모든 간병인이 병원 섬망에 대해 알아야 할 사항

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섬망은 일시적이지만 갑작스러운 혼란, 정서 장애, 비정상적인 행동을 유발하는 심각한 상태입니다. 응급실(ED)이나 중환자실(ICU)과 같은 병원 환경에서 발생하는 경우 병원 획득 섬망 또는 병원 유발 섬망이라고 합니다.

병원 섬망은 다음과 같은 경우에 흔히 발생합니다. 노인. 이 기사에서는 병원 섬망의 위험이 있는 사람을 돕기 위해 간병인이 알아야 할 사항을 살펴봅니다.

병원 섬망의 증상은 무엇입니까?

섬망은 주의력, 의식, 지각, 추론과 함께 사람의 정신 상태에 영향을 미칩니다.

증상은 사람마다 많이 다를 수 있습니다. 또한 에피소드마다 다를 수도 있고, 단일 에피소드가 진행되는 동안 발전할 수도 있습니다.

일부 섬망의 일반적인 증상은 아래에 요약되어 있습니다.

주의력 장애

섬망이 있는 사람은 주의를 집중하는 것이 어려울 수 있습니다. 질문에 대답하거나 주제를 바꾸는 데 어려움을 겪을 수도 있고 쉽게 주의가 산만해질 수도 있습니다.

인식 장애

섬망은 사람이 주변 환경에 반응하는 정도에 영향을 줄 수 있습니다. 섬망이 있는 일부 사람들은 내성적이거나 무관심해 보입니다. 다른 사람들은 초조함, 편집증 또는 환각을 경험합니다.

인지 장애

인지는 사고 과정을 의미합니다. 섬망은 혼란과 방향 감각 상실을 유발할 수 있습니다. 또한 기억력, 언어 능력, 걷기, 읽기, 식사 등 기타 일상 활동에 어려움을 겪을 수도 있습니다.

기타 증상

섬망의 다른 증상은 다음과 같습니다:

수면 곤란

기분 변화

성격 변화

횡설수설

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불안함

치매와 같이 정신 상태에 영향을 미치는 다른 질환이 있는 사람을 돌보는 경우 병원 섬망의 징후를 식별하는 것이 더 어려울 수 있습니다. 주요 차이점은 섬망이 갑자기 발생하는 반면 치매는 점진적으로 발생한다는 것입니다. 잠재적인 경고 징후에 대해 자세히 알아보려면 의사와 상담하세요.

병원 섬망은 얼마나 오래 지속되나요?

병원 섬망은 일반적으로 몇 시간 또는 며칠. 단일 에피소드는 몇 시간에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 개월.

많은 사람들에게 섬망으로 인해 입원 기간이 길어지고 추가적인 장기 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

병원 섬망의 치료법은 무엇인가요?

병원 섬망을 치료하기 위해 의사는 먼저 기본 원인. 섬망의 원인은 사람마다 다를 수 있습니다.

의사는 기여 요인에 따라 치료법을 제안합니다. 예를 들어 감염이 발생한 경우 의사는 항생제를 처방합니다.

지원 치료는 환자를 더욱 편안하게 만들고 추가 합병증을 예방할 수 있습니다. 지지 요법에는 일반적인 치료 전략을 피하거나 적용하는 것이 포함될 수 있습니다. 예를 들면 신체적 구속이나 요로 카테터를 사용하지 않는 것이 포함됩니다.

때때로 의사는 초조, 안절부절, 편집증 또는 환각과 같은 증상을 완화하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다.

사랑하는 사람이 병원에서 혼수상태에 빠진 경우 대처 방법

사랑하는 사람이 정신 착란을 겪고 있다고 의심되는 경우, 가능한 한 빨리 의료진에게 우려 사항을 알리십시오. 사랑하는 사람을 가장 잘 아는 사람은 자신이라는 점을 기억하세요.

창밖의 날씨를 살펴보라고 요청하거나 최근 사건에 대해 이야기함으로써 사랑하는 사람의 방향을 부드럽게 바꿀 수 있습니다. 시간을 내어 그들이 병원에 있는 이유를 설명하십시오. 응답하지 않으면 물리적으로 편안한 존재가 되도록 노력하세요.

이런 상태에 있는 사랑하는 사람을 보면 괴로울 것 같습니다. 그들의 말과 행동은 당신이 아는 사람과 일치하지 않을 수도 있습니다. 그들은 당신에게 화를 내거나 당신이 누구인지 잊어버릴 수도 있습니다.

그것은 당신의 잘못이 아닙니다. 침착함을 유지하고 자신의 감정을 받아들이도록 노력하십시오. 이런 상황에서는 두려움, 좌절, 당혹감, 슬픔, 죄책감을 느끼는 것이 일반적입니다.

어려움을 겪고 있다면 병원 사회복지사, 목사, 상담사와 상담해 보세요.

병원 섬망의 원인은 무엇인가요?

병원 섬망의 단일 원인은 없습니다. 어떤 사람들은 병원 환경에서 하나 또는 여러 가지 유발 요인을 경험할 수 있습니다. 다른 경우에는 식별 가능한 원인이 없습니다.

잠재력 병원 섬망의 원인에는 다음이 포함됩니다:

불안과 우울증

약물 또는 알코올 금단

감염

의학적 질병

통증

수면 부족

약물의 부작용

수술

산소 부족

저혈당

병원 섬망의 위험 요소는 무엇입니까?

어떤 사람들은 병원에서 유발된 섬망을 경험할 위험이 증가합니다. 여기에는 다음 사람이 포함됩니다:

70세 이상

남성

치매 또는 기타 인지 장애가 있는 사람

청각 또는 시각 장애가 있는 경우

다양한 건강 문제가 있는 경우

이전에 섬망을 경험한 경우

장기 기능이 저하된 경우

병원 입원 상태도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 병원으로 인한 섬망 비율은 더 높음 class="content-link css-1xhnmo5">중환자실 또는 기계 환기

노인의 병원 섬망

병원 섬망은 다음과 같습니다. 65세 이상의 사람들에게 매우 흔합니다. 예를 들어, 200명의 노인을 대상으로 한 2017년 연구에서는 20%는 응급실에서 12시간을 보낸 후 섬망을 경험했습니다.

마찬가지로 영국의 ICU에 입원한 노인 1,507명을 대상으로 한 2019년 연구에서는 21%는 섬망 가능성이 있거나 진단된 섬망을 경험했습니다.

노인의 위험이 더 높습니다. 다음과 같은 연령 관련 요인으로 인해:

신체적 허약

만성 질환

장기 기능 저하

에 대한 의존도 증가 약물

병원 섬망을 예방할 수 있나요?

연구원들은 거의 40%의 병원 섬망 사례는 예방 가능합니다. 섬망을 예방하기 위해 병원 직원이 할 수 있는 일은 많습니다. 그러나 간병인도 중요한 역할을 할 수 있습니다.

병원 직원의 역할

의료 전문가가 환자의 섬망 가능성을 예측합니다. 이러한 모델은 다양한 위험 요소를 고려하고 평가합니다. 결과는 의사가 예방 조치를 취해야 하는지 여부를 시사할 수 있습니다.

환경적 요인이 섬망 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 병원 직원은 위험을 줄일 수 있는 환경을 조성하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 다음 사항을 고려할 수 있습니다:

야간 소음과 조명을 최소한으로 유지하세요.

수면을 방해하지 않도록 라운드 일정을 잡으세요.

신체적 구속을 사용하지 마세요. 가능하다면.

가능하면 유치 카테터 사용을 피하세요.

가족이 밤새도록 허용하세요.

의사는 예방에 도움이 되는 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 섬망 상태. 2016년 임상 시험은 덱스메데토미딘이라는 약물이 인공호흡기를 사용하는 환자의 섬망 위험을 낮출 수 있음을 시사합니다. 기타 2016년 연구 멜라토닌과 노인의 병원 섬망 비율 감소 사이의 연관성을 찾았지만 최근 시험판에서는 링크를 지원하지 않았습니다.

의사가 중환자실에서 일반적으로 처방하는 일부 약물은 섬망 위험이 더 높습니다. 섬망의 위험이 높은 사람의 경우 의사는 이러한 약물을 피하는 것을 고려할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다:

벤조디아제핀

항콜린제

아편유사제

항정신병약

프로포폴(디프리반)

간병인의 역할

병원 섬망을 예방하는 것은 간병인에게 어려운 일이 될 수 있습니다. 병원 환경과 제공되는 진료의 특정 측면은 귀하가 통제할 수 없습니다.

사랑하는 사람을 도울 수 있는 방법은 여전히 있습니다.

그 사람과 대화를 시작하세요.

수술과 같은 의료 시술 후 방향을 알려주세요.

그 사람과 대화를 시작하세요.

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가능한 경우 일어나서 돌아다니도록 도와주세요.

보청기나 안경과 같은 개인 물품을 가지고 있는지 확인하세요.

적절한 영양과 수분 공급을 권장합니다.

충분한 수면을 취하고 있는지 확인하세요.

낯선 환경에서 친숙한 존재로서 사랑하는 사람이 병원에 입원할 위험이 이미 줄어들고 있다는 점을 알아두세요. 섬망.

자주 묻는 질문

병원 섬망이 장기적인 영향을 미치나요?

회복 시간은 일반적으로 발병 전 개인의 건강 상태에 따라 다릅니다. 대부분의 사람들은 몇 주 또는 몇 달 안에 정상적인 능력을 회복할 수 있습니다. 하지만 치매와 같은 심각한 건강 문제가 있는 사람은 완전히 회복되지 않을 수도 있습니다.

COVID-19가 병원 섬망을 유발할 수 있나요?

예, 코로나19는 병원 섬망과 관련이 있습니다. 코로나19로 인해 병원에 입원한 852명을 대상으로 한 2020년 연구에 따르면 11%는 숙박 기간 동안 섬망을 일으켰습니다.

COVID-19로 인해 병원에 입원한 노인 927명을 대상으로 한 2022년 연구에 따르면 1/3은 체류 기간 동안 섬망을 겪었습니다.

위의 연구는 2019년 초에 실시되었습니다. 대유행이지만 최근 연구에 따르면 섬망은 코로나19로 인해 입원한 노년층에서 여전히 흔한 것으로 나타났습니다.

병원 섬망이 사망으로 이어질 수 있나요?

병원 섬망은 사망 위험 증가와 관련이 있습니다. 2019년 연구에 따르면 노인의 섬망은 병원에서 사망할 위험이 더 높은 것과 관련이 있습니다. 그리고 2022년 연구에 따르면 ICU 섬망은 전체 사망 위험이 2~4배 증가합니다.

테이크아웃

병원으로 인한 섬망은 인식, 주의력 및 인지 장애를 유발하는 상태입니다. 갑자기 발생하여 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

간병인으로서 당신은 사랑하는 사람을 가장 잘 압니다. 섬망을 예방하는 것이 항상 가능하지는 않지만 병원 환경에서 지지적이고 친숙한 존재가 되는 것을 목표로 삼을 수 있습니다.

섬망이 발생한 후 사랑하는 사람을 지원하기 위해 무엇을 할 수 있는지 담당 의사에게 문의하십시오. . 사랑하는 사람과 대화를 나누고, 이동을 돕고, 편안하게 지낼 수 있도록 도와주세요. 충분한 음식, 수분, 휴식을 보장하여 건강한 습관을 장려하세요.

게시됨 : 2024-08-29 10:50

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