Studien zufolge kann „Beobachten und Abwarten“ einer aktiven Behandlung von DCIS-Brustkrebs im Frühstadium gleichkommen

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Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

FREITAG, 13. Dezember 2024 – Eine Strategie des „Beobachtens und Abwartens“ könnte für einige Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium und geringem Risiko die beste Option sein.

Laut zwei Neue Studien wurden am Donnerstag auf dem San Antonio Breast Cancer Symposium vorgestellt, aktive Überwachung von (DCIS). Bei Brustkrebs kam es zu ähnlichen Rezidivraten wie bei Frauen, deren Krebs operativ entfernt wurde. Darüber hinaus hatten Frauen, denen solch wachsames Warten geboten wurde, hinsichtlich der physischen, emotionalen und psychologischen Ergebnisse eine ähnliche Lebensqualität wie diejenigen, die sofort behandelt wurden.

„Alle aktuellen Behandlungen für DCIS zielen darauf ab, das Risiko künftiger invasiver Krebserkrankungen zu verringern, obwohl immer mehr Beweise dafür vorliegen, dass nicht alle DCIS dazu bestimmt sind, fortzuschreiten“, sagte Dr. Shelley Hwang, Professorin für Chirurgie und Radiologie an der Duke University School of Medicine in Durham, N.C.

„Daher kann die derzeitige Praxis zu einer Überbehandlung von Frauen führen, deren Tumoren einem geringen Risiko ausgesetzt sind.“ „Es kommt zu einer Progression, die zu chronischen Schmerzen, einem veränderten Körperbild, einer verminderten Lebensqualität und anderen Nebenwirkungen führt, die möglicherweise vermeidbar sind“, fügte Hwang in einer Pressemitteilung des Treffens hinzu.

Bei DCIS handelt es sich um abnormale Zellen, die sich in einem Milchgang in der Brust befinden. Laut der National Breast Cancer Foundation handelt es sich um eine frühe, nichtinvasive Form von Brustkrebs, die etwa 20 bis 25 % aller neuen Brustkrebsfälle in den Vereinigten Staaten ausmacht.

Ein stetiger Anstieg bei Mammographie und anderen Brustkrebs-Screening-Methoden haben zur Entdeckung weiterer DCIS-Fälle geführt, erklärten Forscher in Hintergrundnotizen.

Aber DCIS stellt für Frauen nur ein geringes Risiko dar, es sei denn, es entwickelt sich zu einer invasiven Erkrankung, was die Frage aufwirft, ob eine aktive Überwachung besser wäre, als sich einer Operation und Bestrahlung zu unterziehen.

Beide neuen Studien umfassten die Dieselbe klinische Studie, die darauf abzielte, die aktive Überwachung mit der Operation bei Frauen mit DCIS-Diagnose zu vergleichen.

Die erste Studie befasste sich mit Ergebnissen im Zusammenhang mit Brustkrebs und die zweite mit Ergebnissen im Zusammenhang mit der Lebensqualität.

In der klinischen Studie wurden 673 Frauen mit DCIS nach dem Zufallsprinzip entweder einer aktiven Überwachung oder einer aktiven Überwachung zugeteilt Ihre Krebszellen werden chirurgisch entfernt.

Nach zwei Jahren entwickelten fast 9 % der Frauen, die sich einer Operation unterzogen hatten, Krebs in der Brust, wo das DCIS erstmals gefunden wurde, verglichen mit 3 % in der Beobachtungsgruppe, wie die Ergebnisse zeigen.

Etwas mehr Patienten in der aktiven Überwachungsgruppe erhielten eine Hormontherapie für ihr DCIS: etwa 71 % im Vergleich zu 66 %, sagten Forscher.

Dennoch lag die Brustkrebsrate bei denjenigen, die eine Hormontherapie und eine Operation erhielten, bei 7 %, im Vergleich zu 3 % bei denjenigen, die nur überwacht wurden, wie die Ergebnisse zeigen.

„Der Verzicht auf eine Operation war äußerst umstritten Sowohl Patienten als auch Anbieter befürchten, dass dies zu einer unannehmbar hohen Rate an Patienten führen könnte, die an invasivem Krebs erkranken“, sagte Hwang. „Unsere Ergebnisse sind beruhigend und eine längerfristige Nachbeobachtung wird wichtige Auswirkungen auf die zukünftige Einbeziehung der aktiven Überwachung als Behandlungsoption für DCIS mit geringem Risiko haben.“

Diese Befürchtungen standen im Mittelpunkt der zweiten Studie der klinischen Studie.

Eine häufige Sorge besteht darin, dass wachsames Abwarten die Angst der Patienten vor ihrer Krebserkrankung verstärken und ihre Lebensqualität beeinträchtigen könnte, so die Forscher .

„Es ist von entscheidender Bedeutung, dass wir verstehen, wie sich Frauen fühlen, wenn sie mit einem aktiven Überwachungsansatz leben, und wie sich dies auf ihre allgemeine Lebensqualität, ihre psychosoziale Gesundheit, ihre Sorgen über DCIS, Angstzustände und Depressionen sowie andere damit verbundene Symptome auswirkt.“ ” erklärte der Forscher Dr. Ann Partridge, Interimsleiterin für medizinische Onkologie am Dana-Farber Cancer Institute in Boston.

Die Studie ergab, dass es keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich körperlicher Funktion, Angstzuständen oder Depressionen gab.

„Die Daten legen nahe, dass eine aktive Überwachung kurzfristig ein sinnvoller Ansatz im Hinblick auf die Patientenerfahrung ist“, sagte Partridge. „Wenn längerfristige Daten Bestand haben, könnte dieser Ansatz als Behandlungsoption für Frauen mit DCIS mit geringem Risiko in Betracht gezogen werden.“

Die erste Studie wurde am 12. Dezember im Journal of the American Medical Association, während die zweite Ausgabe der Zeitschrift vom 12. Dezember JAMA Oncology.

Quellen

  • San Antonio Breast Cancer Symposium, Pressemitteilungen, 12. Dezember 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-12-14 00:00

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