Lo que todo cuidador debe saber sobre el delirio hospitalario

Un cuidador toma la mano de un adulto mayor en una cama de hospital

Compartir en Pinterest VICTOR TORRES/Stocksy United

El delirio es una afección temporal pero grave que causa confusión repentina, trastornos emocionales y comportamiento inusual. Cuando ocurre en un entorno hospitalario, como el departamento de emergencias (SU) o la unidad de cuidados intensivos (UCI), se lo conoce como delirio adquirido o inducido en el hospital.

El delirio hospitalario es común en adultos mayores. Este artículo explora lo que los cuidadores necesitan saber para ayudar a alguien en riesgo de sufrir delirio hospitalario.

¿Cuáles son los síntomas del delirio hospitalario?>h2>
El delirio afecta el estado mental de una persona, junto con su atención, conciencia, percepciones y razonamiento.
Los síntomas pueden variar mucho de una persona a otra. También pueden diferir de un episodio a otro o evolucionar a lo largo de un solo episodio.
Algunos Los síntomas comunes del delirio se describen a continuación.

Alteraciones en la atención

A una persona con delirio puede resultarle difícil concentrar su atención. Es posible que tengan problemas para responder preguntas o cambiar de tema, o que se distraigan con facilidad.

Alteraciones de la conciencia

El delirio puede afectar la capacidad de respuesta de una persona a su entorno. Algunas personas con delirio parecen retraídas o indiferentes. Otros experimentan agitación, paranoia o alucinaciones.

Alteraciones cognitivas

La cognición se refiere a los procesos de pensamiento. El delirio puede causar confusión y desorientación. También puede causar problemas con la memoria, el habla u otras actividades cotidianas como caminar, leer o comer.

Otros síntomas

Algunos otros síntomas del delirio incluyen:

dificultad para dormir

cambios de humor

cambios de personalidad

divagaciones

inquietud

Si estás cuidando a alguien con otra afección que afecta su estado mental, como la demencia, puede ser más difícil identificar signos de delirio hospitalario. Una diferencia clave es que el delirio aparece repentinamente, mientras que la demencia se desarrolla gradualmente. Consulte a su médico para obtener más información sobre las posibles señales de advertencia.

¿Cuánto dura el delirio hospitalario?

El delirio hospitalario se desarrolla rápidamente, generalmente durante horas o días. Un solo episodio puede durar desde unas pocas horas hasta unas pocas meses.

Para muchas personas, el delirio provoca una estancia hospitalaria más prolongada y un riesgo de complicaciones adicionales a largo plazo.

¿Cuál es el tratamiento para el delirio hospitalario?

Para tratar el delirio hospitalario, los médicos primero intentarán abordar el causa subyacente. Las causas del delirio pueden variar de una persona a otra.

Un médico sugerirá tratamientos basados en los factores contribuyentes. En caso de infección, por ejemplo, el médico recetaría antibióticos.

Cuidados de apoyo pueden hacer que la persona se sienta más cómoda y prevenir complicaciones adicionales. La atención de apoyo podría implicar evitar o adaptar las estrategias de tratamiento habituales. Los ejemplos incluyen no usar restricciones físicas o catéteres urinarios.

A veces, un médico puede recetar medicamentos para aliviar los síntomas, como agitación, inquietud, paranoia o alucinaciones.

Qué hacer si un ser querido delira en el hospital

Si sospecha que un ser querido está delirando, exprese su inquietud al personal médico lo antes posible. Recuerde que usted es quien mejor conoce a su ser querido.

Puede intentar redirigir gentilmente a su ser querido pidiéndole que mire por la ventana el clima o hablándole sobre eventos recientes. Tómese el tiempo para explicar por qué está en el hospital. Si no responden, trate de ser una presencia física reconfortante.

Probablemente será angustioso ver a su ser querido en este estado. Es posible que sus palabras y acciones no coincidan con las de la persona que conoces. Es posible que se enojen contigo o se olviden de quién eres.

No es tu culpa. Intenta mantener la calma y aceptar tus propias emociones. Es típico sentir miedo, frustración, vergüenza, tristeza o culpa ante esta situación.

Si tiene dificultades, pida hablar con un trabajador social, un capellán o un consejero del hospital.

¿Qué causa el delirio hospitalario?

No existe una causa única del delirio hospitalario. Algunas personas pueden experimentar uno o varios desencadenantes en un entorno hospitalario. Para otros, no existe una causa identificable.

Potencial Las causas del delirio hospitalario incluyen:

ansiedad y depresión

abstinencia de drogas o alcohol

infecciones

médicas condiciones

dolor

falta de sueño

efectos secundarios de los medicamentos

cirugía

falta de oxígeno

nivel bajo de azúcar en sangre

¿Cuáles son los factores de riesgo del delirio hospitalario?

Algunas personas están en una clase mayor riesgo de experimentar delirio inducido en el hospital. Estos incluyen personas que:

tienen más de 70 años

son hombres

tienen demencia u otros deterioros cognitivos

tiene problemas de audición o visión

tiene múltiples problemas de salud

ha experimentado delirio antes

tiene una función orgánica reducida

Las condiciones de la estancia hospitalaria de una persona también pueden aumentar su riesgo. Las tasas de delirio inducido en el hospital son superior para personas en UCI o con ventilación mecánica.

Delirio hospitalario en ancianos

El delirio hospitalario es extremadamente común en personas mayores de 65 años. Por ejemplo, un estudio de 2017 de 200 personas mayores encontró que 20% experimentó delirio después de pasar 12 horas en un departamento de emergencias.

De manera similar, un estudio de 2019 de 1507 personas mayores que habían sido ingresadas en UCI en el Reino Unido informó que aproximadamente 21% experimentó delirio probable o diagnosticado.

Las personas mayores tienen un mayor riesgo debido a factores relacionados con la edad como:

fragilidad física

enfermedades crónicas

función deficiente de los órganos

mayor dependencia de medicamentos

¿Se puede prevenir el delirio hospitalario?

Los investigadores estiman que casi el 40% de los casos de delirio hospitalario se pueden prevenir. Hay muchas cosas que el personal del hospital puede hacer para ayudar a prevenir el delirio. Pero los cuidadores también pueden desempeñar un papel importante.

Papel del personal hospitalario

Existen modelos que permiten a los profesionales sanitarios predecir las posibilidades de delirio en un paciente. Estos modelos consideran y sopesan varios factores de riesgo. Los resultados pueden sugerir si los médicos deberían tomar medidas preventivas.

Los factores ambientales pueden desempeñar un papel en el desarrollo del delirio. El personal del hospital puede ayudar a crear un entorno que pueda reducir el riesgo. Pueden considerar lo siguiente:

Mantener el ruido y la luz nocturnos al mínimo.

Programar visitas para evitar interrumpir el sueño.

Evitar el uso de restricciones físicas si es posible.

Evite el uso de catéteres permanentes si es posible.

Permita que los miembros de la familia pasen la noche allí.

Un médico puede considerar tomar medicamentos para ayudar a prevenir delirio. Un ensayo clínico de 2016 sugiere que el fármaco dexmedetomidina podría reducir el riesgo de delirio en pacientes conectados a ventiladores. Otra investigación de 2016 encontró un vínculo entre la melatonina y tasas más bajas de delirio hospitalario en adultos mayores, pero pruebas recientes no admitieron el enlace.

Algunos medicamentos que los médicos suelen recetar en la UCI están relacionados con un mayor riesgo de delirio. Si alguien puede tener un alto riesgo de sufrir delirio, los médicos pueden considerar evitar estos medicamentos. Los ejemplos incluyen:

benzodiacepinas

anticolinérgicos

opioides

antipsicóticos

propofol (Diprivan)

Papel de los cuidadores

Prevenir el delirio hospitalario puede ser un desafío para los cuidadores. Ciertos aspectos del entorno hospitalario y de la atención brindada están fuera de su control.

Todavía hay formas en las que puedes ayudar a tu ser querido:

Iniciar conversaciones con él.

Orientarlo después de un procedimiento médico como una cirugía.

Ayúdelos a levantarse y caminar cuando sea posible.

Asegúrese de que tengan sus artículos personales, como audífonos o anteojos.

Fomente una nutrición e hidratación adecuadas.

Asegúrese de que duerman lo suficiente.

Sepa que, al ser una presencia familiar en un entorno desconocido, ya está reduciendo el riesgo de que su ser querido sea hospitalizado. delirio.

Preguntas frecuentes

¿Existen efectos a largo plazo del delirio hospitalario?

El tiempo de recuperación generalmente depende de la salud de la persona antes del episodio. La mayoría de las personas pueden recuperar sus capacidades habituales en un período de semanas o meses. Pero es posible que aquellos con problemas de salud graves, como demencia, nunca se recuperen por completo.

¿Puede el COVID-19 causar delirio hospitalario?

Sí, el COVID-19 se ha relacionado con el delirio hospitalario. Un estudio de 2020 de 852 personas ingresadas en un hospital por COVID-19 encontró que 11% desarrolló delirio durante el transcurso de su estancia.

Un estudio de 2022 de 927 adultos mayores ingresados en el hospital por COVID-19 encontró que aproximadamente un tercio desarrolló delirio durante su estancia.

El estudio anterior se realizó en los primeros meses del pandemia, pero estudios más recientes han demostrado que el delirio sigue siendo común en adultos mayores hospitalizados por COVID-19.

¿Puede el delirio hospitalario provocar la muerte?

El delirio hospitalario se asocia con un mayor riesgo de muerte. En el estudio de 2019 citado anteriormente, el delirio en adultos mayores se relacionó con un mayor riesgo de morir en el hospital. Y según una investigación de 2022, el delirio en la UCI está asociado con un aumento de dos a cuatro veces en el riesgo general de muerte.

Para llevar

El delirio inducido por el hospital es una afección que provoca alteraciones en la conciencia, la atención y la cognición. Se desarrolla repentinamente y puede durar varias horas o días.

Como cuidador, usted es quien mejor conoce a su ser querido. Si bien no siempre es posible prevenir el delirio, puede intentar ser una presencia familiar y de apoyo en un entorno hospitalario.

Pregúntele al médico de su ser querido qué puede hacer para apoyar a su ser querido después de un episodio de delirio. . Charle con su ser querido, ayúdelo a moverse y asegúrese de que se sienta cómodo. Promover hábitos saludables asegurándose de que reciban suficiente comida, líquidos y descanso.

Al corriente : 2024-08-29 10:50

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