Sledovat nebo odebrat? Studie zjistila, že jedna možnost může být lepší pro abnormální cervikální léze

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Drugs.com.

Autor: Ernie Mundell HealthDay Reporter

Klíčové poznatky

  • Při gynekologických vyšetřeních jsou někdy nalezeny cervikální léze, které se později mohou stát rakovinnými
  • Nová studie zjistila, že dlouhodobá rizika ponechání lézí nedotčených při jejich sledování mohou převážit jakýkoli přínos
  • Rozhodnutí o tom, zda je upřednostňována excize CIN2, může záviset na diskuzích mezi pacientem a lékařem

    • PÁTEK, 1. prosince 2023 – Když jsou abnormální buňky děložního čípku detekovány během gynekologického vyšetření, může být bezpečnější je ihned odstranit, než „aktivně zkoumat“ léze a nechat je na místě, naznačuje nový výzkum.

    Ve studii s více než 27 500 dánskými ženami měly ty, které se rozhodly pro aktivní dohled, vyšší dlouhodobé riziko rakoviny děložního čípku ve srovnání s ženami, kterým byly tyto podezřelé léze odstraněny.

    Studie se zaměřila na běžný, prekancerózní typ růstu cervikálních buněk známý jako cervikální intraepiteliální neoplazie 2. stupně (CIN2).

    Nová zjištění „jsou důležitá pro budoucí pokyny pro léčbu CIN2 a klinické poradenství ženám s diagnózou CIN2,“ uvedl tým vedený Dr. Anne Hammer, s oddělením klinické medicíny na Aarhus University v Dánsku.

    Jak vysvětlil Hammerův tým, došlo k polemice o tom, co dělat s lézemi CIN2, jakmile byly detekovány.

    Na jedné straně mohou být tyto léze prekurzory rakoviny děložního čípku, ačkoli více než polovina případů CIN2 také „ustoupí“ do neškodného stavu do dvou let.

    Vyříznutí všech takových lézí tedy vyvolává obavy z nadměrné léčby.

    Také existují souvislosti mezi chirurgickým odstraněním lézí CIN2 a vyšší pravděpodobností předčasného porodu, pokud žena otěhotní.

    "V důsledku toho mnoho zemí zavedlo aktivní sledování jako možnost u mladších žen, u kterých je diagnostikována CIN2," vysvětlil Hammer a kolegové.

    Při dalším zkoumání sledovali výsledky u 27 500 dánských žen ve věku 18 až 40 let, kterým byla v letech 1998 až 2020 diagnostikována CIN2.

    Více než polovina (55 %) těchto žen podstoupila okamžité odstranění jakýchkoli lézí CIN2, zatímco zbytek žen se rozhodl pro „aktivní sledování“ s pravidelnými kontrolními vyšetřeními.

    Sledováno do konce roku 2020, v celé kohortě se objevilo 104 případů rakoviny děložního čípku – 56 ve skupině s aktivním dohledem a 48 u žen, kterým byly odstraněny léze.

    Dva roky po diagnóze byla pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku podobná, bez ohledu na to, zda ženy podstoupily operaci odstranění lézí či nikoli, poznamenal tým Hammers.

    Z dlouhodobého hlediska se však objevily rozdíly.

    Do 20 let po diagnóze měly ženy ve skupině s aktivním dohledem čtyřikrát vyšší riziko vzniku rakoviny děložního čípku ve srovnání s ženami, kterým byl odstraněn CIN2.

    Studie byla publikována 29. listopadu v BMJ.

    Podle výzkumníků může být HPV (virus, který stojí za většinou případů rakoviny děložního čípku) méně aktivní u žen, kterým byly okamžitě odstraněny léze CIN2. V případech, kdy léze zůstanou nedotčené, se HPV může časem reaktivovat a vyvolat rakovinu, uvažoval tým.

    Hammerova skupina zdůraznila, že bez ohledu na přijatou léčbu zůstává absolutní riziko vzniku rakoviny děložního čípku pro každého pacienta velmi nízké.

    Nicméně „naše zjištění naznačují potřebu rozhodovacího procesu pro léčbu CIN2 na základě věku a reprodukční touhy,“ uzavřel Hammerův tým.

    Nyní se domnívají, že „aktivní dohled po dobu dvou let se zdá být bezpečný z hlediska rizika rakoviny u žen, které plánují těhotenství [mladší i starší ženy]. Jakmile však ženy s aktivním dohledem dokončí plánované těhotenství, může být oprávněná sdílená diskuse o dlouhodobém riziku rakoviny děložního čípku."

    Zdroje

  • BMJ, 29. listopadu 2023

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistická data v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivců. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Při individuálních rozhodnutích o zdravotní péči vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2023-12-01 20:34

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova