La warfarine réduit la mortalité et la thromboembolie après le remplacement d'une valvule

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Par Lori Solomon HealthDay Reporter

JEUDI janv. 4, 2024 -- L'utilisation de warfarine après un remplacement chirurgical de la valvule aortique bioprothétique (sAVR) est associée à une mortalité toutes causes confondues plus faible et à une diminution du risque de thromboembolie par rapport au fait de ne pas recevoir de warfarine, selon une étude publiée dans le numéro de décembre de la Mayo Clinic. Actes.

Ying Huang, M.D., Ph.D., de la clinique Mayo à Rochester, Minnesota, et ses collègues ont comparé la mortalité toutes causes confondues et les événements thromboemboliques chez des patients subissant un sAVR recevant une anticoagulation avec de la warfarine (≥ 30 jours de couverture continue des prescriptions après sAVR) par rapport aux patients sans anticoagulation systémique. L'analyse a porté sur 10 589 patients adultes ayant subi un sAVR bioprothétique avec ou sans pontage aorto-coronarien de 2007 à 2019 (2 930 paires de patients appariés avec un score de propension).

Les chercheurs ont constaté que la mortalité globale était inférieure pour le groupe warfarine que pour le groupe warfarine. pour le groupe sans warfarine (rapport de risque [HR], 0,68 ; intervalle de confiance [IC] à 95 pour cent, 0,47 à 1,00 ; P = 0,047). Il y avait également une tendance vers une diminution de l'incidence cumulée des événements thromboemboliques (sous-distribution HR [SHR], 0,62 ; IC à 95 %, 0,35 à 1,07 ; P = 0,09). Pour les événements hémorragiques majeurs, l'incidence cumulée était plus élevée dans le groupe warfarine que dans le groupe non warfarine (SHR, 1,94 ; IC à 95 %, 1,28 à 2,94 ; P = 0,002). Dans une analyse de sous-groupe de patients subissant un sAVR isolé, les résultats étaient similaires.

"Notre recherche révèle que le risque légèrement accru de saignement (4 % contre 2,3 %) peut constituer un risque acceptable étant donné les avantages en termes de risque de mortalité ainsi que le risque réduit de thromboembolie", a déclaré le co-auteur Hartzell Schaff, M.D., également de la clinique Mayo, a déclaré dans un communiqué.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-01-05 02:15

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