Переглянути чи видалити? Дослідження виявило, що один варіант може бути кращим для аномальних уражень шийки матки

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Drugs.com.

Ерні Манделл Репортер HealthDay

Ключові висновки

  • Ураження шийки матки іноді виявляються під час гінекологічного обстеження, і згодом вони можуть стати раковими
  • Нове дослідження виявило, що довгострокові ризики залишати ураження неушкодженими під час спостереження за ними можуть переважити будь-яку користь
  • Рішення про те, чи є перевагою видалення CIN2, можуть залежати від обговорень між пацієнтом і лікарем

    • П'ЯТНИЦЯ, 1 грудня 2023 р. — Якщо під час гінекологічного огляду виявляються аномальні клітини шийки матки, безпечніше їх негайно видалити, а не «активно досліджувати» ураження та залишати їх на місці, показує нове дослідження.

    У дослідженні за участю понад 27 500 датських жінок, ті, хто обрали активне спостереження, мали вищий довгостроковий ризик розвитку раку шийки матки порівняно з жінками, яким видалили ці підозрілі ураження.

    Дослідження було зосереджено на поширеному передраковому типі росту клітин шийки матки, відомому як інтраепітеліальна неоплазія шийки матки 2 ступеня (CIN2).

    Нові висновки «важливі для майбутніх рекомендацій щодо лікування CIN2 та клінічного консультування жінок із діагнозом CIN2», — заявила команда під керівництвом Dr. Енн Хаммер, з кафедри клінічної медицини Орхуського університету в Данії.

    Як пояснила команда Хаммера, виникли суперечки щодо того, що робити з ураженнями CIN2 після їх виявлення.

    З одного боку, ці ураження можуть бути попередниками раку шийки матки, хоча більше половини випадків CIN2 також «регресують» до нешкідливого стану протягом двох років.

    Отже, видалення всіх таких уражень викликає занепокоєння щодо надмірного лікування.

    Крім того, існує зв’язок між хірургічним видаленням уражень CIN2 і більшою ймовірністю передчасних пологів, якщо жінка завагітніє.

    "У результаті багато країн запровадили активне спостереження як варіант для молодих жінок, у яких діагностовано CIN2", - пояснили Хаммер та його колеги.

    Проводячи подальше дослідження, вони відстежили результати для 27 500 датських жінок віком від 18 до 40 років, у яких був діагностований CIN2 між 1998 і 2020 роками.

    Понад половина (55%) цих жінок пройшли негайне видалення будь-яких уражень CIN2, тоді як решта жінок вибрали «активне спостереження» з періодичними контрольними оглядами.

    До кінця 2020 року виявлено 104 випадки раку шийки матки серед усієї когорти — 56 у групі активного спостереження та 48 серед жінок, у яких були видалені ураження.

    Через два роки після встановлення діагнозу ймовірність розвитку раку шийки матки була однаковою, незалежно від того, чи робили жінки операцію з видалення уражень чи ні, зазначила команда Hammers.

    Але в довгостроковій перспективі з’явилися відмінності.

    Через 20 років після встановлення діагнозу жінки в групі активного спостереження мали вчетверо більший ризик розвитку раку шийки матки порівняно з жінками, яким видалили CIN2.

    Дослідження було опубліковано 29 листопада в BMJ.

    На думку дослідників, ВПЛ (вірус, який є причиною більшості випадків раку шийки матки) може бути менш активним у жінок, у яких одразу видаляють ураження CIN2. У випадках, коли ураження залишаються недоторканими, ВПЛ може реактивуватися з часом і спровокувати рак, вважає команда.

    Група Хаммера підкреслила, що, незалежно від отриманого лікування, абсолютний ризик розвитку раку шийки матки для будь-якої окремої пацієнтки залишається дуже низьким.

    Тим не менш, «наші висновки свідчать про необхідність процесу прийняття рішень щодо лікування CIN2 на основі віку та репродуктивного бажання», — підсумувала команда Хаммера.

    Тепер вони вважають, що «активне спостереження протягом двох років здається безпечним з точки зору ризику раку для жінок, які планують вагітність [як молодих, так і літніх жінок]. Однак, коли жінки, які перебувають під активним спостереженням, завершать заплановану вагітність, спільне обговорення довгострокового ризику раку шийки матки може бути виправданим".

    Джерела

  • BMJ, 29 листопада 2023 р.

    • Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2023-12-01 20:34

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова