Obejrzeć czy usunąć? Badanie wykazało, że jedna opcja może być lepsza w przypadku nieprawidłowych zmian szyjki macicy

Śledź Drugslib na

Przebadany medycznie przez Drugs.com.

Autor: Ernie Mundell Reporter HealthDay

Najważniejsze wnioski

  • W badaniach ginekologicznych czasami stwierdza się zmiany w szyjce macicy, które później mogą przekształcić się w nowotwór
  • Nowe badanie wykazało, że długoterminowe ryzyko pozostawienia zmian w stanie nienaruszonym podczas ich obserwacji może przewyższać wszelkie korzyści
  • Decyzje dotyczące tego, czy preferowane jest wycięcie CIN2, mogą zależeć od dyskusji pacjenta z lekarzem

    • PIĄTEK, 1 grudnia 2023 r. — Jeśli podczas badania ginekologicznego wykryte zostaną nieprawidłowe komórki szyjki macicy, bezpieczniejsze może być ich natychmiastowe usunięcie niż „aktywne badanie” zmian i pozostawienie ich na miejscu – sugerują nowe badania.

    W badaniu obejmującym ponad 27 500 duńskich kobiet stwierdzono, że u kobiet, które zdecydowały się na aktywny nadzór, ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy w dłuższej perspektywie było wyższe w porównaniu z kobietami, którym usunięto podejrzane zmiany.

    Badanie skupiało się na powszechnym, przednowotworowym typie wzrostu komórek szyjki macicy, znanym jako śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2 (CIN2).

    Nowe odkrycia „są ważne dla przyszłych wytycznych dotyczących postępowania w przypadku CIN2 i poradnictwa klinicznego dla kobiet z rozpoznaniem CIN2” – stwierdził zespół kierowany przez Dr. Anne Hammer z wydziału medycyny klinicznej na Uniwersytecie w Aarhus w Danii.

    Jak wyjaśnił zespół Hammera, istnieją kontrowersje co do tego, co zrobić ze zmianami CIN2 po ich wykryciu.

    Z jednej strony zmiany te mogą poprzedzać raka szyjki macicy, chociaż ponad połowa przypadków CIN2 również „cofa się” do stanu nieszkodliwego w ciągu dwóch lat.

    W związku z tym wycięcie wszystkich takich zmian budzi obawy dotyczące nadmiernego leczenia.

    Istnieją również powiązania między chirurgicznym usunięciem zmian CIN2 a większym prawdopodobieństwem przedwczesnego porodu w przypadku zajścia w ciążę.

    „W rezultacie w wielu krajach wprowadzono aktywny nadzór jako opcję u młodszych kobiet, u których zdiagnozowano CIN2” – wyjaśnili Hammer i wsp.

    Prowadząc dalsze badania, prześledzili wyniki leczenia 27 500 duńskich kobiet w wieku od 18 do 40 lat, u których w latach 1998–2020 zdiagnozowano CIN2.

    Ponad połowa (55%) tych kobiet została poddana natychmiastowemu usunięciu wszelkich zmian CIN2, podczas gdy pozostała część kobiet zdecydowała się na „aktywną obserwację” z okresowymi badaniami kontrolnymi.

    Na koniec 2020 r. w pełnej kohorcie wykryto 104 przypadki raka szyjki macicy – ​​56 w grupie objętej aktywnym obserwacją i 48 wśród kobiet, którym usunięto zmiany chorobowe.

    Dwa lata po diagnozie ryzyko rozwoju raka szyjki macicy było podobne, niezależnie od tego, czy kobiety poddały się operacji usunięcia zmiany chorobowej, czy nie, zauważył zespół Hammersa.

    Jednak w dłuższej perspektywie pojawiły się różnice.

    W ciągu 20 lat od postawienia diagnozy ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy u kobiet z grupy aktywnego nadzoru było czterokrotnie wyższe w porównaniu z kobietami, którym usunięto CIN2.

    Badanie opublikowano 29 listopada w czasopiśmie BMJ.

    Według naukowców HPV (wirus powodujący większość przypadków raka szyjki macicy) może być mniej aktywny u kobiet, którym natychmiast usuwa się zmiany CIN2. Zespół argumentował, że w przypadkach, gdy zmiany chorobowe pozostaną nienaruszone, wirus HPV może z czasem się reaktywować i wywołać raka.

    Grupa Hammera podkreśliła, że ​​niezależnie od zastosowanego leczenia bezwzględne ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy u którejkolwiek pacjentki pozostaje bardzo niskie.

    Niemniej jednak „nasze odkrycia sugerują potrzebę opracowania procesu decyzyjnego dotyczącego leczenia CIN2 w oparciu o wiek i pragnienia reprodukcyjne” – podsumował zespół Hammera.

    Obecnie uważają, że „aktywny nadzór przez dwa lata wydaje się bezpieczny pod względem ryzyka raka u kobiet planujących ciążę [zarówno młodszych, jak i starszych kobiet]. Jednak gdy kobiety objęte aktywnym nadzorem zakończą planowaną ciąże, uzasadniona może być wspólna dyskusja na temat długoterminowego ryzyka raka szyjki macicy.”

    Źródła

  • BMJ, 29 listopada 2023 r.

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Dzień Zdrowia

    Wysłano : 2023-12-01 20:34

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe