Посмотреть или удалить? Исследование показало, что один вариант может быть лучше при аномальных поражениях шейки матки

Следите за Drugslib на

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com.

Эрни Манделл, репортер HealthDay

Основные выводы

  • Поражения шейки матки иногда обнаруживаются при гинекологическом осмотре и впоследствии могут стать злокачественными
  • Новое исследование показало, что долгосрочные риски, связанные с сохранением повреждений при наблюдении за ними, могут перевесить любую пользу.
  • Решение о том, является ли удаление CIN2 предпочтительным, может зависеть от обсуждения между пациентом и врачом.

    • ПЯТНИЦА, 1 декабря 2023 г. – Когда во время гинекологического осмотра обнаруживаются аномальные клетки шейки матки, возможно, безопаснее удалить их сразу, а не «активно обследовать» очаги поражения и оставлять их на месте, показывают новые исследования.

    В исследовании с участием более 27 500 датских женщин те, кто выбрал активное наблюдение, имели более высокий долгосрочный риск развития рака шейки матки по сравнению с женщинами, которым удалили эти подозрительные образования.

    Исследование было сосредоточено на распространенном предраковом типе роста клеток шейки матки, известном как цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 степени (CIN2).

    Новые результаты «важны для будущих рекомендаций по ведению CIN2 и клиническому консультированию женщин с диагнозом CIN2», — заявила группа под руководством Dr. Энн Хаммер, сотрудник кафедры клинической медицины Орхусского университета в Дании.

    Как объяснила команда Хаммера, существуют разногласия по поводу того, что делать с поражениями CIN2 после их обнаружения.

    С одной стороны, эти поражения могут быть предшественниками рака шейки матки, хотя более половины случаев CIN2 также «регрессируют» до безобидного состояния в течение двух лет.

    Таким образом, удаление всех таких поражений вызывает опасения по поводу чрезмерного лечения.

    Кроме того, существует связь между хирургическим удалением поражений CIN2 и более высокими рисками преждевременных родов в случае, если женщина забеременеет.

    "В результате многие страны внедрили активное наблюдение за молодыми женщинами, у которых диагностирован CIN2", - объяснили Хаммер и его коллеги.

    В ходе дальнейшего исследования они проследили результаты лечения 27 500 датских женщин в возрасте от 18 до 40 лет, у которых был диагностирован CIN2 в период с 1998 по 2020 год.

    Более половины (55%) этих женщин подверглись немедленному удалению любых поражений CIN2, тогда как остальные женщины выбрали «активное наблюдение» с периодическими последующими осмотрами.

    По состоянию на конец 2020 года среди всей когорты выявлено 104 случая рака шейки матки: 56 в группе активного наблюдения и 48 среди женщин, которым удалили очаги поражения.

    Через два года после постановки диагноза вероятность развития рака шейки матки была одинаковой, независимо от того, была ли у женщин операция по удалению очага поражения или нет, отметила команда Хаммерса.

    Но в долгосрочной перспективе появились различия.

    Через 20 лет после постановки диагноза у женщин в группе активного наблюдения риск развития рака шейки матки был в четыре раза выше, чем у женщин, у которых был удален CIN2.

    Исследование было опубликовано 29 ноября в BMJ.

    По мнению исследователей, ВПЧ (вирус, вызывающий большинство случаев рака шейки матки) может быть менее активным у женщин, которым сразу же удаляют очаги CIN2. Команда предположила, что в тех случаях, когда поражения остаются нетронутыми, ВПЧ может со временем реактивироваться и вызвать рак.

    Группа Хаммера подчеркнула, что независимо от получаемого лечения абсолютный риск развития рака шейки матки у любой пациентки остается очень низким.

    Тем не менее, «наши результаты предполагают необходимость принятия решений о лечении CIN2 с учетом возраста и репродуктивного желания», — заключила команда Хаммера.

    Теперь они считают, что «активное наблюдение в течение двух лет кажется безопасным с точки зрения риска рака для женщин, планирующих беременность (как молодых, так и пожилых женщин). Однако, как только женщины, находящиеся под активным наблюдением, завершают запланированную беременность, может быть оправдано совместное обсуждение долгосрочного риска развития рака шейки матки».

    Источники

  • BMJ, 29 ноября 2023 г.

    • Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не касаются отдельных лиц. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2023-12-01 20:34

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова