Co by měl každý pečovatel vědět o nemocničním deliriu

Ošetřovatel drží ruku staršího dospělého na nemocničním lůžku

Sdílet na Pinterestu VICTOR TORRES/Stocksy United

Delirium je dočasný, ale vážný stav, který způsobuje náhlý zmatek, emoční poruchy a neobvyklé chování. Když k němu dojde v nemocničním prostředí, jako je pohotovost (ED) nebo jednotka intenzivní péče (JIP), je známé jako nemocniční delirium nebo nemocniční delirium.

Nemocniční delirium je běžné v starší dospělí. Tento článek se zabývá tím, co musí pečovatelé vědět, aby pomohli někomu, kdo je ohrožen nemocničním deliriem.

Jaké jsou příznaky nemocničního deliria?

Delirium ovlivňuje duševní stav člověka spolu s jeho pozorností, vědomím, vnímáním a uvažováním.

Příznaky se mohou u jednotlivých osob velmi lišit. Mohou se také lišit od jedné epizody k druhé nebo se mohou vyvíjet v průběhu jedné epizody.

Některé běžné příznaky deliria jsou uvedeny níže.

Poruchy pozornosti

Osobě s deliriem může být obtížné soustředit svou pozornost. Mohou mít potíže s odpovídáním na otázky nebo přesouváním témat nebo se mohou snadno rozptýlit.

Narušení povědomí

Delirium může ovlivnit, jak reaguje člověk na své prostředí. Někteří lidé s deliriem vypadají odtažitě nebo lhostejně. Jiní zažívají neklid, paranoiu nebo halucinace.

Poruchy kognice

Kognice se týká myšlenkových procesů. Delirium může způsobit zmatenost a dezorientaci. Může také způsobit problémy s pamětí, řečí nebo jinými každodenními činnostmi, jako je chůze, čtení nebo jídlo.

Další příznaky

Některé další příznaky deliria zahrnují:

potíže se spánkem

změny nálad

změny osobnosti

roztržitost

li>

neklid

Pokud pečujete o někoho s jiným onemocněním, které ovlivňuje jeho duševní stav, jako je demence, může být obtížnější rozpoznat příznaky nemocničního deliria. Klíčovým rozdílem je, že delirium přichází náhle, zatímco demence se vyvíjí postupně. Poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o potenciálních varovných příznacích.

Jak dlouho trvá nemocniční delirium?

Nemocniční delirium se rozvíjí rychle, obvykle přes hodiny nebo dny. Jedna epizoda může trvat několik hodin až několik měsíců.

Pro mnoho lidí má delirium za následek delší pobyt v nemocnici a riziko dalších dlouhodobých komplikací.

Jaká je léčba nemocničního deliria?

Při léčbě nemocničního deliria se lékaři nejprve pokusí oslovit základní příčina. Co způsobuje delirium, se může u jednotlivých osob lišit.

Lékař navrhne léčbu na základě přispívajících faktorů. V případě infekce by například lékař předepsal antibiotika.

Podpůrná péče může danou osobu zpříjemnit a předejít dalším komplikacím. Podpůrná péče může zahrnovat vyhýbání se nebo přizpůsobení obvyklých léčebných strategií. Mezi příklady patří nepoužívání fyzických omezovacích prostředků nebo močových katétrů.

Někdy může lékař předepsat léky ke zmírnění příznaků, jako je neklid, neklid, paranoia nebo halucinace.

Co dělat, když milovaná osoba dostane v nemocnici delirantní stav

Pokud máte podezření, že milovaná osoba je v deliriu, řekněte své obavy co nejdříve zdravotnickému personálu. Pamatujte, že vy znáte svého milovaného nejlépe.

Můžete se pokusit svého milovaného jemně přesměrovat tím, že ho požádáte, aby se podíval z okna na počasí nebo si promluvil o nedávných událostech. Udělejte si čas na vysvětlení, proč jsou v nemocnici. Pokud nereagují, zaměřte se na uklidňující fyzickou přítomnost.

Pravděpodobně bude skličující vidět svého milovaného v tomto stavu. Jejich slova a činy se nemusí shodovat s osobou, kterou znáte. Mohou se na vás zlobit nebo zapomenout, kdo jste.

Není to vaše chyba. Snažte se zůstat v klidu a přijmout své vlastní emoce. V této situaci je typické cítit strach, frustraci, rozpaky, smutek nebo vinu.

Pokud máte potíže, požádejte o rozhovor s nemocničním sociálním pracovníkem, kaplanem nebo poradcem.

Co způsobuje nemocniční delirium?

Neexistuje jediná příčina nemocničního deliria. Někteří lidé mohou v nemocničním prostředí zaznamenat jeden nebo několik spouštěčů. Pro ostatní neexistuje žádná identifikovatelná příčina.

Potenciál Mezi příčiny nemocničního deliria patří:

úzkost a deprese

odvykací stav od drog nebo alkoholu

infekce

lékařské stavy

bolest

špatný spánek

nežádoucí účinky léků

operace

nedostatek kyslíku

nízká hladina cukru v krvi

Jaké jsou rizikové faktory nemocničního deliria?

Někteří lidé navštěvují kurz zvýšené riziko nemocničního deliria. Patří sem lidé, kteří:

jsou starší 70 let

jsou muži

mají demenci nebo jiné kognitivní poruchy

máte sluchové nebo zrakové postižení

máte více zdravotních potíží

předtím jste prodělali delirium

máte sníženou funkci orgánů

Riziko mohou zvýšit i podmínky pobytu v nemocnici. Míry nemocničních delirií jsou vyšší pro lidi v JIP nebo na mechanické ventilaci.

Nemocniční delirium u seniorů

Nemocniční delirium je extrémně časté u lidí starších 65 let. Například studie z roku 2017 na 200 starších jedincích zjistila, že 20 % zažilo delirium poté, co strávilo 12 hodin na pohotovosti.

Podobně studie z roku 2019 zahrnující 1 507 starších lidí, kteří byli přijati na JIP ve Spojeném království, uvedla, že přibližně 21 % zažilo pravděpodobné nebo diagnostikované delirium.

Starší lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku kvůli faktorům souvisejícím s věkem, jako jsou:

fyzická křehkost

chronická onemocnění

špatná funkce orgánů

zvýšená závislost na léky

Můžete zabránit nemocničnímu deliriu?

Výzkumníci odhadují, že téměř 40 % případů nemocničního deliria lze předejít. Je toho hodně, co může nemocniční personál udělat, aby zabránil deliriu. Důležitou roli však mohou hrát i pečovatelé.

Role nemocničního personálu

Existují modely, které zdravotníkům umožňují předvídat pravděpodobnost deliria u pacienta. Tyto modely zvažují a zvažují různé rizikové faktory. Výsledky mohou naznačit, zda by lékaři měli přijmout preventivní opatření.

Ve vzniku deliria mohou hrát roli faktory prostředí. Nemocniční personál může pomoci vytvořit prostředí, které může snížit riziko. Mohou zvážit následující:

Omezte noční hluk a světlo na minimum.

Naplánujte si obchůzky, abyste nenarušili spánek.

Vyhněte se používání fyzických omezovacích prostředků. pokud je to možné.

Pokud je to možné, nepoužívejte zavedené katétry.

Umožněte členům rodiny zůstat přes noc.

Lékař může zvážit léky, které pomohou předejít delirium. klinická studie z roku 2016 naznačuje, že lék dexmedetomidin může snížit riziko deliria u pacientů na ventilátorech. Další výzkum z roku 2016 našli souvislost mezi melatoninem a nižším výskytem nemocničního deliria u starších dospělých, ale nedávné zkoušky odkaz nepodporovaly.

Některé léky, které lékaři běžně předepisují na JIP, jsou spojeny s vyšším rizikem deliria. Pokud někdo může mít vysoké riziko deliria, mohou lékaři zvážit, zda se těmto lékům vyhnout. Příklady zahrnují:

benzodiazepiny

anticholinergika

opioidy

antipsychotika

propofol (Diprivan)

Role pečovatelů

Prevence nemocničního deliria může být pro pečovatele výzvou. Některé aspekty nemocničního prostředí a poskytovaná péče jsou mimo vaši kontrolu.

Stále existují způsoby, jak můžete svým blízkým pomoci:

Začněte s nimi konverzovat.

Zorientujte je po lékařském zákroku, jako je operace.

li>

Pomozte jim vstát a chodit, když je to možné.

Ujistěte se, že mají své osobní věci, jako jsou sluchadla nebo brýle.

Podpořte správnou výživu a hydrataci.

Ujistěte se, že mají dostatek spánku.

Vězte, že jako známá přítomnost v neznámém prostředí již snižujete riziko hospitalizace svého milovaného delirium.

Často kladené otázky

Existují dlouhodobé účinky nemocničního deliria?

Doba zotavení obvykle závisí na zdravotním stavu osoby před epizodou. Většina lidí může obnovit své obvyklé schopnosti během týdnů nebo měsíců. Ale lidé s vážným zdravotním stavem, jako je demence, se možná nikdy úplně nezotaví.

Může COVID-19 způsobit nemocniční delirium?

Ano, COVID-19 je spojován s nemocničním deliriem. Studie z roku 2020 na 852 lidech přijatých do nemocnice kvůli COVID-19 zjistila, že 11 % vyvinulo během pobytu delirium.

Studie z roku 2022 na 927 starších dospělých přijatých do nemocnice kvůli COVID-19 zjistila, že asi u jedné třetiny se během pobytu vyvinulo delirium.

Výše uvedená studie byla provedena v prvních měsících roku pandemie, ale novější studie ukázaly, že delirium je stále běžné u starších dospělých, kteří jsou hospitalizováni kvůli COVID-19.

Může nemocniční delirium vést ke smrti?

Nemocniční delirium je spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí. V Studie z roku 2019 citovaná výše, delirium u starších dospělých bylo spojeno s větším rizikem úmrtí v nemocnici. A podle výzkumu z roku 2022 je delirium na JIP spojeno s dvou až čtyřnásobné zvýšení celkového rizika úmrtí.

Takeaway

Nemocniční delirium je stav, který způsobuje poruchy uvědomění, pozornosti a poznávání. Rozvíjí se náhle a může trvat několik hodin nebo dní.

Jako pečovatel znáte svého milovaného nejlépe. I když není vždy možné deliriu zabránit, můžete se snažit být v nemocničním prostředí podpůrnou a známou přítomností.

Zeptejte se lékaře svého blízkého, co můžete udělat, abyste podpořili svého milovaného po epizodě deliria. . Chatujte se svou milovanou osobou, pomozte jim pohybovat se a zajistěte, aby se cítili pohodlně. Podporujte zdravé návyky tím, že jim zajistíte dostatek jídla, tekutin a odpočinku.

Vyslán : 2024-08-29 10:50

Přečtěte si více

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.