Yang Harus Diketahui Setiap Pengasuh Tentang Delirium Rumah Sakit

Seorang pengasuh memegang tangan orang lanjut usia di ranjang rumah sakit

Bagikan di Pinterest VICTOR TORRES/Stocksy United

Delirium adalah kondisi sementara namun serius yang menyebabkan kebingungan mendadak, gangguan emosi, dan perilaku tidak biasa. Jika terjadi di rumah sakit, seperti unit gawat darurat (UGD) atau unit perawatan intensif (ICU), kondisi ini dikenal sebagai delirium yang didapat di rumah sakit atau yang disebabkan oleh rumah sakit.

Delirium di rumah sakit sering terjadi di rumah sakit. orang dewasa yang lebih tua. Artikel ini membahas apa yang perlu diketahui oleh perawat untuk membantu seseorang yang berisiko mengalami delirium di rumah sakit.

Apa saja gejala delirium di rumah sakit?

Delirium memengaruhi kondisi mental seseorang, beserta perhatian, kesadaran, persepsi, dan penalarannya.

Gejalanya bisa sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Mereka juga mungkin berbeda dari satu episode ke episode berikutnya, atau berkembang selama satu episode.

Beberapa Gejala umum delirium diuraikan di bawah ini.

Gangguan perhatian

Orang dengan delirium mungkin merasa sulit memusatkan perhatiannya. Mereka mungkin kesulitan menjawab pertanyaan atau mengalihkan topik, atau perhatian mereka mudah teralihkan.

Gangguan kesadaran

Delirium dapat mempengaruhi seberapa responsif seseorang terhadap lingkungannya. Beberapa orang dengan delirium tampak menarik diri atau acuh tak acuh. Yang lain mengalami agitasi, paranoia, atau halusinasi.

Gangguan kognisi

Kognisi mengacu pada proses berpikir. Delirium dapat menyebabkan kebingungan dan disorientasi. Penyakit ini juga dapat menyebabkan gangguan pada ingatan, ucapan, atau aktivitas sehari-hari lainnya seperti berjalan, membaca, atau makan.

Gejala lainnya

Beberapa gejala delirium lainnya antara lain:

kesulitan tidur

perubahan suasana hati

perubahan kepribadian

bertele-tele

kegelisahan

Jika Anda merawat seseorang dengan kondisi lain yang memengaruhi kondisi mentalnya, seperti demensia, mungkin akan lebih sulit untuk mengidentifikasi tanda-tanda delirium di rumah sakit. Perbedaan utamanya adalah delirium muncul secara tiba-tiba, sedangkan demensia berkembang secara bertahap. Konsultasikan dengan dokter untuk mempelajari lebih lanjut tentang kemungkinan tanda-tanda peringatan.

Berapa lama delirium di rumah sakit berlangsung?

Delirium di rumah sakit berkembang dengan cepat, biasanya dalam waktu jam atau hari. Satu episode dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Bagi banyak orang, delirium menyebabkan rawat inap di rumah sakit lebih lama dan risiko komplikasi jangka panjang tambahan.

Apa pengobatan untuk delirium di rumah sakit?

Untuk mengobati delirium di rumah sakit, dokter pertama-tama akan mencoba mengatasi penyebab mendasar. Penyebab delirium dapat berbeda-beda pada setiap orang.

Dokter akan menyarankan pengobatan berdasarkan faktor yang berkontribusi. Jika terjadi infeksi misalnya, dokter akan meresepkan antibiotik.

Perawatan suportif dapat membuat penderitanya lebih nyaman dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Perawatan suportif mungkin melibatkan menghindari atau menyesuaikan strategi pengobatan yang biasa. Contohnya termasuk tidak menggunakan alat pengekang fisik atau kateter urin.

Terkadang, dokter mungkin meresepkan obat untuk meringankan gejala, seperti agitasi, kegelisahan, paranoia, atau halusinasi.

Apa yang harus dilakukan jika orang yang dicintai mengigau di rumah sakit

Jika Anda mencurigai orang yang Anda kasihi mengigau, sampaikan kekhawatiran Anda kepada staf medis sesegera mungkin. Ingatlah bahwa Andalah yang paling mengenal orang yang Anda sayangi.

Anda dapat mencoba mengarahkan orang yang Anda sayangi dengan lembut dengan memintanya melihat ke luar jendela untuk melihat cuaca atau membicarakan kejadian terkini. Luangkan waktu untuk menjelaskan mengapa mereka berada di rumah sakit. Jika mereka tidak merespons, usahakan untuk memberikan kehadiran fisik yang menenangkan.

Mungkin akan menyedihkan melihat orang yang Anda sayangi dalam keadaan seperti ini. Kata-kata dan tindakannya mungkin tidak sejalan dengan orang yang Anda kenal. Mereka mungkin marah kepada Anda atau melupakan siapa Anda.

Itu bukan salah Anda. Cobalah untuk tetap tenang dan menerima emosi Anda sendiri. Merasa takut, frustrasi, malu, sedih, atau bersalah dalam situasi ini adalah hal yang wajar.

Jika Anda mengalami kesulitan, mintalah untuk berbicara dengan pekerja sosial, pendeta, atau konselor rumah sakit.

Apa yang menyebabkan delirium di rumah sakit?

Tidak ada penyebab pasti dari delirium di rumah sakit. Beberapa orang mungkin mengalami satu atau beberapa pemicu di rumah sakit. Bagi yang lain, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi.

Potensi penyebab delirium di rumah sakit meliputi:

kecemasan dan depresi

penghentian obat atau alkohol

infeksi

medis kondisi

nyeri

kurang tidur

efek samping pengobatan

operasi

kekurangan oksigen

gula darah rendah

Apa saja faktor risiko delirium di rumah sakit?

Beberapa orang mengikuti kelas peningkatan risiko mengalami delirium yang disebabkan oleh rumah sakit. Ini termasuk orang-orang yang:

berusia di atas 70 tahun

berjenis kelamin laki-laki

menderita demensia atau gangguan kognitif lainnya

memiliki gangguan pendengaran atau penglihatan

memiliki berbagai kondisi kesehatan

pernah mengalami delirium sebelumnya

mengalami penurunan fungsi organ

Kondisi seseorang yang dirawat di rumah sakit juga dapat meningkatkan risikonya. Tingkat delirium yang disebabkan oleh rumah sakit adalah lebih tinggi untuk orang-orang di ICU atau pada ventilasi mekanis.

Delirium rumah sakit pada lansia

Delirium rumah sakit adalah sangat umum terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Misalnya, sebuah penelitian pada tahun 2017 terhadap 200 orang lanjut usia menemukan bahwa 20% mengalami delirium setelah menghabiskan 12 jam di unit gawat darurat.

Demikian pula, sebuah penelitian pada tahun 2019 terhadap 1.507 lansia yang dirawat di ICU di Inggris melaporkan bahwa sekitar 21% mengalami kemungkinan atau diagnosis delirium.

Orang lanjut usia mempunyai risiko yang lebih tinggi karena faktor-faktor yang berkaitan dengan usia seperti:

kelemahan fisik

penyakit kronis

fungsi organ yang buruk

peningkatan ketergantungan pada obat-obatan

Dapatkah Anda mencegah delirium di rumah sakit?

Para peneliti memperkirakan bahwa hampir 40% kasus delirium di rumah sakit dapat dicegah. Ada banyak hal yang dapat dilakukan staf rumah sakit untuk membantu mencegah delirium. Namun perawat juga dapat memainkan peran penting.

Peran staf rumah sakit

Ada beberapa model yang memungkinkan profesional kesehatan untuk memprediksi kemungkinan delirium pada pasien. Model-model ini mempertimbangkan dan mempertimbangkan berbagai faktor risiko. Hasilnya mungkin menunjukkan apakah dokter harus mengambil tindakan pencegahan.

Faktor lingkungan dapat berperan dalam perkembangan delirium. Staf rumah sakit dapat membantu menciptakan lingkungan yang dapat mengurangi risiko. Mereka mungkin mempertimbangkan hal berikut:

Minimalkan kebisingan dan cahaya di malam hari.

Jadwalkan perjalanan untuk menghindari mengganggu tidur.

Hindari penggunaan alat pengekang fisik jika memungkinkan.

Hindari penggunaan kateter internal jika memungkinkan.

Izinkan anggota keluarga untuk menginap.

Dokter mungkin mempertimbangkan pengobatan untuk membantu mencegah igauan. uji klinis tahun 2016 menunjukkan bahwa obat dexmedetomidine dapat menurunkan risiko delirium pada pasien yang menggunakan ventilator. lainnya dari tahun 2016 menemukan hubungan antara melatonin dan tingkat delirium rumah sakit yang lebih rendah pada orang dewasa yang lebih tua, namun uji coba terbaru tidak mendukung tautan tersebut.

Beberapa obat yang biasa diresepkan dokter di ICU dikaitkan dengan risiko delirium yang lebih tinggi. Jika seseorang berisiko tinggi mengalami delirium, dokter mungkin mempertimbangkan untuk menghindari obat-obatan ini. Contohnya meliputi:

benzodiazepin

antikolinergik

opioid

antipsikotik

propofol (Diprivan)

Peran perawat

Mencegah delirium di rumah sakit dapat menjadi tantangan bagi perawat. Aspek tertentu dari lingkungan rumah sakit dan perawatan yang diberikan berada di luar kendali Anda.

Masih ada cara untuk membantu orang yang Anda sayangi:

Awali percakapan dengan mereka.

Arahkan mereka pada prosedur medis seperti pembedahan.

Bantu mereka berdiri dan berjalan jika memungkinkan.

Pastikan mereka memiliki barang-barang pribadi, seperti alat bantu dengar atau kacamata.

Dorong nutrisi dan hidrasi yang tepat.

Pastikan mereka mendapatkan tidur yang cukup.

Ketahuilah bahwa, dengan kehadiran Anda di lingkungan yang asing, Anda telah mengurangi risiko orang yang Anda kasihi untuk dirawat di rumah sakit. delirium.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah ada efek jangka panjang dari delirium di rumah sakit?

Waktu pemulihan biasanya bergantung pada kesehatan orang tersebut sebelum episode tersebut terjadi. Kebanyakan orang dapat memperoleh kembali kemampuan normalnya dalam jangka waktu beberapa minggu atau bulan. Namun mereka yang memiliki kondisi kesehatan serius, seperti demensia, mungkin tidak akan pernah pulih sepenuhnya.

Apakah COVID-19 dapat menyebabkan delirium di rumah sakit?

Ya, COVID-19 telah dikaitkan dengan delirium di rumah sakit. Sebuah penelitian pada tahun 2020 terhadap 852 orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 menemukan bahwa 11% mengalami delirium selama mereka tinggal di sana.

Sebuah penelitian pada tahun 2022 terhadap 927 lansia yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 menemukan bahwa sekitar sepertiga mengalami delirium selama mereka tinggal di sana.

Studi di atas dilakukan pada bulan-bulan awal tahun ini. pandemi, tapi penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa delirium masih umum terjadi pada lansia yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19.

Apakah delirium di rumah sakit dapat menyebabkan kematian?

Delirium di rumah sakit dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Di Studi tahun 2019 yang dikutip di atas, delirium pada orang lanjut usia dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih besar di rumah sakit. Dan menurut penelitian tahun 2022, delirium ICU dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian secara keseluruhan dua hingga empat kali lipat.

Takeaway

Delirium yang disebabkan oleh rumah sakit adalah suatu kondisi yang menyebabkan gangguan kesadaran, perhatian, dan kognisi. Ini berkembang secara tiba-tiba dan dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari.

Sebagai pengasuh, Andalah yang paling mengenal orang yang Anda kasihi. Meskipun tidak selalu mungkin untuk mencegah delirium, Anda dapat berusaha untuk menjadi sosok yang suportif dan akrab di lingkungan rumah sakit.

Tanyakan kepada dokter orang yang Anda cintai apa yang dapat Anda lakukan untuk mendukung orang yang Anda cintai setelah episode delirium . Ngobrol dengan orang yang Anda sayangi, bantu dia bergerak, dan pastikan dia merasa nyaman. Promosikan kebiasaan sehat dengan memastikan mereka mendapatkan makanan, cairan, dan istirahat yang cukup.

Diposting : 2024-08-29 10:50

Baca selengkapnya

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.