Quali sono le cause della menopausa precoce?

Cos'è la menopausa?

La maggior parte delle donne inizia la menopausa tra i 45 e i 55 anni. L'età media di inizio della menopausa negli Stati Uniti è di 51 anni.

< p id="block-e64d4b1c-3873-44aa-b29b-b404078973c4">La menopausa precoce si riferisce solitamente all'esordio prima dei 45 anni. La menopausa precoce o l'insufficienza ovarica prematura si verifica prima dei 40 anni.

La menopausa si verifica quando le ovaie smettono di produrre ovociti, con conseguente basso livello di estrogeni. L'estrogeno è l'ormone che controlla il ciclo riproduttivo.

Qualcuno è in menopausa quando non ha avuto il ciclo mestruale per più di 12 mesi. Ma i sintomi associati, come le vampate di calore, iniziano molto prima della menopausa, durante una fase chiamata perimenopausa.

Tutto ciò che danneggia le ovaie o blocca la produzione di estrogeni può causare una menopausa precoce. Ciò include la chemioterapia per il cancro o l'ovariectomia (rimozione delle ovaie).

In questi casi, il medico ti aiuterà a prepararti per la menopausa precoce . Ma il tuo corpo può anche entrare in menopausa precocemente anche se le ovaie sono ancora dentro di te.

Il linguaggio conta

Sesso e genere esistono su spettri. Usiamo "donne" in questo articolo per riferirci al sesso assegnato alla nascita.

Quali sono i sintomi della menopausa precoce?

La menopausa precoce può iniziare non appena si iniziano ad avere cicli mestruali irregolari o notevolmente più lunghi o più brevi rispetto al ciclo tipico.

Altri sintomi della menopausa precoce includono:

  • sanguinamento abbondante
  • spotting
  • ciclo mestruale che dura più di una settimana
  • un periodo di tempo più lungo tra un ciclo e l'altro
  • In in questi casi, contatta il tuo medico per verificare eventuali altri problemi che potrebbero causare questi sintomi.

    Altri sintomi comuni della menopausa includono:

  • sbalzi d'umore
  • cambiamenti nelle sensazioni o nel desiderio sessuale
  • secchezza vaginale
  • difficoltà a dormire
  • vampate di calore
  • sudorazione notturna
  • perdita di controllo della vescica
  • Cosa causa la menopausa precoce?

    Esistono diverse cause note di menopausa precoce, ma a volte la causa non può essere determinata.

    Genetica

    Se non esiste una ragione medica evidente per la menopausa precoce, la causa è probabilmente genetica. La tua età all'inizio della menopausa è probabilmente ereditaria.

    Sapere quando i tuoi genitori hanno iniziato la menopausa può fornire indizi su quando inizierai la tua. Se i tuoi genitori sono entrati in menopausa precocemente, è più probabile che tu faccia lo stesso rispetto alla media.

    Tuttavia, i geni raccontano solo metà della storia.

    Stile di vita fattori

    Alcuni fattori legati allo stile di vita possono avere un impatto sull'inizio della menopausa. Il fumo influisce sugli estrogeni e può contribuire alla menopausa precoce.

    Alcuni una ricerca suggerisce che i fumatori abituali o di lunga data hanno maggiori probabilità di entrare in menopausa prima. Le donne che fumano possono entrare in menopausa da 1 a 2 anni prima rispetto alle donne che non fumano.

    Anche l'indice di massa corporea (BMI) può prendere in considerazione in menopausa precoce. Gli estrogeni vengono immagazzinati nel tessuto adiposo. Le donne molto magre hanno meno riserve di estrogeni, che possono esaurirsi prima.

    Alcune ricerche suggeriscono anche che una dieta vegetariana, la mancanza di esercizio fisico e la mancanza di esposizione al sole per tutta la vita possono causare un esordio precoce della menopausa.

    Problemi cromosomici

    Alcuni problemi cromosomici possono portare a menopausa precoce. Ad esempio, la sindrome di Turner (chiamata anche monosomia X e disgenesia gonadica) comporta la nascita con un cromosoma incompleto.

    Le donne con la sindrome di Turner hanno le ovaie che non funzionano come previsto. Questo spesso le porta ad entrare prematuramente in menopausa.

    Anche altri problemi cromosomici possono causare una menopausa precoce. Ciò include la disgenesia gonadica pura, una variazione della sindrome di Turner.

    In questa condizione, le ovaie non funzionano. Invece, le mestruazioni e le caratteristiche sessuali secondarie devono essere indotte dalla terapia ormonale sostitutiva, solitamente durante l'adolescenza.

    Donne con sindrome dell'X fragile o che sono portatori genetici della malattia, possono anche avere una menopausa precoce. Questa sindrome viene tramandata nelle famiglie.

    Puoi discutere le opzioni di test genetici con il tuo medico se soffri di menopausa precoce o se hai familiari che hanno avuto una menopausa precoce.

    Malattie autoimmuni

    La menopausa precoce può essere un sintomo di una malattia autoimmune, come malattie della tiroide o artrite reumatoide.

    Nelle malattie autoimmuni, il sistema immunitario scambia una parte del corpo per un invasore e la attacca. L’infiammazione causata da alcune di queste malattie può colpire le ovaie. La menopausa inizia quando le ovaie smettono di funzionare.

    Epilessia

    L'epilessia è un disturbo convulsivo che ha origine nel cervello. Chi soffre di epilessia ha maggiori probabilità di soffrire di insufficienza ovarica primaria, che porta alla menopausa. Il cambiamento dei livelli ormonali dovuto alla menopausa può influenzare le convulsioni nelle persone affette da epilessia.

    An uno studio più vecchio del 2001 ha rilevato che in un gruppo di donne con epilessia, circa il 14% di quelle studiate aveva una menopausa prematura, rispetto all'1% del totale popolazione.

    Come viene diagnosticata la menopausa precoce?

    Il periodo che precede la menopausa è chiamato perimenopausa. Durante questo periodo, potresti avere periodi irregolari e altri sintomi che vanno e vengono.

    In genere sei considerata in menopausa se trascorri 12 mesi senza sanguinamento mestruale e non hai un'altra condizione medica che spieghi i tuoi sintomi. Questo potrebbe essere un indicatore di menopausa precoce.

    Test per la menopausa precoce

    I test solitamente non sono necessari per diagnosticare la menopausa. La maggior parte delle persone può autodiagnosticare la menopausa in base ai propri sintomi. Ma se pensi di avere una menopausa precoce, potresti contattare il tuo medico per esserne sicuro.

    Il medico può prescriverti test ormonali per determinare se i sintomi sono dovuti alla perimenopausa o ad un'altra condizione. Questi sono gli ormoni più comuni da controllare:

  • L'ormone antimulleriano (AMH). Il Il test PicoAMH Elisa utilizza questo ormone per aiutare a determinare se ti stai avvicinando menopausa o hai già raggiunto l'ultimo ciclo mestruale.
  • Estrogeni. Il medico può controllare i livelli di estrogeni, chiamati anche estradiolo. Durante la menopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono.
  • Ormone follicolo-stimolante (FSH). Se i livelli di FSH sono costantemente superiori a 30 milliunità internazionali per millilitro (mIU/mL) e non hai le mestruazioni da un anno, è probabile che tu sia arrivata in menopausa. Tuttavia, un singolo test FSH elevato non può confermare da solo la menopausa.
  • Ormone stimolante la tiroide (TSH). Il medico può controllare i livelli di TSH per confermare la diagnosi. Se hai una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo), avrai livelli di TSH troppo alti. I sintomi della condizione sono simili ai sintomi della menopausa.
  • Il North American Menopause Society (NAMS) riferisce che i test ormonali a volte sono inutili perché i livelli ormonali continuano a cambiare e fluttuare durante la perimenopausa.

    Anche così, se sei preoccupata per i segni della menopausa, NAMS suggerisce di richiedere un controllo completo con il tuo medico.

    Come viene trattata o gestita la menopausa precoce?

    Menopausa precoce in generale non richiede cure.

    Tuttavia, sono disponibili opzioni di trattamento per aiutare a gestire i sintomi della menopausa o le condizioni ad essa correlate. Possono aiutarti ad affrontare più facilmente i cambiamenti nel tuo corpo o nel tuo stile di vita.

    La menopausa precoce viene spesso trattata perché si verifica in età così precoce . Questo aiuta a sostenere il tuo corpo con gli ormoni che normalmente produce fino al raggiungimento dell'età della menopausa naturale.

    Il trattamento più comune include la terapia ormonale sostitutiva (HRT). La terapia ormonale sistemica può prevenire molti sintomi comuni della menopausa. Oppure puoi assumere prodotti a base di ormoni vaginali, solitamente a basse dosi, per alleviare i sintomi vaginali.

    La TOS presenta però dei rischi. Può aumentare il rischio di:

  • malattie cardiache
  • ictus
  • cancro al seno
  • Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici della tua assistenza individuale prima di iniziare la TOS. Dosi più basse di ormoni possono ridurre il rischio di sperimentare queste condizioni.

    Stile di vita e rimedi casalinghi

    Sebbene non sia possibile impedire il verificarsi della menopausa, puoi agire per alleviare i sintomi.

    Seguire una dieta sana ed esercitarsi regolarmente può aiutare a gestire i sintomi della menopausa. Se fumi, valuta l'idea di smettere per gestire anche i sintomi.

    C'è prove contrastanti sull'uso di prodotti naturali per gestire i sintomi della menopausa. Alcune persone preferiscono vitamine e integratori a base di erbe rispetto ai farmaci convenzionali. Chiedi al tuo medico quale trattamento è adatto a te.

    È possibile invertire la menopausa precoce?

    Per ora, i trattamenti disponibili possono aiutare a ritardare o ridurre i sintomi della menopausa, ma non esiste un modo sicuro per invertire la menopausa precoce.

    Tuttavia, i ricercatori stanno studiando nuovi modi per aiutare le persone in menopausa ad avere figli.

    Nel 2016, scienziati greci hanno annunciato un nuovo trattamento che ha permesso loro di ripristinare le mestruazioni e recuperare ovociti da un piccolo gruppo di donne in perimenopausa.

    Questo trattamento ha fatto notizia come un modo per "invertire" la menopausa, ma si sa poco sulla sua efficacia.

    Gli scienziati hanno riferito di aver trattato più di 30 donne, di età compresa tra 46 e 49 anni, iniettando plasma ricco di piastrine (PRP) nelle loro ovaie. Il PRP viene talvolta utilizzato per promuovere la guarigione dei tessuti, ma non è stato dimostrato che il trattamento sia efficace per alcuno scopo.

    Gli scienziati hanno affermato che il trattamento ha funzionato per due terzi delle donne trattate. Tuttavia, la ricerca è stata criticata per le sue dimensioni ridotte e la mancanza di gruppi di controllo.

    Sebbene la ricerca possa avere potenziale per il futuro, non è un'opzione di trattamento realistica in questo momento.

    La menopausa precoce può contribuire ad altre condizioni?

    L'infertilità è spesso una grande preoccupazione quando inizi la menopausa 10 o più anni prima. Tuttavia, ci sono altri problemi di salute.

    Un flusso costante di estrogeni ai tessuti ha molti usi. Gli estrogeni aumentano il colesterolo “buono” HDL e diminuiscono il colesterolo “cattivo” LDL. Inoltre rilassa i vasi sanguigni e previene l'assottigliamento delle ossa.

    La perdita di estrogeni prima del normale può aumentare il rischio di:

  • malattie cardiache
  • osteoporosi
  • depressione
  • demenza
  • morte prematura
  • Se hai dubbi su questi sintomi, parla con il tuo medico. A causa di questi rischi, alle persone che entrano precocemente in menopausa viene spesso prescritta la TOS.

    La menopausa precoce può proteggerti da altre condizioni?

    Iniziare precocemente la menopausa può effettivamente proteggerti da altre malattie. Questi includono tumori sensibili agli estrogeni come il cancro al seno.

    Le persone che entrano in menopausa tardi (dopo i 55 anni) corrono un rischio maggiore di cancro al seno rispetto a quelle che entrano in menopausa prima. Questo perché il tessuto mammario è esposto agli estrogeni per un periodo più lungo.

    Facilitare la transizione alla menopausa

    Un test genetico potrebbe un giorno determinare la probabilità di una persona di andare in menopausa precoce. Per ora, però, solo il tempo dirà quando inizierai la transizione.

    Contatta il tuo medico per controlli regolari e cerca di essere proattivo riguardo alla tua salute riproduttiva. Ciò può aiutare il medico ad alleviare i sintomi o a ridurre i fattori di rischio per la menopausa precoce.

    Consultare un terapista può anche aiutarti ad affrontare qualsiasi dolore o ansia che potresti provare durante la menopausa.

    Fertilità e le tue opzioni

    Se sei interessato ad avere figli, hai ancora alcune opzioni per far crescere la tua famiglia. Questi includono:

  • adozione
  • ricevere una donazione di ovociti
  • far portare tuo figlio da una madre surrogata
  • Uno specialista della fertilità può anche suggerire procedure che possono aiutarti ad avere figli. Parla con il tuo medico delle opzioni a tua disposizione per diventare genitore. I loro rischi e successi possono essere influenzati da molti fattori, tra cui l'età e la salute generale.

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