« Surveiller et attendre » peut équivaloir à un traitement actif pour les cancers du sein CCIS précoces, selon des études

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Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

VENDREDI 13 décembre 2024 – Une stratégie « surveiller et attendre » pourrait être la meilleure option pour certaines femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce et à faible risque.

Selon deux nouvelles études présentées jeudi au San Antonio Breast Cancer Symposium, surveillance active du carcinome canalaire in situ (CCIS) a entraîné des taux de récidive du cancer du sein similaires à ceux des femmes ayant subi une intervention chirurgicale pour retirer leur cancer. De plus, les femmes qui ont bénéficié d'une telle attente vigilante ont également eu une qualité de vie similaire à celles qui ont reçu un traitement immédiatement, en termes de résultats physiques, émotionnels et psychologiques.

« Tous les traitements actuels contre le CCIS visent à réduire le risque de futur cancer invasif, malgré un nombre croissant de preuves selon lesquelles tous les CCIS ne sont pas destinés à progresser », a déclaré Dr. Shelley Hwang, professeur de chirurgie et de radiologie à la faculté de médecine de l'université Duke à Durham, Caroline du Nord.

« Ainsi, la pratique actuelle peut entraîner un surtraitement des femmes dont les tumeurs présentent un faible risque. de progression, entraînant des douleurs chroniques, une altération de l'image corporelle, une qualité de vie réduite et d'autres effets secondaires qui pourraient être évitables", a ajouté Hwang dans un communiqué de presse.

Le CCIS implique des cellules anormales trouvées dans un canal galactophore du sein. Il s'agit d'une forme précoce et non invasive de cancer du sein qui représente environ 20 à 25 % de tous les nouveaux cas de cancer du sein aux États-Unis, selon la National Breast Cancer Foundation.

Une augmentation constante des mammographies et autres Les méthodes de dépistage du cancer du sein ont conduit à la détection d'un plus grand nombre de cas de CCIS, ont expliqué les chercheurs dans leurs notes d'information.

Mais le CCIS présente peu de risque pour les femmes, à moins qu'il n'évolue vers une maladie invasive, ce qui soulève la question de savoir si une surveillance active serait préférable à une intervention chirurgicale et à une radiothérapie.

Les deux nouvelles études impliquaient le même essai clinique, conçu pour comparer la surveillance active à la chirurgie chez les femmes diagnostiquées avec un CCIS.

La première étude a examiné les résultats liés au cancer du sein, et la seconde, les résultats liés à la qualité de vie.

Dans l'essai clinique, 673 femmes atteintes de CCIS ont été assignées au hasard soit à une surveillance active, soit à une surveillance active. faire enlever chirurgicalement leurs cellules cancéreuses.

Après deux ans, près de 9 % des femmes ayant subi une intervention chirurgicale ont développé un cancer du sein, là où le CCIS a été découvert pour la première fois, contre 3 % dans le groupe de surveillance et d'attente, selon les résultats.

Un peu plus de patients du groupe de surveillance active ont reçu un traitement hormonal pour leur CCIS : environ 71 % contre 66 %, ont indiqué les chercheurs.

Néanmoins, le taux de cancer du sein était de 7 % chez celles qui ont reçu un traitement hormonal et une intervention chirurgicale, contre 3 % chez celles qui ont simplement été surveillées, selon les résultats.

"L'omission de la chirurgie a été très controversée, avec les patients et les prestataires craignent que cela puisse entraîner un taux inacceptablement élevé de patients développant un cancer invasif », a déclaré Hwang. "Nos résultats sont rassurants et un suivi à plus long terme aura des implications importantes pour l'inclusion future de la surveillance active comme option de traitement pour le CCIS à faible risque."

Ces craintes étaient au centre de la deuxième étude issue de l'essai clinique.

Une préoccupation courante est qu'une attente vigilante pourrait rendre les patients plus anxieux face à leur cancer, ce qui nuirait à leur qualité de vie, ont déclaré les chercheurs. .

« Il est essentiel que nous comprenions ce que ressentent les femmes lorsqu'elles vivent avec une approche de surveillance active et quel est son impact sur leur qualité de vie globale, leur santé psychosociale, leurs inquiétudes concernant le CCIS, l'anxiété et la dépression, ainsi que d'autres symptômes associés. » a expliqué le chercheur Dr. Ann Partridge, présidente par intérim d'oncologie médicale au Dana-Farber Cancer Institute de Boston.

L'étude n'a révélé aucune différence significative entre les deux groupes en termes de fonction physique, d'anxiété ou de dépression.

« Les données suggèrent qu'à court terme, la surveillance active constitue une approche raisonnable en termes d'expérience du patient », a déclaré Partridge. "Si les données à plus long terme résistent, cette approche pourrait être considérée comme une option de prise en charge pour les femmes atteintes de CCIS à faible risque."

La première étude a été publiée le 12 décembre dans le Journal of the American Medical Association, tandis que le deuxième dans le numéro du 12 décembre de la revue JAMA Oncologie.

Sources

  • Cancer du sein de San Antonio Symposium, communiqués de presse, 12 décembre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-12-14 00:00

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