La warfarina reduce la mortalidad y la tromboembolia después del reemplazo de válvula

Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Lori Solomon, reportera de HealthDay

JUEVES, enero 4 de diciembre de 2024 -- El uso de warfarina después del reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica mediante bioprótesis (sAVR, por sus siglas en inglés) se asocia con una menor mortalidad por todas las causas y un menor riesgo de tromboembolismo en comparación con no recibir warfarina, según un estudio publicado en la edición de diciembre de la Clínica Mayo. Actas.

Ying Huang, M.D., Ph.D., de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, y sus colegas compararon la mortalidad por todas las causas y los eventos tromboembólicos en pacientes sometidos a sAVR que recibieron anticoagulación con warfarina (≥30 días de cobertura continua de prescripción después de sAVR) versus pacientes sin anticoagulación sistémica. El análisis incluyó a 10.589 pacientes adultos que recibieron sAVR bioprótesis con o sin derivación de arteria coronaria desde 2007 hasta 2019 (2.930 pares de pacientes emparejados por puntuación de propensión).

Los investigadores encontraron que la mortalidad general fue menor para el grupo de warfarina que para el grupo de warfarina. para el grupo sin warfarina (cociente de riesgo [HR], 0,68; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 0,47 a 1,00; P = 0,047). También hubo una tendencia hacia una menor incidencia acumulada de eventos tromboembólicos (subdistribución HR [SHR], 0,62; IC del 95 por ciento, 0,35 a 1,07; P = 0,09). Para los eventos hemorrágicos mayores, la incidencia acumulada fue mayor para el grupo con warfarina versus el grupo sin warfarina (SHR, 1,94; IC del 95 por ciento, 1,28 a 2,94; P = 0,002). En un análisis de subgrupos de pacientes sometidos a sAVR aislado, los resultados fueron similares.

“Nuestra investigación encuentra que el pequeño aumento del riesgo de hemorragia (4 por ciento versus 2,3 por ciento) puede ser un riesgo aceptable dados los beneficios en términos de riesgo de mortalidad, así como el riesgo reducido de tromboembolismo”, también coautor Hartzell Schaff, M.D. de la Clínica Mayo, dijo en un comunicado.

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Fuente: HealthDay

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