Τι πρέπει να γνωρίζει κάθε φροντιστής για το νοσοκομειακό παραλήρημα

Ένας φροντιστής κρατά το χέρι ενός ηλικιωμένου σε νοσοκομειακό κρεβάτι

Κοινοποίηση στο Pinterest VICTOR TORRES/Stocksy United

Το παραλήρημα είναι μια προσωρινή αλλά σοβαρή κατάσταση που προκαλεί ξαφνική σύγχυση, συναισθηματικές διαταραχές και ασυνήθιστη συμπεριφορά. Όταν εμφανίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπως το τμήμα επειγόντων περιστατικών (ED) ή η μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), είναι γνωστό ως νοσοκομειακό παραλήρημα ή νοσοκομειακό παραλήρημα.

Το νοσοκομειακό παραλήρημα είναι κοινό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτό το άρθρο διερευνά τι πρέπει να γνωρίζουν οι φροντιστές για να βοηθήσουν κάποιον που κινδυνεύει από νοσοκομειακό παραλήρημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του νοσοκομειακού παραλήρημα;
Το παραλήρημα επηρεάζει την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, μαζί με την προσοχή, τη συνείδηση, τις αντιλήψεις και τη λογική του.
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν πολύ από το ένα άτομο στο άλλο. Μπορεί επίσης να διαφέρουν από το ένα επεισόδιο στο άλλο ή να εξελίσσονται κατά τη διάρκεια ενός μεμονωμένου επεισοδίου.
Μερικά Τα κοινά συμπτώματα του παραλήρημα περιγράφονται παρακάτω.

Διαταραχές στην προσοχή

Ένα άτομο με παραλήρημα μπορεί να δυσκολεύεται να εστιάσει την προσοχή του. Μπορεί να δυσκολεύονται να απαντήσουν σε ερωτήσεις ή να αλλάξουν θέματα ή μπορεί να αποσπαστούν εύκολα.

Διαταραχές στην επίγνωση

Το παραλήρημα μπορεί να επηρεάσει το πόσο ανταποκρίνεται ένα άτομο στο περιβάλλον του. Μερικοί άνθρωποι με παραλήρημα φαίνονται αποτραβηγμένοι ή αδιάφοροι. Άλλοι βιώνουν διέγερση, παράνοια ή παραισθήσεις.

Διαταραχές στη γνωστική λειτουργία

Η γνώση αναφέρεται σε διαδικασίες σκέψης. Το παραλήρημα μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και αποπροσανατολισμό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με τη μνήμη, την ομιλία ή άλλες καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα, το διάβασμα ή το φαγητό.

Άλλα συμπτώματα

Μερικά άλλα συμπτώματα παραληρήματος περιλαμβάνουν:

δυσκολία στον ύπνο

αλλαγή διάθεσης

αλλαγές προσωπικότητας

ταραχή

li>

ανησυχία

Εάν φροντίζετε κάποιον με άλλη πάθηση που επηρεάζει την ψυχική του κατάσταση, όπως η άνοια, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αναγνωρίσετε σημάδια νοσοκομειακής παραλήρημα. Μια βασική διαφορά είναι ότι το παραλήρημα εμφανίζεται ξαφνικά, ενώ η άνοια αναπτύσσεται σταδιακά. Συμβουλευτείτε το γιατρό τους για να μάθετε περισσότερα σχετικά με πιθανά προειδοποιητικά σημάδια.

Πόσο καιρό διαρκεί το νοσοκομειακό παραλήρημα;

Το νοσοκομειακό παραλήρημα αναπτύσσεται γρήγορα, συνήθως μέσω ώρες ή ημέρες. Ένα επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει από λίγες ώρες έως μερικές μήνες.

Για πολλούς ανθρώπους, το παραλήρημα έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και κίνδυνο επιπρόσθετων μακροχρόνιων επιπλοκών.

Ποια είναι η θεραπεία για το νοσοκομειακό παραλήρημα;

Για να αντιμετωπίσουν το νοσοκομειακό παραλήρημα, οι γιατροί θα προσπαθήσουν πρώτα να απευθυνθούν στο υποκείμενη αιτία. Τι προκαλεί παραλήρημα μπορεί να διαφέρει από το ένα άτομο στο άλλο.

Ο γιατρός θα προτείνει θεραπείες με βάση τους παράγοντες που συμβάλλουν. Σε περίπτωση λοίμωξης, για παράδειγμα, ένας γιατρός θα συνταγογραφούσε αντιβιοτικά.

Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να κάνει το άτομο πιο άνετα και να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές. Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει την αποφυγή ή την προσαρμογή των συνήθων θεραπευτικών στρατηγικών. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν τη μη χρήση φυσικών περιορισμών ή ουροφόρων καθετήρων.

Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση συμπτωμάτων, όπως διέγερση, ανησυχία, παράνοια ή παραισθήσεις.

Τι να κάνετε εάν ένα αγαπημένο σας πρόσωπο εμφανίσει παραλήρημα στο νοσοκομείο

Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχει παραλήρημα, εκφράστε τις ανησυχίες σας στο ιατρικό προσωπικό το συντομότερο δυνατό. Να θυμάστε ότι γνωρίζετε καλύτερα το αγαπημένο σας πρόσωπο.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακατευθύνετε απαλά το αγαπημένο σας πρόσωπο ζητώντας του να κοιτάξει έξω από το παράθυρο τον καιρό ή μιλώντας για πρόσφατα γεγονότα. Αφιερώστε χρόνο για να εξηγήσετε γιατί είναι στο νοσοκομείο. Εάν δεν ανταποκριθούν, στοχεύστε να είστε μια παρηγορητική φυσική παρουσία.

Μάλλον θα είναι στενάχωρο να βλέπετε το αγαπημένο σας πρόσωπο σε αυτή την κατάσταση. Τα λόγια και οι πράξεις τους μπορεί να μην ευθυγραμμίζονται με το άτομο που γνωρίζετε. Μπορεί να θυμώσουν μαζί σου ή να ξεχάσουν ποιος είσαι.

Δεν φταις εσύ. Προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι και να αποδεχτείτε τα δικά σας συναισθήματα. Είναι χαρακτηριστικό να αισθάνεστε φόβο, απογοήτευση, αμηχανία, θλίψη ή ενοχή σε αυτήν την κατάσταση.

Αν δυσκολεύεστε, ζητήστε να μιλήσετε με έναν κοινωνικό λειτουργό, ιερέα ή σύμβουλο νοσοκομείου.

Τι προκαλεί το παραλήρημα στο νοσοκομείο;

Δεν υπάρχει μεμονωμένη αιτία νοσοκομειακής παραλήρημα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν έναν ή περισσότερους ερεθισμούς σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για άλλους, δεν υπάρχει αναγνωρίσιμη αιτία.

Δυνατότητα αιτίες του νοσοκομειακού παραληρήματος περιλαμβάνουν:

άγχος και κατάθλιψη

απόσυρση από ναρκωτικά ή αλκοόλ

λοιμώξεις

ιατρικές καταστάσεις

πόνος

κακός ύπνος

παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής

χειρουργική επέμβαση

έλλειψη οξυγόνου

χαμηλό σάκχαρο αίματος

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για νοσοκομειακό παραλήρημα;

Μερικά άτομα συμμετέχουν σε μια τάξη αυξήθηκε ο κίνδυνος να εμφανιστεί παραλήρημα που προκαλείται από το νοσοκομείο. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα που:

είναι άνω των 70 ετών

είναι άντρες

έχουν άνοια ή άλλες γνωστικές διαταραχές

έχετε προβλήματα ακοής ή όρασης

έχετε πολλαπλές παθήσεις υγείας

έχετε εμφανίσει παραλήρημα πριν

έχετε μειωμένη λειτουργία οργάνων

Οι συνθήκες παραμονής κάποιου στο νοσοκομείο μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Τα ποσοστά νοσοκομειακών παραληρημάτων είναι υψηλότερο για άτομα σε ΜΕΘ ή με μηχανικό αερισμό.

Νοσοκομειακό παραλήρημα σε ηλικιωμένους

Το νοσοκομειακό παραλήρημα είναι εξαιρετικά συχνό σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2017 σε 200 άτομα μεγαλύτερης ηλικίας διαπίστωσε ότι 20% παρουσίασε παραλήρημα αφού πέρασε 12 ώρες σε τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Ομοίως, μια μελέτη του 2019 σε 1.507 ηλικιωμένους που είχαν εισαχθεί σε ΜΕΘ στο Ηνωμένο Βασίλειο ανέφερε ότι περίπου 21% παρουσίασε πιθανό ή διαγνωσμένο παραλήρημα.

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. λόγω παραγόντων που σχετίζονται με την ηλικία, όπως:

σωματική αδυναμία

χρόνιες ασθένειες

κακή λειτουργία οργάνων

αυξημένη εξάρτηση από φάρμακα

Μπορείτε να αποτρέψετε το νοσοκομειακό παραλήρημα;

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι σχεδόν το 40% των περιπτώσεων νοσοκομειακού παραληρήματος μπορούν να προληφθούν. Υπάρχουν πολλά που μπορεί να κάνει το προσωπικό του νοσοκομείου για να αποτρέψει το παραλήρημα. Ωστόσο, οι φροντιστές μπορούν επίσης να παίξουν σημαντικό ρόλο.

Ρόλος του νοσοκομειακού προσωπικού

Υπάρχουν μοντέλα που επιτρέπουν στους επαγγελματίες υγείας να προβλέψτε τις πιθανότητες παραλήρημα σε έναν ασθενή. Αυτά τα μοντέλα λαμβάνουν υπόψη και σταθμίζουν διάφορους παράγοντες κινδύνου. Τα αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν εάν οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη παραληρήματος. Το προσωπικό του νοσοκομείου μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία ενός περιβάλλοντος που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Μπορεί να εξετάσουν τα εξής:

Διατηρήστε το νυχτερινό θόρυβο και το φως στο ελάχιστο.

Προγραμματίστε γύρους για να αποφύγετε τη διακοπή του ύπνου.

Αποφύγετε τη χρήση φυσικών περιορισμών. αν είναι δυνατόν.

Αποφύγετε τη χρήση μόνιμων καθετήρων εάν είναι δυνατόν.

Επιτρέψτε στα μέλη της οικογένειας να μείνουν όλη τη νύχτα.

Ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο λήψης φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην πρόληψη. παραλήρημα. Μια κλινική δοκιμή 2016 υποδηλώνει ότι το φάρμακο dexmedetomidine μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο παραληρήματος σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αναπνευστήρες. Άλλη έρευνα από το 2016 βρήκε μια σχέση μεταξύ της μελατονίνης και των χαμηλότερων ποσοστών νοσοκομειακής παραλήρημα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά οι πρόσφατες δοκιμές δεν υποστήριξαν τον σύνδεσμο.

Ορισμένα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί στη ΜΕΘ συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο παραληρήματος. Εάν κάποιος μπορεί να διατρέχει υψηλό κίνδυνο για παραλήρημα, οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αποφύγουν αυτά τα φάρμακα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

βενζοδιαζεπίνες

αντιχολινεργικά

οπιοειδή

αντιψυχωσικά

προποφόλη (Diprivan)

Ο ρόλος των φροντιστών

Η πρόληψη του νοσοκομειακού παραληρήματος μπορεί να είναι μια πρόκληση για τους φροντιστές. Ορισμένες πτυχές του νοσοκομειακού περιβάλλοντος και της παρεχόμενης φροντίδας είναι πέρα από τον έλεγχό σας.

Υπάρχουν ακόμη τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βοηθήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο:

Ξεκινήστε συνομιλίες μαζί του.

Προσανατολίστε το μετά από μια ιατρική διαδικασία, όπως η χειρουργική επέμβαση. li>

Βοηθήστε τα να σηκωθούν και να περπατήσουν όταν είναι δυνατόν.

Βεβαιωθείτε ότι έχουν τα προσωπικά τους αντικείμενα, όπως ακουστικά βαρηκοΐας ή γυαλιά.

Ενθαρρύνετε τη σωστή διατροφή και ενυδάτωση.

Βεβαιωθείτε ότι κοιμούνται αρκετά.

Γνωρίστε ότι, ως οικεία παρουσία σε ένα άγνωστο περιβάλλον, μειώνετε ήδη τον κίνδυνο νοσηλείας του αγαπημένου σας προσώπου στο νοσοκομείο. παραλήρημα.

Συχνές ερωτήσεις

Υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του νοσοκομειακού παραλήρημα;

Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται συνήθως από την υγεία του ατόμου πριν από το επεισόδιο. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ανακτήσουν τις κανονικές τους ικανότητες μέσα σε διάστημα εβδομάδων ή μηνών. Ωστόσο, όσοι έχουν σοβαρές παθήσεις υγείας, όπως η άνοια, ενδέχεται να μην αναρρώσουν ποτέ πλήρως.

Μπορεί ο COVID-19 να προκαλέσει νοσοκομειακό παραλήρημα;

Ναι, ο COVID-19 έχει συνδεθεί με νοσοκομειακό παραλήρημα. Μια μελέτη του 2020 σε 852 άτομα που εισήχθησαν σε νοσοκομείο για COVID-19 διαπίστωσε ότι 11% εμφάνισε παραλήρημα κατά τη διάρκεια της παραμονής του.

Μια μελέτη του 2022 σε 927 ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που εισήχθησαν στο νοσοκομείο για COVID-19 διαπίστωσε ότι περίπου το ένα τρίτο εμφάνισαν παραλήρημα κατά τη διάρκεια της παραμονής τους.

Η παραπάνω μελέτη διεξήχθη τους πρώτους μήνες του πανδημία, αλλά πιο πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι το παραλήρημα είναι ακόμα συχνό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που νοσηλεύονται για COVID-19.

Μπορεί το νοσοκομειακό παραλήρημα να οδηγήσει σε θάνατο;

Το νοσοκομειακό παραλήρημα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Στο Μελέτη 2019 που αναφέρθηκε παραπάνω, το παραλήρημα σε ηλικιωμένους ενήλικες συνδέθηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου στο νοσοκομείο. Και σύμφωνα με έρευνα του 2022, το παραλήρημα της ΜΕΘ σχετίζεται με δις έως τέσσερις φορές αύξηση του συνολικού κινδύνου θανάτου.

Takeaway

Το παραλήρημα που προκαλείται από το νοσοκομείο είναι μια κατάσταση που προκαλεί διαταραχές στην επίγνωση, την προσοχή και τη γνωστική λειτουργία. Αναπτύσσεται ξαφνικά και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή μέρες.

Ως φροντιστής, γνωρίζετε καλύτερα το αγαπημένο σας πρόσωπο. Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να αποτρέψετε το παραλήρημα, μπορείτε να στοχεύσετε να είστε υποστηρικτική και οικεία παρουσία σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ρωτήστε το γιατρό του αγαπημένου σας προσώπου τι μπορείτε να κάνετε για να υποστηρίξετε το αγαπημένο σας πρόσωπο μετά από ένα επεισόδιο παραληρήματος . Συζητήστε με το αγαπημένο σας πρόσωπο, βοηθήστε το να κυκλοφορεί και βεβαιωθείτε ότι είναι άνετα. Προωθήστε υγιεινές συνήθειες διασφαλίζοντας ότι λαμβάνουν αρκετό φαγητό, υγρά και ξεκούραση.

Δημοσιεύτηκε : 2024-08-29 10:50

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.