'Observar y esperar' puede equivaler a un tratamiento activo para los cánceres de mama DCIS tempranos, según estudios

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

VIERNES, 13 de diciembre de 2024: una estrategia de “observar y esperar” podría ser la mejor opción para algunas mujeres con cáncer de mama en etapa temprana y de bajo riesgo.

Según dos Nuevos estudios presentados el jueves en el Simposio sobre Cáncer de Mama de San Antonio, seguimiento activo de carcinoma ductal in situ (CDIS) resultó en tasas de recurrencia del cáncer de mama similares a las de las mujeres que se sometieron a una cirugía para extirpar el cáncer. No solo eso, las mujeres que recibieron tal espera vigilante también tuvieron una calidad de vida similar a la de aquellas que recibieron tratamiento de inmediato, en términos de resultados físicos, emocionales y psicológicos.

“Todos los tratamientos actuales para el DCIS tienen como objetivo reducir el riesgo de futuros cánceres invasivos, a pesar de que hay cada vez más pruebas de que no todos los DCIS están destinados a progresar”, dijo Dr. Shelley Hwang, profesora de cirugía y radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte

“Por lo tanto, la práctica actual puede resultar en un tratamiento excesivo de mujeres cuyos tumores tienen un riesgo bajo de progresión, lo que lleva a dolor crónico, alteración de la imagen corporal, reducción de la calidad de vida y otros efectos secundarios que pueden evitarse”, añadió Hwang en un comunicado de prensa de la reunión.

CDIS involucra células anormales que se encuentran dentro de un conducto galactóforo en el seno. Es una forma temprana y no invasiva de cáncer de mama que representa alrededor del 20 % al 25 % de todos los casos nuevos de cáncer de mama en los Estados Unidos, según la Fundación Nacional del Cáncer de Mama.

Un aumento constante en mamografías y otros Los métodos de detección del cáncer de mama han llevado a la detección de más casos de DCIS, explicaron los investigadores en las notas de respaldo.

Pero el DCIS representa poco riesgo para las mujeres a menos que progrese a una enfermedad invasiva, lo que plantea la cuestión de si la vigilancia activa sería mejor que seguir adelante y someterse a cirugía y radiación.

Ambos nuevos estudios involucraron al mismo ensayo clínico, que fue diseñado para comparar la monitorización activa con la cirugía para mujeres diagnosticadas con DCIS.

El primer estudio analizó los resultados relacionados con el cáncer de mama y el segundo, los resultados relacionados con la calidad de vida.

En el ensayo clínico, 673 mujeres con CDIS fueron asignadas al azar para recibir monitorización activa o extirpar quirúrgicamente sus células cancerosas.

Después de dos años, casi el 9 % de las mujeres que se sometieron a cirugía desarrollaron cáncer en el seno donde se encontró por primera vez el DCIS, en comparación con el 3 % en el grupo de observar y esperar, según muestran los resultados.

Un poco más de pacientes en el grupo de monitoreo activo recibieron terapia hormonal para su DCIS: alrededor del 71% en comparación con el 66%, dijeron los investigadores.

Sin embargo, la tasa de cáncer de mama fue del 7 % en las que recibieron terapia hormonal y cirugía, frente al 3 % en las que simplemente fueron monitoreadas, según muestran los resultados.

“La omisión de la cirugía ha sido muy controvertida, con Tanto los pacientes como los proveedores temen que esto pueda resultar en una tasa inaceptablemente alta de pacientes que desarrollen cáncer invasivo”, dijo Hwang. "Nuestros hallazgos son tranquilizadores y el seguimiento a largo plazo tendrá implicaciones importantes para la futura inclusión de la monitorización activa como opción de tratamiento para el CDIS de bajo riesgo".

Esos temores fueron el foco del segundo estudio del ensayo clínico.

Una preocupación común es que la espera vigilante podría hacer que los pacientes se sientan más ansiosos acerca de su cáncer, perjudicando su calidad de vida, dijeron los investigadores. .

“Es fundamental que entendamos cómo se sienten las mujeres cuando viven con un enfoque de monitoreo activo y cómo esto afecta su calidad de vida general, su salud psicosocial, sus preocupaciones sobre el DCIS, la ansiedad y la depresión, y otros síntomas relacionados. ” explicó la investigadora Dra. Ann Partridge, presidenta interina de oncología médica del Dana-Farber Cancer Institute de Boston.

El estudio encontró que no hubo diferencias significativas entre los dos grupos en términos de función física, ansiedad o depresión.

“Los datos sugieren que, a corto plazo, la monitorización activa es un enfoque razonable en términos de la experiencia del paciente”, afirmó Partridge. "Si los datos a largo plazo se confirman, este enfoque podría considerarse como una opción de tratamiento para mujeres con DCIS de bajo riesgo".

El primer estudio se publicó el 12 de diciembre en la revista Journal of the American Medical Association, mientras que el segundo en la edición del 12 de diciembre de la revista JAMA Oncología.

Fuentes

  • Simposio sobre cáncer de mama de San Antonio, comunicados de prensa, 12 de diciembre de 2024

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-12-14 00:00

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