ما يجب أن يعرفه كل مقدم رعاية عن هذيان المستشفى

مقدم رعاية يمسك بيد شخص بالغ في سرير المستشفى

Share on Pinterest VICTOR TORRES/Stocksy United

الهذيان هو حالة مؤقتة ولكنها خطيرة تسبب ارتباكًا مفاجئًا واضطرابات عاطفية وسلوكًا غير عادي. عندما يحدث في أحد المستشفيات، مثل قسم الطوارئ (ED) أو وحدة العناية المركزة (ICU)، فإنه يُعرف بالهذيان المكتسب من المستشفى أو الهذيان الناجم عن المستشفى.

يشيع هذيان المستشفى في كبار السن. يستكشف هذا المقال ما يحتاج مقدمو الرعاية إلى معرفته لمساعدة شخص معرض لخطر الهذيان في المستشفى.

ما هي أعراض هذيان المستشفى؟<

يؤثر الهذيان على الحالة العقلية للشخص، إلى جانب انتباهه ووعيه وتصوراته وتفكيره.

يمكن أن تختلف الأعراض كثيرًا من شخص إلى آخر. وقد تختلف أيضًا من حلقة إلى أخرى، أو تتطور على مدار حلقة واحدة.

بعض يتم توضيح الأعراض الشائعة للهذيان أدناه.

اضطرابات الانتباه

قد يجد الشخص المصاب بالهذيان صعوبة في تركيز انتباهه. قد يواجهون صعوبة في الإجابة على الأسئلة أو تغيير المواضيع، أو قد يتشتت انتباههم بسهولة.

اضطرابات في الوعي

يمكن أن يؤثر الهذيان على مدى استجابة الشخص لبيئته. يبدو بعض الأشخاص المصابين بالهذيان منعزلين أو غير مبالين. ويعاني آخرون من الانفعالات أو جنون العظمة أو الهلوسة.

اضطرابات في الإدراك

يشير الإدراك إلى عمليات التفكير. الهذيان يمكن أن يسبب الارتباك والارتباك. ويمكن أن يسبب أيضًا تحديات في الذاكرة أو الكلام أو الأنشطة اليومية الأخرى مثل المشي أو القراءة أو الأكل.

أعراض أخرى

تشمل بعض أعراض الهذيان الأخرى ما يلي:

صعوبة في النوم

تقلبات مزاجية

تغيرات في الشخصية

تجول

li>

الأرق

إذا كنت تعتني بشخص يعاني من حالة أخرى تؤثر على حالته العقلية، مثل الخرف، فقد يكون من الصعب التعرف على علامات الهذيان في المستشفى. والفرق الرئيسي هو أن الهذيان يأتي فجأة، في حين أن الخرف يتطور تدريجيا. استشر طبيبهم لمعرفة المزيد عن العلامات التحذيرية المحتملة.

كم من الوقت يستمر الهذيان في المستشفى؟

يتطور الهذيان في المستشفى بسرعة، وعادةً ما يكون ذلك خلال ساعات أو أيام. يمكن أن تستمر نوبة واحدة من بضع ساعات إلى بضع ساعات أشهر.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، يؤدي الهذيان إلى الإقامة لفترة أطول في المستشفى وخطر حدوث مضاعفات إضافية طويلة المدى.

ما هو علاج هذيان المستشفى؟

لعلاج الهذيان في المستشفى، سيحاول الأطباء أولاً معالجة السبب الأساسي. يمكن أن تختلف أسباب الهذيان من شخص لآخر.

سيقترح الطبيب علاجات بناءً على العوامل المساهمة. في حالة الإصابة بالعدوى، على سبيل المثال، يصف الطبيب المضادات الحيوية.

الرعاية الداعمة يمكن أن تجعل الشخص أكثر راحة وتمنع المزيد من المضاعفات. قد تتضمن الرعاية الداعمة تجنب استراتيجيات العلاج المعتادة أو تكييفها. تشمل الأمثلة عدم استخدام القيود الجسدية أو القسطرة البولية.

في بعض الأحيان، قد يصف الطبيب دواءً لتخفيف الأعراض، مثل الإثارة، أو الأرق، أو جنون العظمة، أو الهلوسة.

ماذا تفعل إذا أصيب أحد أفراد أسرتك بالهذيان في المستشفى

إذا كنت تشك في إصابة أحد أفراد أسرتك بالهذيان، فعبّر عن مخاوفك للفريق الطبي في أقرب وقت ممكن. تذكر أنك تعرف من تحب بشكل أفضل.

يمكنك محاولة إعادة توجيه من تحب بلطف من خلال مطالبتهم بالنظر من النافذة لمشاهدة الطقس أو التحدث عن الأحداث الأخيرة. خذ الوقت الكافي لشرح سبب وجودهم في المستشفى. إذا لم يستجبوا، اهدف إلى أن تكون حضورهم جسديًا مريحًا.

من المحتمل أن يكون من المحزن رؤية من تحب في هذه الحالة. قد لا تتوافق كلماتهم وأفعالهم مع الشخص الذي تعرفه. قد يغضبون منك أو ينسون هويتك.

وهذا ليس خطأك. حاول أن تظل هادئًا وأن تتقبل مشاعرك. ومن المعتاد أن تشعر بالخوف، أو الإحباط، أو الإحراج، أو الحزن، أو الذنب في هذه الحالة.

إذا كنت تعاني، فاطلب التحدث مع أخصائي اجتماعي أو قسيس أو مستشار في المستشفى.

ما الذي يسبب الهذيان في المستشفى؟

لا يوجد سبب واحد لهذيان المستشفى. قد يواجه بعض الأشخاص محفزًا واحدًا أو أكثر في المستشفى. بالنسبة للآخرين، لا يوجد سبب محدد.

الإمكانات تشمل أسباب الهذيان في المستشفى ما يلي:

القلق والاكتئاب

الامتناع عن المخدرات أو الكحول

العدوى

الطبية الحالات

الألم

قلة النوم

الآثار الجانبية للأدوية

الجراحة

نقص الأكسجين

انخفاض نسبة السكر في الدم

ما هي عوامل خطر الهذيان في المستشفى؟

يوجد بعض الأشخاص في فئة زيادة خطر الإصابة بالهذيان الناجم عن المستشفى. يشمل هؤلاء الأشخاص:

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا

الذكور

الذين يعانون من الخرف أو الإعاقات الإدراكية الأخرى

تعاني من إعاقة سمعية أو بصرية

تعاني من حالات صحية متعددة

تعاني من الهذيان قبل

تعاني من انخفاض وظائف الأعضاء

قد تؤدي ظروف إقامة شخص ما في المستشفى أيضًا إلى زيادة المخاطر. معدلات الهذيان الناجم عن المستشفى هي أعلى للأشخاص في وحدة العناية المركزة أو على التهوية الميكانيكية.

الهذيان في المستشفى لدى كبار السن

الهذيان في المستشفى هو شائع جدًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. على سبيل المثال، وجدت دراسة أجريت عام 2017 على 200 فرد من كبار السن أن 20% أصيب بالهذيان بعد قضاء 12 ساعة في قسم الطوارئ.

وبالمثل، أفادت دراسة أجريت عام 2019 على 1,507 من كبار السن الذين تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة في المملكة المتحدة أن حوالي 21% تعرضوا للهذيان المحتمل أو المشخص.

يتعرض كبار السن لخطر متزايد بسبب عوامل مرتبطة بالعمر مثل:

الضعف الجسدي

الأمراض المزمنة

ضعف وظائف الأعضاء

زيادة الاعتماد على الأدوية

هل يمكنك منع الهذيان في المستشفى؟

يقدر الباحثون أن حوالي 40% من حالات الهذيان في المستشفيات يمكن الوقاية منها. هناك الكثير الذي يمكن لموظفي المستشفى القيام به للمساعدة في منع الهذيان. ولكن يمكن لمقدمي الرعاية أيضًا أن يلعبوا دورًا مهمًا.

دور موظفي المستشفى

توجد نماذج تمكن متخصصي الرعاية الصحية من تتنبأ بفرص الإصابة بالهذيان لدى المريض. تأخذ هذه النماذج بعين الاعتبار عوامل الخطر المختلفة وتزنها. قد تشير النتائج إلى ما إذا كان ينبغي على الأطباء اتخاذ تدابير وقائية أم لا.

يمكن أن تلعب العوامل البيئية دورًا في تطور الهذيان. يمكن لموظفي المستشفى المساعدة في خلق بيئة يمكن أن تقلل من المخاطر. ويمكنهم مراعاة ما يلي:

الحد من الضوضاء والضوء أثناء الليل إلى الحد الأدنى.

جدولة جولات لتجنب إزعاج النوم.

تجنب استخدام القيود الجسدية إن أمكن.

تجنب استخدام القسطرة الساكنة إن أمكن.

اسمح لأفراد الأسرة بالبقاء طوال الليل.

قد يفكر الطبيب في استخدام الأدوية للمساعدة في الوقاية هذيان. تجربة سريرية لعام 2016 يشير إلى أن عقار ديكسميديتوميدين قد يقلل من خطر الهذيان لدى المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي. أبحاث أخرى من عام 2016 وجدت صلة بين الميلاتونين وانخفاض معدلات الهذيان في المستشفى لدى كبار السن، ولكن التجارب الأخيرة لم تدعم الارتباط.

ترتبط بعض الأدوية التي يصفها الأطباء عادة في وحدة العناية المركزة بزيادة خطر الإصابة بالهذيان. إذا كان شخص ما معرضًا لخطر الإصابة بالهذيان، فقد يفكر الأطباء في تجنب هذه الأدوية. تشمل الأمثلة ما يلي:

البنزوديازيبينات

مضادات الكولين

المواد الأفيونية

مضادات الذهان

البروبوفول (ديبريفان)

دور مقدمي الرعاية

يمكن أن تشكل الوقاية من الهذيان في المستشفى تحديًا لمقدمي الرعاية. هناك جوانب معينة من بيئة المستشفى والرعاية المقدمة خارجة عن سيطرتك.

لا تزال هناك طرق يمكنك من خلالها مساعدة من تحب:

ابدأ المحادثات معهم.

وجههم بعد إجراء طبي مثل الجراحة.

ساعدهم على النهوض والتجول عندما يكون ذلك ممكنًا.

تأكد من أن لديهم أغراضهم الشخصية، مثل أدوات السمع أو النظارات.

شجعهم على التغذية السليمة والترطيب.

تأكد من حصولهم على قسط كافٍ من النوم.

اعلم أنه باعتبارك تواجدًا مألوفًا في بيئة غير مألوفة، فإنك تقلل بالفعل من خطر دخول أحبائك إلى المستشفى. الهذيان.

الأسئلة المتداولة

هل هناك آثار طويلة المدى للهذيان في المستشفى؟

يعتمد وقت التعافي عادةً على صحة الشخص قبل النوبة. يمكن لمعظم الناس استعادة قدراتهم العادية في غضون أسابيع أو أشهر. لكن أولئك الذين يعانون من حالات صحية خطيرة، مثل الخرف، قد لا يتعافون تمامًا أبدًا.

هل يمكن أن يسبب كوفيد-19 الهذيان في المستشفى؟

نعم، تم ربط كوفيد-19 بالهذيان في المستشفى. وجدت دراسة أجريت عام 2020 على 852 شخصًا تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 أن 11% أصيبوا بالهذيان خلال فترة إقامتهم.

وجدت دراسة أجريت عام 2022 على 927 من كبار السن الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب فيروس كورونا (COVID-19) أن حوالي الثلث أصيب بالهذيان أثناء إقامتهم.

تم إجراء الدراسة المذكورة أعلاه في الأشهر الأولى من الدراسة الوباء، ولكن أظهرت دراسات أحدث أن الهذيان لا يزال شائعًا لدى كبار السن الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19.

هل يمكن أن يؤدي الهذيان في المستشفى إلى الوفاة؟

يرتبط الهذيان في المستشفى بزيادة خطر الوفاة. في دراسة عام 2019 المذكورة أعلاه، ارتبط الهذيان لدى كبار السن بزيادة خطر الوفاة في المستشفى. ووفقًا لأبحاث عام 2022، يرتبط هذيان وحدة العناية المركزة بـ زيادة من مرتين إلى أربع مرات في خطر الوفاة الإجمالي.

الوجبات الجاهزة

الهذيان الناجم عن المستشفى هو حالة تسبب اضطرابات في الوعي والانتباه والإدراك. ويتطور فجأة وقد يستمر لعدة ساعات أو أيام.

باعتبارك مقدم رعاية، فأنت تعرف الشخص الذي تحبه بشكل أفضل. على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا الوقاية من الهذيان، يمكنك أن تهدف إلى أن تكون داعمًا ومألوفًا في المستشفى.

اسأل طبيب الشخص العزيز عليك عما يمكنك فعله لدعم الشخص العزيز عليك بعد نوبة الهذيان. . قم بالدردشة مع أحبائك ومساعدتهم على التحرك والتأكد من أنهم مرتاحون. تعزيز العادات الصحية من خلال ضمان حصولهم على ما يكفي من الطعام والسوائل والراحة.

نشر : 2024-08-29 10:50

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.