مشاهدة أو إزالة؟ وجدت الدراسة أن أحد الخيارات قد يكون أفضل لآفات عنق الرحم غير الطبيعية

اتبع Drugslib على

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Drugs.com.

بقلم إرني مونديل مراسل HealthDay

النصائح الرئيسية

  • يتم اكتشاف آفات عنق الرحم أحيانًا في فحوصات أمراض النساء، ومن الممكن أن تصبح سرطانية فيما بعد
  • توصلت دراسة جديدة إلى أن المخاطر طويلة المدى المترتبة على ترك الآفات سليمة أثناء مراقبتها قد تفوق أي فائدة
  • قد تتوقف القرارات المتعلقة بتفضيل استئصال CIN2 على المناقشات بين المريض والطبيب

    • الجمعة 1 كانون الأول (ديسمبر) 2023 - عندما يتم اكتشاف خلايا عنق الرحم غير الطبيعية أثناء فحص أمراض النساء، قد يكون من الآمن إزالتها على الفور بدلاً من "مسح الآفات بشكل نشط" وتركها في مكانها، حسبما تشير الأبحاث الجديدة.

    في دراسة أجريت على أكثر من 27500 امرأة دنماركية، تبين أن أولئك اللاتي اختارن المراقبة النشطة كان لديهن مخاطر أعلى على المدى الطويل للإصابة بسرطان عنق الرحم، مقارنة بالنساء اللاتي أزيلت هذه الآفات المشبوهة.

    ركزت الدراسة على نوع شائع ومسرطن من نمو خلايا عنق الرحم المعروف باسم ورم عنق الرحم داخل الظهارة من الدرجة الثانية (CIN2).

    قال فريق بقيادة د. آن هامر، من قسم الطب السريري بجامعة آرهوس في الدنمارك.

    كما أوضح فريق هامر، كان هناك جدل حول ما يجب فعله بشأن آفات CIN2 بمجرد اكتشافها.

    من ناحية، يمكن أن تكون هذه الآفات مقدمة لسرطان عنق الرحم، على الرغم من أن أكثر من نصف حالات CIN2 "تتراجع" أيضًا إلى حالة غير ضارة في غضون عامين.

    لذا، فإن استئصال كل هذه الآفات يثير مخاوف بشأن الإفراط في العلاج.

    وكذلك، هناك روابط بين الاستئصال الجراحي لآفات CIN2 وارتفاع احتمالات الولادة المبكرة في حالة الحمل.

    "ونتيجة لذلك، نفذت العديد من البلدان المراقبة النشطة كخيار على النساء الأصغر سنًا اللاتي تم تشخيص CIN2 لديهن،" أوضح هامر وزملاؤه.

    وبإجراء المزيد من التحقيق، قاموا بتتبع النتائج لـ 27500 امرأة دنماركية تتراوح أعمارهن بين 18 و40 عامًا وتم تشخيص إصابتهن بـ CIN2 بين عامي 1998 و2020.

    خضع أكثر من النصف (55%) من هؤلاء النساء لإزالة فورية لأي آفات من نوع CIN2، بينما اختارت بقية النساء "المراقبة النشطة"، مع فحوصات المتابعة الدورية.

    تم تتبعها حتى نهاية عام 2020، ظهرت 104 حالات سرطان عنق الرحم بين المجموعة الكاملة - 56 في مجموعة المراقبة النشطة و48 بين النساء اللاتي تمت إزالة آفاتهن.

    وبعد عامين من التشخيص، كانت احتمالات الإصابة بسرطان عنق الرحم متشابهة، بغض النظر عما إذا كانت النساء قد خضعن لجراحة إزالة الآفة أم لا، كما لاحظ فريق هامرز.

    ولكن ظهرت الاختلافات على المدى الطويل.

    بحلول 20 عامًا بعد التشخيص، كانت النساء في مجموعة المراقبة النشطة أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم بأربعة أضعاف مقارنة بالنساء اللاتي تمت إزالة CIN2 منهن.

    تم نشر الدراسة في 29 تشرين الثاني (نوفمبر) في المجلة الطبية البريطانية BMJ.

    وفقًا للباحثين، قد يكون فيروس الورم الحليمي البشري (الفيروس الذي يقف وراء معظم حالات سرطان عنق الرحم) أقل نشاطًا لدى النساء اللاتي يتم إزالة آفات CIN2 على الفور. ورأى الفريق أنه في الحالات التي تُترك فيها الآفات سليمة، قد ينشط فيروس الورم الحليمي البشري مرة أخرى بمرور الوقت ويؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

    شددت مجموعة هامر على أنه، بغض النظر عن العلاج الذي تلقاه، فإن الخطر المطلق لإصابة أي مريضة بسرطان عنق الرحم يظل منخفضًا للغاية.

    ومع ذلك، "تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى الحاجة إلى عملية صنع القرار لعلاج CIN2 على أساس العمر والرغبة الإنجابية"، كما خلص فريق هامر.

    يعتقدون الآن أن "المراقبة النشطة لمدة عامين تبدو آمنة من حيث خطر الإصابة بالسرطان بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل [سواء النساء الأصغر أو الأكبر سنًا]. ومع ذلك، بمجرد أن تكمل النساء الخاضعات للمراقبة النشطة حملهن المخطط له، قد يكون هناك ما يبرر مناقشة مشتركة حول خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم على المدى الطويل."

    المصادر

  • BMJ، 29 نوفمبر 2023

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: هيلث داي

    نشر : 2023-12-01 20:34

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية