дітям відразу після народження, щоб їх можна було висушити, загорнути та, якщо необхідно, легко реанімувати», — провідний статистик дослідження Д-р. Сол Лібесман, науковий співробітник Університету Сіднея, сказав у прес-релізі журналу.

Перший аналіз 21 дослідження, в якому взяли участь майже 3300 немовлят, виявив, що недоношені діти, у яких пуповину перетискають через 30 секунд або більше після народження, мають менший ризик смерті в лікарні, ніж ті, у кого пуповину перетискають відразу.

Відстрочене затискання в цих дослідженнях коливалося від 30 секунд до більше трьох хвилин, тоді як негайне затискання відбувалося протягом 10 секунд.

Загалом 6% недоношених дітей, яким було накладено відстрочене перетискання, померли в лікарні порівняно з понад 8% тих, у кого пуповину перерізали негайно, що означає зниження ризику смерті на 32%.

Другий аналіз показав, що чим довше, тим краще.

Дані 47 випробувань, які включали майже 6100 немовлят, свідчать про те, що дві хвилини очікування перед перетисканням пуповини можуть зменшити ризик смерті недоношеної дитини порівняно з попереднім перетисканням.

Для цього аналізу затискання було розділено на чотири групи: негайне затискання, коротка відстрочка (від 15 до 45 секунд), середня відстрочка (45 секунд до двох хвилин) і тривала відстрочка (дві хвилини або більше).

Дослідники виявили, що очікування принаймні двох хвилин, щоб перетиснути пуповину, знизило ризик смерті на дві третини (69%) порівняно з негайним перетисканням.

«Наше дослідження показує, що більше немає підстав для негайного перетискання пуповини, а натомість наявні на даний момент дані свідчать про те, що відкладення перетискання пуповини принаймні на дві хвилини є, ймовірно, найкращою стратегією лікування пуповини для зменшення ризику незабаром передчасно народжених дітей після народження», – сказав Лібесман.

Дослідники відзначили, що наразі дітям, народженим доношеним, рекомендується перетискати пуповину, почекавши одну-дві хвилини.

Однак у попередніх дослідженнях було незрозуміло, чи буде довго чекати корисним для недоношених, що призвело до суперечливих рекомендацій у національних і міжнародних рекомендаціях, зазначили дослідники.

Дослідники кажуть, що два нові дослідження забезпечують найповніший аналіз усіх доступних медичних даних.

«Ми вже працюємо з міжнародними розробниками настанов, щоб переконатися, що ці результати будуть відображені в оновлених настановах і клінічній практиці найближчим часом», — додав Зайдлер.

Однак дослідники попередили, що їхні висновки не слід застосовувати, коли недоношена дитина потребує негайної реанімації, якщо лікарня не може забезпечити підтримку дихання, поки пуповина залишається цілою.

«Нам потрібні подальші дослідження того, як найкраще надати негайну допомогу найхворішим недоношеним дітям, поки пуповина неушкоджена», — сказав Зайдлер. «Навіть для більш здорових недоношених дітей деяким лікарям може здатися нерозумним відкладати перетискання пуповини, коли дитина потребує догляду, але за допомогою відповідного навчання та обладнання, а також підходу повної команди за участю акушерок, лікарів і батьків, можна успішно відкласти затискаючи шнур, гарантуючи, що дитина зігрівається, дихає та піклується про неї».

Джерела

  • The Lancet, випуск новин, 14 листопада 2023 р.

    • Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2023-11-16 02:21

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова