Perkara Yang Setiap Pengasuh Patut Tahu Mengenai Delirium Hospital

Seorang penjaga memegang tangan orang dewasa yang lebih tua di atas katil hospital

Kongsi di Pinterest VICTOR TORRES/Stocksy United

Delirium ialah keadaan sementara tetapi serius yang menyebabkan kekeliruan secara tiba-tiba, gangguan emosi dan tingkah laku luar biasa. Apabila ia berlaku dalam persekitaran hospital, seperti jabatan kecemasan (ED) atau unit rawatan rapi (ICU), ia dikenali sebagai kecelaruan yang diperolehi di hospital atau yang disebabkan oleh hospital.

Kecemasan hospital adalah perkara biasa dalam orang dewasa yang lebih tua. Artikel ini meneroka perkara yang perlu diketahui oleh penjaga untuk membantu seseorang yang berisiko menghidap kecelaruan hospital.

Apakah simptom kecelaruan hospital?

Kecelaruan menjejaskan keadaan mental seseorang, bersama-sama dengan perhatian, kesedaran, persepsi dan penaakulan mereka.

Gejala boleh berbeza-beza dari seorang ke yang seterusnya. Ia juga mungkin berbeza dari satu episod ke episod seterusnya, atau berkembang sepanjang satu episod.

Beberapa simptom biasa delirium digariskan di bawah.

Gangguan dalam perhatian

Seseorang yang menghidap mungkin sukar untuk menumpukan perhatian mereka. Mereka mungkin menghadapi masalah menjawab soalan atau mengalih topik, atau mereka mungkin mudah terganggu.

Gangguan dalam kesedaran

Kecelaruan boleh menjejaskan tahap responsif seseorang terhadap persekitarannya. Sesetengah orang yang mengalami kecelaruan kelihatan menarik diri atau tidak peduli. Orang lain mengalami pergolakan, paranoia atau halusinasi.

Gangguan dalam kognisi

Kognisi merujuk kepada proses pemikiran. Delirium boleh menyebabkan kekeliruan dan kekeliruan. Ia juga boleh menyebabkan cabaran dengan ingatan, pertuturan atau aktiviti harian lain seperti berjalan, membaca atau makan.

Gejala lain

Beberapa simptom delirium yang lain termasuk:

sukar tidur

perubahan mood

perubahan personaliti

bertele-tele

li>

kegelisahan

Jika anda menjaga seseorang dengan keadaan lain yang mempengaruhi keadaan mental mereka, seperti demensia, mungkin lebih sukar untuk mengenal pasti tanda-tanda kecelaruan hospital. Perbezaan utama ialah kecelaruan datang secara tiba-tiba, manakala demensia berkembang secara beransur-ansur. Rujuk doktor mereka untuk mengetahui lebih lanjut tentang tanda amaran yang mungkin berlaku.

Berapa lamakah tempoh hospital delirium?

Kecelaruan hospital berkembang dengan cepat, biasanya lebih daripada jam atau hari. Satu episod boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Bagi kebanyakan orang, kecelaruan mengakibatkan penginapan hospital lebih lama dan risiko komplikasi jangka panjang tambahan.

Apakah rawatan untuk delirium hospital?

Untuk merawat kecelaruan hospital, doktor akan cuba menangani masalah punca asas. Apa yang menyebabkan kecelaruan boleh berbeza-beza dari seorang ke yang seterusnya.

Doktor akan mencadangkan rawatan berdasarkan faktor penyumbang. Dalam kes jangkitan, contohnya, doktor akan menetapkan antibiotik.

Penjagaan sokongan boleh menjadikan orang itu lebih selesa dan mengelakkan komplikasi lanjut. Penjagaan sokongan mungkin melibatkan mengelakkan atau menyesuaikan strategi rawatan biasa. Contohnya termasuk tidak menggunakan sekatan fizikal atau kateter kencing.

Kadangkala, doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan gejala, seperti pergolakan, keresahan, paranoia atau halusinasi.

Apa yang perlu dilakukan jika orang yang disayangi mengigau di hospital

Jika anda mengesyaki orang yang disayangi mengigau, nyatakan kebimbangan anda kepada kakitangan perubatan secepat mungkin. Ingat bahawa anda paling mengenali orang yang anda sayangi.

Anda boleh cuba mengubah hala orang yang anda sayangi dengan lembut dengan meminta mereka melihat keluar tingkap melihat cuaca atau bercakap tentang peristiwa baru-baru ini. Luangkan masa untuk menerangkan sebab mereka berada di hospital. Jika mereka tidak bertindak balas, sasarkan untuk menjadi kehadiran fizikal yang selesa.

Mungkin sedih melihat orang yang anda sayangi dalam keadaan ini. Kata-kata dan tindakan mereka mungkin tidak selaras dengan orang yang anda kenali. Mereka mungkin marah kepada anda atau lupa siapa anda.

Bukan salah anda. Cuba bertenang dan terima emosi anda sendiri. Adalah tipikal untuk berasa ketakutan, kekecewaan, rasa malu, kesedihan atau rasa bersalah dalam situasi ini.

Jika anda bergelut, minta untuk bercakap dengan pekerja sosial hospital, pendeta atau kaunselor.

Apakah yang menyebabkan kecelaruan hospital?

Tiada satu pun punca kecelaruan hospital. Sesetengah orang mungkin mengalami satu atau beberapa pencetus dalam persekitaran hospital. Bagi yang lain, tiada punca yang boleh dikenal pasti.

Potensi punca kecelaruan hospital termasuk:

kebimbangan dan kemurungan

penarikan dadah atau alkohol

jangkitan

perubatan keadaan

sakit

kurang tidur

kesan sampingan ubat

pembedahan

kekurangan oksigen

gula darah rendah

Apakah faktor risiko untuk mengigau hospital?

Sesetengah orang berada di kelas risiko meningkat untuk mengalami kecelaruan akibat hospital. Ini termasuk orang yang:

berumur 70 tahun ke atas

lelaki

mengalami demensia atau gangguan kognitif lain

mengalami gangguan pendengaran atau penglihatan

mempunyai pelbagai keadaan kesihatan

telah mengalami kecelaruan sebelum

mengurangkan fungsi organ

Syarat penginapan seseorang di hospital juga boleh meningkatkan risiko mereka. Kadar igauan yang disebabkan oleh hospital ialah lebih tinggi untuk orang di ICU atau pada pengudaraan mekanikal.

Kecelaruan hospital pada orang tua

Kecelaruan hospital ialah sangat biasa pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Contohnya, kajian 2017 terhadap 200 individu yang lebih tua mendapati bahawa 20% mengalami kecelaruan selepas menghabiskan 12 jam di jabatan kecemasan.

Begitu juga, kajian 2019 terhadap 1,507 orang tua yang telah dimasukkan ke ICU di United Kingdom melaporkan bahawa kira-kira 21% mengalami kecelaruan yang berkemungkinan atau didiagnosis.

Orang tua menghadapi risiko yang lebih tinggi disebabkan faktor berkaitan usia seperti:

kelemahan fizikal

penyakit kronik

fungsi organ yang lemah

meningkatkan pergantungan pada ubat-ubatan

Bolehkah anda mencegah kecelaruan hospital?

Penyelidik menganggarkan bahawa hampir 40% kes delirium hospital boleh dicegah. Banyak yang boleh dilakukan oleh kakitangan hospital untuk membantu mencegah kecelaruan. Tetapi penjaga juga boleh memainkan peranan penting.

Peranan kakitangan hospital

Terdapat model yang membolehkan profesional penjagaan kesihatan ramalkan peluang kecelaruan dalam diri pesakit. Model ini mempertimbangkan dan menimbang pelbagai faktor risiko. Keputusan mungkin mencadangkan sama ada doktor perlu mengambil langkah pencegahan.

Faktor persekitaran boleh memainkan peranan dalam perkembangan delirium. Kakitangan hospital boleh membantu mewujudkan persekitaran yang boleh mengurangkan risiko. Mereka mungkin mempertimbangkan perkara berikut:

Pastikan bunyi dan cahaya pada waktu malam minimum.

Jadualkan pusingan untuk mengelakkan gangguan tidur.

Elakkan menggunakan sekatan fizikal jika boleh.

Elakkan menggunakan kateter di dalam rumah jika boleh.

Benarkan ahli keluarga bermalam.

Doktor mungkin mempertimbangkan ubat untuk membantu mencegah mengigau. A Percubaan klinikal 2016 mencadangkan bahawa ubat dexmedetomidine mungkin mengurangkan risiko kecelaruan pada pesakit yang menggunakan ventilator. penyelidikan lain dari 2016 a> menemui hubungan antara melatonin dan kadar delirium hospital yang lebih rendah pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi percubaan baru-baru ini tidak menyokong pautan.

Sesetengah ubat yang biasanya doktor berikan di ICU dikaitkan dengan risiko mengigau yang lebih tinggi. Jika seseorang mungkin berisiko tinggi untuk mengigau, doktor mungkin mempertimbangkan untuk mengelakkan ubat-ubatan ini. Contohnya termasuk:

benzodiazepin

antikolinergik

opioid

antipsikotik

propofol (Diprivan)

Peranan penjaga

Mencegah kecelaruan hospital boleh menjadi cabaran bagi penjaga. Aspek tertentu persekitaran hospital dan penjagaan yang diberikan adalah di luar kawalan anda.

Masih terdapat cara untuk membantu orang yang anda sayangi:

Mulakan perbualan dengan mereka.

Arahkan mereka selepas prosedur perubatan seperti pembedahan.

li>

Bantu mereka bangun dan berjalan-jalan apabila boleh.

Pastikan mereka mempunyai barang peribadi mereka, seperti alat bantuan pendengaran atau cermin mata.

Galakkan pemakanan dan penghidratan yang betul.

Pastikan mereka mendapat tidur yang cukup.

Ketahui bahawa, sebagai kehadiran biasa dalam suasana yang tidak dikenali, anda sudah mengurangkan risiko orang yang anda sayangi ke hospital kecelaruan.

Soalan lazim

Adakah terdapat kesan jangka panjang daripada kecelaruan hospital?

Masa pemulihan biasanya bergantung pada kesihatan seseorang sebelum episod itu. Kebanyakan orang boleh mendapatkan semula kebolehan biasa mereka dalam tempoh beberapa minggu atau bulan. Tetapi mereka yang mengalami masalah kesihatan yang serius, seperti demensia, mungkin tidak akan pulih sepenuhnya.

Bolehkah COVID-19 menyebabkan kecelaruan hospital?

Ya, COVID-19 telah dikaitkan dengan kecelaruan hospital. Kajian 2020 terhadap 852 orang yang dimasukkan ke hospital untuk COVID-19 mendapati bahawa 11% mengalami kecelaruan sepanjang penginapan mereka.

Kajian 2022 terhadap 927 orang dewasa yang lebih tua dimasukkan ke hospital untuk COVID-19 mendapati bahawa kira-kira satu pertiga mengalami kecelaruan semasa penginapan mereka.

Kajian di atas telah dijalankan pada bulan-bulan awal wabak, tetapi kajian yang lebih terkini telah menunjukkan bahawa kecelaruan masih biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua yang dimasukkan ke hospital untuk COVID-19.

Bolehkah kecelaruan hospital membawa kepada kematian?

Kecelaruan hospital dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Dalam Kajian 2019 yang dipetik di atas, kecelaruan pada orang dewasa yang lebih tua dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk mati di hospital. Dan menurut penyelidikan 2022, kecelaruan ICU dikaitkan dengan dua hingga empat kali peningkatan dalam keseluruhan risiko kematian.

Takeaway

Kecelaruan akibat hospital ialah keadaan yang menyebabkan gangguan dalam kesedaran, perhatian dan kognisi. Ia berkembang secara tiba-tiba dan mungkin bertahan selama beberapa jam atau hari.

Sebagai penjaga, anda paling mengenali orang yang anda sayangi. Walaupun tidak selalu mungkin untuk mengelakkan kecelaruan, anda boleh menyasarkan untuk menjadi kehadiran yang menyokong dan biasa dalam persekitaran hospital.

Tanya doktor orang yang anda sayangi apa yang boleh anda lakukan untuk menyokong orang yang anda sayangi selepas episod kecelaruan . Berbual dengan orang yang anda sayangi, bantu mereka bergerak dan pastikan mereka selesa. Galakkan tabiat sihat dengan memastikan mereka mendapat makanan, cecair dan rehat yang mencukupi.

Disiarkan : 2024-08-29 10:50

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.