「様子を見て待つ」ことが早期DCIS乳がんの積極的治療と同等である可能性があることが研究で判明

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Drugs.com による医学的レビュー済み。

Dennis Thompson HealthDay レポーターによる

2024 年 12 月 13 日、金曜日 -- 早期の低リスク乳がんの一部の女性にとっては、「様子を見て待つ」戦略が最良の選択肢となる可能性があります。

2 人によると、木曜日にサンアントニオ乳がんシンポジウムで発表された新しい研究、上皮内乳管癌（DCIS）の結果乳がんの再発率は、がんを切除する手術を受けた女性と同程度です。それだけでなく、このような注意深い待機を提供された女性は、身体的、感情的、心理的な結果の点で、すぐに治療を受けた女性と同様の生活の質を持っていました。

「すべての DCIS が進行する運命にあるわけではないという一連の証拠が増えているにもかかわらず、DCIS に対する現在の治療法はすべて、将来の浸潤がんのリスクを軽減することを目的としています」と Dr.ノースカロライナ州ダーラムにあるデューク大学医学部の外科および放射線科教授、シェリー ファン氏

「したがって、現在の診療は、腫瘍のリスクが低い女性の過剰治療につながる可能性があります」進行が遅くなり、慢性的な痛み、身体イメージの変化、生活の質の低下、その他避けられる可能性のある副作用を引き起こす可能性があります」とファン氏は会議のニュースリリースで付け加えた。

DCIS には、乳房の乳管内に見られる異常な細胞が関与します。国立乳がん財団によると、これは早期の非浸潤性乳がんであり、米国の新規乳がん症例全体の約 20% ～ 25% を占めています。

マンモグラフィーなどの検査は着実に増加しています。乳がんのスクリーニング方法により、より多くの DCIS 症例が検出されるようになったと研究者らは背景説明で説明しています。

しかし、DCIS は浸潤性疾患に進行しない限り、女性にほとんどリスクを及ぼさないため、積極的に監視を行ったほうが、手術や放射線治療を受けるよりも良いのではないかという疑問が生じます。

両方の新しい研究には、この臨床試験は、DCIS と診断された女性に対するアクティブモニタリングと手術を比較するために設計されました。

最初の研究では乳がんに関連する転帰を検討し、2 つ目の研究では生活の質に関連する転帰を検討しました。

臨床試験では、DCIS の女性 673 人が、積極的なモニタリングを受けるか、または積極的なモニタリングを受けるかのどちらかに無作為に割り当てられました。癌細胞を外科的に除去してください。

2 年後、手術を受けた女性の 9% 近くが DCIS が最初に見つかった乳房にがんを発症しましたが、様子見グループでは 3% であったことが結果によって示されています。

積極的モニタリング群のわずかに多くの患者が DCIS のためにホルモン療法を受けていました: 研究者によると、66% に対して約 71% でした。

それにもかかわらず、ホルモン療法と手術を受けた人の乳がんの発生率は 7% であったのに対し、単に観察された人では 3% であったことが結果によって示されました。

「手術の省略については、非常に議論の余地がありました。患者も医療提供者も、それによって浸潤がんを発症する患者が許容できないほど高くなるのではないかと懸念している」とファン氏は語った。 「私たちの発見は心強いものであり、長期的な追跡調査は、低リスク DCIS の治療選択肢として積極的なモニタリングを将来含めることに重要な意味を持つでしょう。」

これらの恐怖は、臨床試験の 2 番目の研究の焦点でした。

共通の懸念は、注意深く待機することで患者が自分のがんについてより不安を感じ、生活の質が損なわれるのではないかということです、と研究者らは述べました。 .

「積極的なモニタリングのアプローチで生活しているときに女性がどのように感じるか、またそれが女性の全体的な生活の質、心理社会的健康、DCIS に関する心配、不安やうつ病、その他の関連症状にどのような影響を与えるかを理解することが重要です。 」と研究者の博士は説明しました。アン・パートリッジ、ボストンのダナ・ファーバー癌研究所の腫瘍内科暫定議長。

この研究では、身体機能、不安、うつ病の点で、2 つのグループ間に有意な差がないことが判明しました。

「データは、短期的には積極的なモニタリングが患者体験の観点から合理的なアプローチであることを示唆しています」とパートリッジ氏は述べた。 「長期データが維持できれば、このアプローチは低リスク DCIS の女性の管理オプションとして検討される可能性があります。」

最初の研究は、12 月 12 日に Journal of the American Medical Association、このジャーナルの 12 月 12 日号の 2 番目 rel="nofollow" href="https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2828196"> JAMA 腫瘍学。

出典

  • サンアントニオ乳がんシンポジウム、ニュースリリース、2024 年 12 月 12 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2024-12-14 00:00

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