Tonton atau Hapus? Studi Menemukan Satu Pilihan yang Mungkin Lebih Baik untuk Lesi Serviks yang Tidak Normal

Ditinjau secara medis oleh Drugs.com.

Oleh Ernie Mundell HealthDay Reporter

Poin Penting

  • Lesi serviks terkadang ditemukan pada pemeriksaan ginekologi, dan kemudian dapat menjadi kanker
  • Sebuah penelitian baru menemukan bahwa risiko jangka panjang dari membiarkan lesi tetap utuh sambil mengamatinya mungkin lebih besar daripada manfaatnya
  • Keputusan mengenai apakah eksisi CIN2 lebih disukai mungkin bergantung pada diskusi pasien-dokter
  • JUMAT, 1 Desember 2023 -- Ketika sel-sel serviks yang abnormal terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi, mungkin lebih aman untuk segera mengangkatnya daripada "mensurvei secara aktif" lesi dan membiarkannya di tempatnya, menurut penelitian baru.

    Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 27.500 wanita Denmark, mereka yang memilih untuk melakukan pengawasan aktif memiliki risiko jangka panjang yang lebih tinggi terkena kanker serviks, dibandingkan dengan wanita yang telah menghilangkan lesi mencurigakan tersebut.

    Penelitian ini berfokus pada jenis pertumbuhan sel serviks prakanker yang umum dikenal sebagai neoplasia intraepitel serviks tingkat 2 (CIN2).

    Temuan baru ini "penting untuk pedoman masa depan mengenai pengelolaan CIN2 dan konseling klinis bagi wanita yang didiagnosis CIN2," kata tim yang dipimpin oleh Dr. Anne Hammer, dengan departemen kedokteran klinis di Universitas Aarhus di Denmark.

    Seperti yang dijelaskan oleh tim Hammer, terdapat kontroversi mengenai apa yang harus dilakukan terhadap lesi CIN2 setelah lesi tersebut terdeteksi.

    Di satu sisi, lesi ini dapat menjadi awal terjadinya kanker serviks, meskipun lebih dari separuh kasus CIN2 juga "mundur" ke keadaan tidak berbahaya dalam waktu dua tahun.

    Jadi, menghilangkan semua lesi tersebut menimbulkan kekhawatiran mengenai pengobatan yang berlebihan.

    Selain itu, terdapat hubungan antara operasi pengangkatan lesi CIN2 dan kemungkinan lebih tinggi terjadinya kelahiran prematur jika seorang wanita hamil.

    "Sebagai hasilnya, banyak negara telah menerapkan pengawasan aktif sebagai pilihan pada perempuan muda yang didiagnosis CIN2," jelas Hammer dan rekannya.

    Menyelidiki lebih lanjut, mereka melacak hasil dari 27.500 wanita Denmark berusia 18 hingga 40 tahun yang didiagnosis dengan CIN2 antara tahun 1998 dan 2020.

    Lebih dari separuh (55%) dari wanita ini segera menjalani pengangkatan lesi CIN2, sementara sisanya memilih untuk melakukan "pengawasan aktif", dengan pemeriksaan lanjutan secara berkala.

    Jika ditelusuri hingga akhir tahun 2020, terdapat 104 kasus kanker serviks yang muncul pada seluruh kelompok -- 56 pada kelompok pengawasan aktif dan 48 pada wanita yang lesinya telah diangkat.

    Dua tahun setelah diagnosis, kemungkinan berkembangnya kanker serviks adalah serupa, terlepas dari apakah wanita tersebut menjalani operasi pengangkatan lesi atau tidak, kata tim Hammers.

    Namun dalam jangka panjang, perbedaan muncul.

    Pada 20 tahun pasca diagnosis, perempuan dalam kelompok pengawasan aktif memiliki risiko empat kali lipat terkena kanker serviks dibandingkan dengan perempuan yang CIN2-nya dihilangkan.

    Studi ini dipublikasikan pada 29 November di BMJ.

    Menurut para peneliti, HPV (virus di balik sebagian besar kasus kanker serviks) mungkin kurang aktif pada wanita yang lesi CIN2nya segera diangkat. Dalam kasus di mana lesi dibiarkan utuh, HPV mungkin akan aktif kembali seiring berjalannya waktu dan memicu kanker, tim tersebut beralasan.

    Kelompok Hammer menekankan bahwa, apa pun pengobatan yang diterima, risiko absolut pasien terkena kanker serviks tetap sangat rendah.

    Meskipun demikian, "temuan kami menunjukkan perlunya proses pengambilan keputusan untuk pengobatan CIN2 berdasarkan usia dan keinginan reproduksi," tim Hammer menyimpulkan.

    Mereka sekarang percaya bahwa "pengawasan aktif selama dua tahun tampaknya aman dalam kaitannya dengan risiko kanker bagi perempuan yang merencanakan kehamilan [baik perempuan muda dan tua]. Namun, setelah perempuan yang melakukan pengawasan aktif telah menyelesaikan rencana kehamilannya, diskusi bersama mengenai risiko jangka panjang kanker serviks mungkin diperlukan."

    Sumber

  • BMJ, 29 November 2023
  • Penafian: Data statistik dalam artikel medis memberikan tren umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu bisa sangat bervariasi. Selalu mencari saran medis yang dipersonalisasi untuk keputusan perawatan kesehatan individu.

    Sumber: Hari Kesehatan

    Baca selengkapnya

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer