감시할 것인가, 아니면 제거할 것인가? 연구에 따르면 비정상적인 자궁 경부 병변에 대해 한 가지 옵션이 더 나을 수 있음이 밝혀졌습니다.

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Drugs.com에서 의학적으로 검토했습니다.

작성: Ernie Mundell HealthDay Reporter

주요 시사점

  • 경부 병변은 부인과 검진에서 가끔 발견되기도 하며 나중에 암으로 발전할 수도 있습니다
  • 새로운 연구에 따르면 병변을 관찰하면서 병변을 그대로 두는 것의 장기적인 위험이 어떤 이점보다 더 클 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
  • CIN2의 절제가 바람직한지 여부는 환자와 의사의 논의에 따라 결정될 수 있습니다

    • 2023년 12월 1일 금요일 -- 부인과 검진 중에 비정상적인 자궁경부 세포가 발견되면 병변을 "적극적으로 조사"하여 제자리에 두는 것보다 즉시 제거하는 것이 더 안전할 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

    27,500명이 넘는 덴마크 여성을 대상으로 한 연구에서 적극적 감시를 선택한 여성은 의심스러운 병변을 제거한 여성에 비해 장기적으로 자궁경부암에 걸릴 위험이 더 높았습니다.

    이 연구는 2등급 자궁경부 상피내 종양(CIN2)으로 알려진 일반적인 전암성 자궁경부 세포 성장 유형에 초점을 맞췄습니다.

    새로운 발견은 "CIN2 진단을 받은 여성의 임상 상담과 CIN2 관리에 대한 향후 지침에 중요하다"고 Dr. 앤 해머(Anne Hammer), 덴마크 오르후스 대학교 임상의학과 교수

    Hammer 팀이 설명했듯이 CIN2 병변이 발견되면 어떻게 해야 하는지에 대해 논란이 있었습니다.

    CIN2 사례의 절반 이상이 2년 이내에 무해한 상태로 "퇴행"하지만, 한편으로는 이러한 병변이 자궁경부암의 전조가 될 수 있습니다.

    그래서 이러한 병변을 모두 절제하는 것은 과잉 치료에 대한 우려를 불러일으킵니다.

    또한 CIN2 병변을 외과적으로 제거하는 것과 여성이 임신할 경우 조산 가능성이 높아지는 것 사이에는 연관성이 있습니다.

    "그 결과 많은 국가에서 CIN2 진단을 받은 젊은 여성에 대한 선택 사항으로 능동 감시를 시행했습니다"라고 Hammer와 동료들은 설명했습니다.

    추가 조사를 통해 1998년부터 2020년 사이에 CIN2 진단을 받은 18~40세 덴마크 여성 27,500명의 결과를 추적했습니다.

    이 여성 중 절반 이상(55%)이 CIN2 병변을 즉시 제거한 반면, 나머지 여성은 주기적인 후속 검사를 통해 '능동적 감시'를 선택했습니다.

    2020년 말까지 추적한 결과, 전체 코호트에서 104명의 자궁경부암 사례가 나타났습니다. 즉, 적극적 감시 그룹에서 56명, 병변을 제거한 여성 중 48명입니다.

    진단 후 2년이 지나면 여성이 병변 제거 수술을 받았는지 여부에 관계없이 자궁경부암 발병 확률은 비슷했다고 Hammers 팀은 지적했습니다.

    그러나 장기적으로 보면 차이가 드러났습니다.

    진단 후 20년이 지나면 적극적 감시 그룹에 속한 여성은 CIN2를 제거한 여성에 비해 자궁경부암 발병 위험이 4배 더 높았습니다.

    이 연구는 11월 29일 BMJ에 게재되었습니다.

    연구자들에 따르면 CIN2 병변을 즉시 제거한 여성에서는 HPV(대부분의 자궁경부암 발병 원인이 되는 바이러스)의 활동성이 덜할 수 있습니다. 병변이 손상되지 않은 경우 HPV는 시간이 지남에 따라 재활성화되어 암을 유발할 수 있다고 연구팀은 추론했습니다.

    Hammer 팀은 받은 치료에 관계없이 한 환자의 자궁경부암 발병 절대 위험은 매우 낮다고 강조했습니다.

    그럼에도 불구하고, "우리의 연구 결과는 연령과 생식 욕구를 기반으로 CIN2 치료를 위한 의사 결정 과정이 필요하다는 것을 시사합니다"라고 Hammer 팀은 결론지었습니다.

    그들은 이제 "임신을 계획 중인 여성(젊은 여성과 나이든 여성 모두)의 경우 암 위험 측면에서 2년 동안의 능동 감시가 안전한 것으로 보입니다. 그러나 적극적 감시를 받는 여성이 계획된 임신을 완료하면, 자궁경부암의 장기적인 위험에 대한 공유 논의가 타당할 수 있습니다."

    출처

  • BMJ, 2023년 11월 29일

    • 면책 조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개별 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2023-12-01 20:34

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