Wat elke zorgverlener moet weten over ziekenhuisdelirium

Een verzorger houdt de hand van een oudere volwassene vast in een ziekenhuisbed

Deel op Pinterest VICTOR TORRES/Stocksy United

Een delirium is een tijdelijke maar ernstige aandoening die plotselinge verwarring, emotionele stoornissen en ongewoon gedrag veroorzaakt. Wanneer het zich voordoet in een ziekenhuisomgeving, zoals op de afdeling spoedeisende hulp (SEH) of op de intensive care (ICU), staat het bekend als in het ziekenhuis opgelopen of door het ziekenhuis geïnduceerd delirium.

Een delirium in een ziekenhuis komt vaak voor. oudere volwassenen. In dit artikel wordt onderzocht wat zorgverleners moeten weten om iemand te helpen die risico loopt op een delirium in een ziekenhuis.

Wat zijn de symptomen van een delirium in een ziekenhuis?

Een delirium beïnvloedt de mentale toestand van een persoon, samen met zijn aandacht, bewustzijn, percepties en redenering.

De symptomen kunnen sterk variëren van persoon tot persoon. Ze kunnen ook van aflevering tot aflevering verschillen, of in de loop van een enkele aflevering evolueren.

Sommige veelvoorkomende symptomen van delirium worden hieronder beschreven.

Aandachtsstoornissen

Iemand met delirium kan het moeilijk vinden om zijn aandacht te concentreren. Ze hebben misschien moeite met het beantwoorden van vragen of het veranderen van onderwerpen, of raken snel afgeleid.

Verstoringen in het bewustzijn

Een delirium kan invloed hebben op de mate waarin iemand reageert op zijn omgeving. Sommige mensen met delirium lijken teruggetrokken of onverschillig. Anderen ervaren agitatie, paranoia of hallucinaties.

Verstoringen in de cognitie

Cognitie verwijst naar denkprocessen. Delirium kan verwarring en desoriëntatie veroorzaken. Het kan ook problemen veroorzaken met het geheugen, de spraak of andere dagelijkse activiteiten zoals wandelen, lezen of eten.

Andere symptomen

Enkele andere symptomen van delirium zijn:

slaapproblemen

stemmingswisselingen

persoonlijkheidsveranderingen

ronddwalen

li>

rusteloosheid

Als u zorgt voor iemand met een andere aandoening die zijn of haar mentale toestand beïnvloedt, zoals dementie, kan het lastiger zijn om tekenen van een ziekenhuisdelirium te identificeren. Een belangrijk verschil is dat delirium plotseling optreedt, terwijl dementie zich geleidelijk ontwikkelt. Raadpleeg uw arts voor meer informatie over mogelijke waarschuwingssignalen.

Hoe lang duurt een delirium in een ziekenhuis?

Een ziekenhuisdelirium ontwikkelt zich snel, meestal na uren of dagen. Een enkele aflevering kan een paar uur tot een paar uur duren maanden.

Voor veel mensen resulteert delirium in een langer verblijf in het ziekenhuis en een risico op extra complicaties op de lange termijn.

Wat is de behandeling voor ziekenhuisdelirium?

Om ziekenhuisdelirium te behandelen, zullen artsen eerst proberen de onderliggende oorzaak. De oorzaak van delirium kan van persoon tot persoon verschillen.

Een arts zal behandelingen voorstellen op basis van bijdragende factoren. Bij een infectie schrijft een arts bijvoorbeeld antibiotica voor.

Ondersteunende zorg kan de persoon comfortabeler maken en verdere complicaties voorkomen. Ondersteunende zorg kan het vermijden of aanpassen van gebruikelijke behandelstrategieën inhouden. Voorbeelden hiervan zijn het niet gebruiken van fysieke dwangmiddelen of urinekatheters.

Soms kan een arts medicijnen voorschrijven om symptomen te verlichten, zoals opwinding, rusteloosheid, paranoia of hallucinaties.

Wat te doen als een dierbare in het ziekenhuis ijlt

Als u vermoedt dat een dierbare aan het ijlen is, moet u uw zorgen zo snel mogelijk kenbaar maken aan het medisch personeel. Vergeet niet dat u uw dierbare het beste kent.

U kunt proberen uw dierbare op een vriendelijke manier een andere kant op te sturen door hem of haar te vragen uit het raam naar het weer te kijken of over recente gebeurtenissen te praten. Neem de tijd om uit te leggen waarom ze in het ziekenhuis liggen. Als ze niet reageren, probeer dan een geruststellende fysieke aanwezigheid te zijn.

Het zal waarschijnlijk verontrustend zijn om je geliefde in deze toestand te zien. Hun woorden en daden komen mogelijk niet overeen met de persoon die u kent. Ze kunnen boos op je worden of vergeten wie je bent.

Het is niet jouw schuld. Probeer kalm te blijven en je eigen emoties te accepteren. Het is normaal dat u in deze situatie angst, frustratie, schaamte, verdriet of schuldgevoel voelt.

Als u het moeilijk heeft, vraag dan om een maatschappelijk werker, kapelaan of hulpverlener van een ziekenhuis te spreken.

Wat veroorzaakt een delirium in een ziekenhuis?

Er is niet één enkele oorzaak voor een delirium in een ziekenhuis. Sommige mensen kunnen in een ziekenhuisomgeving een of meerdere triggers ervaren. Voor anderen is er geen aanwijsbare oorzaak.

Potentieel oorzaken van een delirium in een ziekenhuis zijn onder meer:

angst en depressie

ontwenning van drugs of alcohol

infecties

medisch aandoeningen

pijn

slecht slapen

bijwerkingen van medicatie

operatie

zuurstofgebrek

Lage bloedsuikerspiegel

Wat zijn de risicofactoren voor een delirium in een ziekenhuis?

Sommige mensen volgen een verhoogd risico op een ziekenhuisgeïnduceerd delirium. Dit zijn onder meer mensen die:

ouder dan 70 jaar zijn

man zijn

dementie of andere cognitieve stoornissen hebben

een gehoor- of gezichtsstoornis heeft

meerdere gezondheidsproblemen heeft

eerder een delirium heeft gehad

een verminderde orgaanfunctie heeft

De omstandigheden van iemands ziekenhuisverblijf kunnen ook het risico verhogen. De cijfers van ziekenhuisgeïnduceerd delirium zijn hoger voor mensen in ICU of op mechanische beademing.

Ziekenhuisdelirium bij ouderen

Ziekenhuisdelirium is komt zeer vaak voor bij mensen ouder dan 65 jaar. Uit een onderzoek uit 2017 onder 200 oudere personen bleek bijvoorbeeld dat 20% ervoer een delirium na 12 uur op de afdeling spoedeisende hulp te hebben doorgebracht.

Op dezelfde manier meldde een onderzoek uit 2019 onder 1.507 ouderen die waren opgenomen op ICU's in het Verenigd Koninkrijk dat ongeveer 21% had waarschijnlijk of gediagnosticeerd delirium.

Oudere mensen lopen een verhoogd risico als gevolg van leeftijdsgebonden factoren zoals:

lichamelijke kwetsbaarheid

chronische ziekten

slechte orgaanfunctie

grotere afhankelijkheid van medicijnen

Kun je een delirium in een ziekenhuis voorkomen?

Onderzoekers schatten dat bijna 40% van de gevallen van ziekenhuisdelirium kan worden voorkomen. Ziekenhuispersoneel kan veel doen om delirium te helpen voorkomen. Maar zorgverleners kunnen ook een belangrijke rol spelen.

Rol van ziekenhuispersoneel

Er zijn modellen die zorgprofessionals in staat stellen voorspelt de kans op delirium bij een patiënt. Deze modellen houden rekening met verschillende risicofactoren en wegen deze af. De resultaten kunnen erop wijzen of artsen preventieve maatregelen moeten nemen.

Omgevingsfactoren kunnen een rol spelen bij het ontstaan van delirium. Ziekenhuispersoneel kan helpen een omgeving te creëren die het risico kan verminderen. Ze kunnen het volgende overwegen:

Beperk nachtelijk geluid en licht tot een minimum.

Plan rondes om de slaap niet te verstoren.

Vermijd het gebruik van fysieke beperkingen. indien mogelijk.

Vermijd indien mogelijk het gebruik van verblijfskatheters.

Laat gezinsleden overnachten.

Een arts kan medicatie overwegen om te helpen voorkomen delirium. Een klinische proef uit 2016 suggereert dat het medicijn dexmedetomidine het risico op delirium zou kunnen verlagen bij patiënten die beademd worden. Ander onderzoek uit 2016 vond een verband tussen melatonine en lagere percentages ziekenhuisdelirium bij oudere volwassenen, maar recente tests ondersteunden de link niet.

Sommige medicijnen die artsen vaak op de intensive care voorschrijven, houden verband met een hoger risico op delirium. Als iemand een hoog risico loopt op delirium, kunnen artsen overwegen deze medicijnen te vermijden. Voorbeelden hiervan zijn:

benzodiazepinen

anticholinergica

opioïden

antipsychotica

propofol (Diprivan)

Rol van zorgverleners

Het voorkomen van delirium in een ziekenhuis kan een uitdaging zijn voor zorgverleners. Bepaalde aspecten van de ziekenhuisomgeving en de geleverde zorg liggen buiten uw controle.

Er zijn nog steeds manieren waarop u uw dierbare kunt helpen:

Ga een gesprek met hem/haar aan.

Oriënteer hem/haar na een medische ingreep, zoals een operatie.

li>

Help ze indien mogelijk met opstaan en rondlopen.

Zorg ervoor dat ze hun persoonlijke spullen bij zich hebben, zoals gehoorapparaten of een bril.

Stimuleer goede voeding en hydratatie.

Zorg ervoor dat ze voldoende slaap krijgen.

Weet dat u, als vertrouwde aanwezigheid in een onbekende omgeving, het risico dat uw dierbare in het ziekenhuis wordt opgenomen al verkleint delirium.

Veelgestelde vragen

Zijn er langetermijneffecten van een delirium in een ziekenhuis?

De hersteltijd hangt doorgaans af van de gezondheid van de persoon vóór de episode. De meeste mensen kunnen binnen een periode van weken of maanden hun normale vaardigheden herwinnen. Maar mensen met ernstige gezondheidsproblemen, zoals dementie, zullen wellicht nooit volledig herstellen.

Kan COVID-19 een delirium in een ziekenhuis veroorzaken?

Ja, COVID-19 is in verband gebracht met een delirium in een ziekenhuis. Uit een onderzoek uit 2020 onder 852 mensen die vanwege COVID-19 in een ziekenhuis waren opgenomen, bleek dat 11% ontwikkelde een delirium tijdens hun verblijf.

Uit een onderzoek uit 2022 onder 927 oudere volwassenen die vanwege COVID-19 in het ziekenhuis waren opgenomen, bleek dat ongeveer een derde ontwikkelde een delirium tijdens hun verblijf.

Het bovenstaande onderzoek werd uitgevoerd in de eerste maanden van de pandemie, maar recentere onderzoeken hebben aangetoond dat delirium nog steeds vaak voorkomt bij oudere volwassenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege COVID-19.

Kan een delirium in een ziekenhuis tot de dood leiden?

Een delirium in een ziekenhuis wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op overlijden. In de Onderzoek uit 2019 hierboven geciteerd, werd delirium bij oudere volwassenen in verband gebracht met een groter risico om in het ziekenhuis te overlijden. En volgens onderzoek uit 2022 wordt delirium op de intensive care geassocieerd met een twee tot vier keer toename van het algehele risico op overlijden.

Takeaway

Een door een ziekenhuis veroorzaakt delirium is een aandoening die verstoringen in het bewustzijn, de aandacht en de cognitie veroorzaakt. Het ontstaat plotseling en kan enkele uren of dagen aanhouden.

Als zorgverlener kent u uw dierbare het beste. Hoewel het niet altijd mogelijk is om delirium te voorkomen, kunt u ernaar streven een ondersteunende en vertrouwde aanwezigheid te zijn in een ziekenhuisomgeving.

Vraag de arts van uw dierbare wat u kunt doen om uw dierbare te ondersteunen na een episode van delirium . Chat met uw geliefde, help hem of haar met bewegen en zorg ervoor dat hij of zij zich op zijn gemak voelt. Promoot gezonde gewoonten door ervoor te zorgen dat ze voldoende eten, drinken en rust krijgen.

Geplaatst : 2024-08-29 10:50

Lees verder

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.