Το «Watch and Wait» μπορεί να ισοδυναμεί με ενεργή θεραπεία για πρώιμους καρκίνους του μαστού DCIS, σύμφωνα με μελέτες

Ακολουθήστε το Drugslib

Έλεγχος ιατρικής από το Drugs.com.

Από τον Dennis Thompson HealthDay Reporter

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 13 Δεκεμβρίου 2024 -- Μια στρατηγική "παρακολουθώ και περιμένετε" μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για ορισμένες γυναίκες με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, χαμηλού κινδύνου.

Σύμφωνα με δύο. νέες μελέτες που παρουσιάστηκαν την Πέμπτη στο Συμπόσιο για τον Καρκίνο του Μαστού του Σαν Αντόνιο, ενεργή παρακολούθηση του πόρων καρκίνωμα in situ (DCIS) προέκυψε στα ποσοστά υποτροπής του καρκίνου του μαστού παρόμοια με αυτά των γυναικών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου τους. Όχι μόνο αυτό, οι γυναίκες που είχαν τέτοια προσεκτική αναμονή είχαν επίσης παρόμοια ποιότητα ζωής με εκείνες που έλαβαν θεραπεία αμέσως, όσον αφορά τα σωματικά, συναισθηματικά και ψυχολογικά αποτελέσματα.

"Όλες οι τρέχουσες θεραπείες για το DCIS στοχεύουν στη μείωση του κινδύνου μελλοντικού διηθητικού καρκίνου, παρά τον αυξανόμενο αριθμό αποδεικτικών στοιχείων ότι δεν είναι όλα τα DCIS προορισμένα να προχωρήσουν", δήλωσε ο Dr. Shelley Hwang, καθηγήτρια χειρουργικής και ακτινολογίας στο Duke University School of Medicine στο Durham, N.C.

«Έτσι, η τρέχουσα πρακτική μπορεί να οδηγήσει στην υπερβολική θεραπεία γυναικών των οποίων οι όγκοι διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο της εξέλιξης, που οδηγεί σε χρόνιο πόνο, αλλοιωμένη εικόνα σώματος, μειωμένη ποιότητα ζωής και άλλες παρενέργειες που μπορεί να αποφευχθούν», πρόσθεσε ο Hwang σε δελτίο τύπου της συνάντησης.

Το DCIS περιλαμβάνει μη φυσιολογικά κύτταρα που βρίσκονται σε έναν γαλακτοφόρο πόρο στο στήθος. Πρόκειται για μια πρώιμη, μη επεμβατική μορφή καρκίνου του μαστού που αντιπροσωπεύει περίπου το 20% έως 25% όλων των νέων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού στις Ηνωμένες Πολιτείες, λέει το Εθνικό Ίδρυμα για τον Καρκίνο του Μαστού.

Μια σταθερή αύξηση στη μαστογραφία και σε άλλες περιπτώσεις. Οι μέθοδοι προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του μαστού οδήγησαν στον εντοπισμό περισσότερων περιπτώσεων DCIS, εξηγούν οι ερευνητές στις σημειώσεις ιστορικού.

Αλλά το DCIS ενέχει μικρό κίνδυνο για τις γυναίκες, εκτός εάν εξελιχθεί σε επεμβατική νόσο, εγείροντας το ερώτημα εάν η ενεργή επιτήρηση θα ήταν καλύτερη από το να προχωρήσουμε σε χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία.

Και οι δύο νέες μελέτες αφορούσαν την ίδια κλινική δοκιμή, η οποία σχεδιάστηκε για να συγκρίνει την ενεργή παρακολούθηση έναντι της χειρουργικής επέμβασης για γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με DCIS.

Η πρώτη μελέτη εξέτασε τα αποτελέσματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού και η δεύτερη τα αποτελέσματα που σχετίζονται με την ποιότητα ζωής.

Στην κλινική δοκιμή, 673 γυναίκες με DCIS ανατέθηκαν τυχαία είτε για ενεργό παρακολούθηση είτε να αφαιρεθούν χειρουργικά τα καρκινικά τους κύτταρα.

Μετά από δύο χρόνια, σχεδόν το 9% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ανέπτυξαν καρκίνο στο στήθος όπου βρέθηκε για πρώτη φορά το DCIS, σε σύγκριση με το 3% στην ομάδα παρακολούθησης και αναμονής, δείχνουν τα αποτελέσματα. /p>

Λίγο περισσότεροι ασθενείς στην ομάδα ενεργού παρακολούθησης έλαβαν ορμονοθεραπεία για το DCIS: περίπου 71% σε σύγκριση με 66%, είπαν οι ερευνητές.

Ωστόσο, το ποσοστό καρκίνου του μαστού ήταν 7% σε όσους έλαβαν ορμονοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση, έναντι 3% για όσους απλώς παρακολουθήθηκαν, δείχνουν τα αποτελέσματα.

«Η παράλειψη χειρουργικής επέμβασης ήταν ιδιαίτερα αμφιλεγόμενη, με τόσο οι ασθενείς όσο και οι πάροχοι φοβούνται ότι μπορεί να οδηγήσει σε απαράδεκτα υψηλό ποσοστό ασθενών που αναπτύσσουν διηθητικό καρκίνο», είπε ο Hwang. "Τα ευρήματά μας είναι καθησυχαστικά και η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση θα έχει σημαντικές συνέπειες για τη μελλοντική συμπερίληψη της ενεργού παρακολούθησης ως θεραπευτικής επιλογής για DCIS χαμηλού κινδύνου."

Αυτοί οι φόβοι ήταν το επίκεντρο της δεύτερης μελέτης εκτός κλινικής δοκιμής.

Μια κοινή ανησυχία είναι ότι η προσεκτική αναμονή μπορεί να κάνει τους ασθενείς να αισθάνονται περισσότερο ανήσυχοι για τον καρκίνο τους, βλάπτοντας την ποιότητα ζωής τους, είπαν οι ερευνητές .

"Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς αισθάνονται οι γυναίκες όταν ζουν με μια προσέγγιση ενεργητικής παρακολούθησης και πώς επηρεάζει τη συνολική ποιότητα ζωής τους, την ψυχοκοινωνική υγεία, τις ανησυχίες για το DCIS, το άγχος και την κατάθλιψη και άλλα σχετικά συμπτώματα, ” εξήγησε ο ερευνητής Δρ. Ann Partridge, προσωρινή πρόεδρος ιατρικής ογκολογίας στο Dana-Farber Cancer Institute στη Βοστώνη.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων όσον αφορά τη σωματική λειτουργία, το άγχος ή την κατάθλιψη.

"Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι, βραχυπρόθεσμα, η ενεργός παρακολούθηση είναι μια λογική προσέγγιση όσον αφορά την εμπειρία του ασθενούς", δήλωσε ο Partridge. "Εάν επιμένουν μακροπρόθεσμα δεδομένα, αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να θεωρηθεί ως επιλογή διαχείρισης για γυναίκες με DCIS χαμηλού κινδύνου."

Η πρώτη μελέτη δημοσιεύθηκε στις 12 Δεκεμβρίου στο Journal of the American Medical Association, ενώ το δεύτερο στο τεύχος 12 Δεκεμβρίου του περιοδικό JAMA Oncology.

Πηγές

  • Συμπόσιο San Antonio Breast Cancer Symposium, δελτία ειδήσεων, 12 Δεκεμβρίου 2024

    • Αποποίηση ευθύνης: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Να αναζητάτε πάντα εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2024-12-14 00:00

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά