Il warfarin riduce la mortalità e la tromboembolia dopo la sostituzione della valvola

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Di Lori Solomon HealthDay Reporter

GIOVEDI gennaio 4, 2024 -- Secondo uno studio pubblicato nel numero di dicembre della Mayo Clinic, l'uso di warfarin dopo la sostituzione chirurgica della valvola aortica bioprotesica (sAVR) è associato a una minore mortalità per tutte le cause e a un ridotto rischio di tromboembolia rispetto al non trattamento con warfarin. Atti.

Ying Huang, M.D., Ph.D., della Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, e colleghi hanno confrontato la mortalità per tutte le cause e gli eventi tromboembolici in pazienti sottoposti a sAVR in terapia anticoagulante con warfarin (≥30 giorni di copertura prescrittiva continua dopo sAVR) rispetto ai pazienti senza anticoagulazione sistemica. L'analisi ha incluso 10.589 pazienti adulti con sAVR bioprotesico con o senza bypass coronarico dal 2007 al 2019 (2.930 coppie di pazienti con punteggio di propensione abbinato).

I ricercatori hanno scoperto che la mortalità complessiva era inferiore per il gruppo warfarin rispetto a per il gruppo non warfarin (rapporto di rischio [HR], 0,68; intervallo di confidenza al 95% [CI], da 0,47 a 1,00; P = 0,047). Si è verificata anche una tendenza verso una diminuzione dell'incidenza cumulativa di eventi tromboembolici (sottodistribuzione HR [SHR], 0,62; IC al 95%, da 0,35 a 1,07; P = 0,09). Per gli eventi di sanguinamento maggiore, l'incidenza cumulativa è stata più elevata per il gruppo warfarin rispetto al gruppo non warfarin (SHR, 1,94; IC al 95%, da 1,28 a 2,94; P = 0,002). In un'analisi di sottogruppi di pazienti sottoposti a sAVR isolata, i risultati erano simili.

"La nostra ricerca rileva che il lieve aumento del rischio di sanguinamento (4% rispetto al 2,3%) può essere un rischio accettabile considerati i benefici in termini di rischio di mortalità e di riduzione del rischio di tromboembolia", ha affermato anche il coautore Hartzell Schaff, M.D. della Mayo Clinic, ha affermato in una nota.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-01-05 02:15

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