Co każdy opiekun powinien wiedzieć o delirium szpitalnym

Opiekun trzyma rękę starszej osoby na łóżku szpitalnym

Udostępnij na Pintereście VICTOR TORRES/Stocksy United

Delirium to tymczasowy, ale poważny stan, który powoduje nagłe splątanie, zaburzenia emocjonalne i nietypowe zachowanie. Kiedy do niego dochodzi w warunkach szpitalnych, np. na oddziale ratunkowym (ED) lub na oddziale intensywnej terapii (OIOM), określa się je jako majaczenie szpitalne lub wywołane szpitalem.

Maliorium szpitalne jest powszechne u pacjentów starsi dorośli. W tym artykule omówiono, co opiekunowie powinni wiedzieć, aby pomóc osobie zagrożonej majaczeniem szpitalnym.

Jakie są objawy majaczenia szpitalnego?

Delirium wpływa na stan psychiczny danej osoby, a także na jej uwagę, świadomość, postrzeganie i rozumowanie.

Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Mogą się także różnić w zależności od odcinka lub ewoluować w trakcie jednego odcinka.

Niektóre Poniżej przedstawiono typowe objawy majaczenia.

Zaburzenia uwagi

Osoba cierpiąca na majaczenie może mieć trudności z skupieniem uwagi. Mogą mieć problemy z odpowiadaniem na pytania lub zmianą tematu albo łatwo się rozpraszają.

Zaburzenia świadomości

Delirium może wpływać na to, jak dana osoba reaguje na otoczenie. Niektóre osoby z majaczeniem wydają się wycofane lub obojętne. Inni doświadczają pobudzenia, paranoi lub halucynacji.

Zaburzenia poznania

Poznanie odnosi się do procesów myślowych. Delirium może powodować zamieszanie i dezorientację. Może również powodować problemy z pamięcią, mową lub innymi codziennymi czynnościami, takimi jak chodzenie, czytanie lub jedzenie.

Inne objawy

Niektóre inne objawy delirium obejmują:

trudności ze snem

wahania nastroju

zmiany osobowości

błądzenie

niepokój

Jeśli opiekujesz się osobą cierpiącą na inną chorobę wpływającą na jej stan psychiczny, taką jak demencja, rozpoznanie objawów majaczenia szpitalnego może być trudniejsze. Kluczową różnicą jest to, że delirium pojawia się nagle, podczas gdy demencja rozwija się stopniowo. Skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o potencjalnych sygnałach ostrzegawczych.

Jak długo trwa majaczenie szpitalne?

Szpitalne majaczenie rozwija się szybko, zwykle po godziny lub dni. Pojedynczy epizod może trwać od kilku godzin do kilku miesiące.

W przypadku wielu osób delirium oznacza dłuższy pobyt w szpitalu i ryzyko dodatkowych, długotrwałych powikłań.

Jakie jest leczenie majaczenia szpitalnego?

Aby leczyć majaczenie szpitalne, lekarze najpierw spróbują zająć się podstawowa przyczyna. Przyczyny majaczenia mogą się różnić w zależności od osoby.

Lekarz zaproponuje leczenie w oparciu o czynniki sprzyjające. Na przykład w przypadku infekcji lekarz przepisuje antybiotyki.

Opieka wspomagająca może zapewnić pacjentowi większy komfort i zapobiec dalszym powikłaniom. Opieka wspomagająca może obejmować unikanie lub dostosowywanie zwykłych strategii leczenia. Przykładami mogą tu być niestosowanie środków fizycznych ani cewników moczowych.

Czasami lekarz może przepisać leki łagodzące objawy, takie jak pobudzenie, niepokój, paranoja lub halucynacje.

Co zrobić, jeśli bliska osoba ma majaczenie w szpitalu

Jeśli podejrzewasz, że bliska Ci osoba ma majaczenie, jak najszybciej zgłoś swoje obawy personelowi medycznemu. Pamiętaj, że znasz najlepiej swoją ukochaną osobę.

Możesz spróbować delikatnie przekierować ukochaną osobę, prosząc ją, aby wyjrzała przez okno na pogodę lub porozmawiała o ostatnich wydarzeniach. Poświęć trochę czasu na wyjaśnienie, dlaczego są w szpitalu. Jeśli nie zareaguje, postaraj się zapewnić mu pocieszającą obecność fizyczną.

Widzenie ukochanej osoby w takim stanie prawdopodobnie będzie przygnębiające. Ich słowa i czyny mogą nie pasować do osoby, którą znasz. Mogą się na ciebie złościć lub zapomnieć, kim jesteś.

To nie twoja wina. Staraj się zachować spokój i akceptować własne emocje. W tej sytuacji typowe jest odczuwanie strachu, frustracji, zawstydzenia, smutku lub poczucia winy.

Jeśli masz trudności, poproś o rozmowę ze szpitalnym pracownikiem socjalnym, kapelanem lub doradcą.

Co powoduje majaczenie szpitalne?

Nie ma jednej przyczyny majaczenia szpitalnego. U niektórych osób w szpitalu może wystąpić jeden lub kilka wyzwalaczy. W przypadku innych nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny.

Potencjał przyczyny majaczenia szpitalnego obejmują:

lęk i depresję

odstawienie narkotyków lub alkoholu

infekcje

medyczne schorzenia

ból

zły sen

skutki uboczne leków

chirurgia

brak tlenu

niski poziom cukru we krwi

Jakie są czynniki ryzyka majaczenia szpitalnego?

Niektóre osoby uczęszczają na zajęcia zwiększone ryzyko wystąpienia delirium wywołanego szpitalem. Należą do nich osoby, które:

powyżej 70. roku życia

są mężczyznami

cierpią na demencję lub inne zaburzenia funkcji poznawczych

masz upośledzenie słuchu lub wzroku

masz wiele schorzeń

miałeś wcześniej delirium

upośledzoną czynność narządów

Warunki pobytu danej osoby w szpitalu również mogą zwiększać ryzyko. Częstość delirium wywołanego szpitalem wynosi wyższy dla osób w OIOM lub wentylacja mechaniczna.

Majaczenie szpitalne u osób starszych

Marzenie szpitalne to niezwykle częste u osób w wieku powyżej 65 lat. Na przykład badanie przeprowadzone w 2017 r. z udziałem 200 starszych osób wykazało, że 20% doświadczyło majaczenia po spędzeniu 12 godzin na oddziale ratunkowym.

Podobnie badanie przeprowadzone w 2019 r. z udziałem 1507 starszych osób przyjętych na OIOM w Wielkiej Brytanii wykazało, że około 21% doświadczyło prawdopodobnego lub zdiagnozowanego majaczenia.

U osób starszych ryzyko jest zwiększone z powodu czynników związanych z wiekiem, takich jak:

słabość fizyczna

choroby przewlekłe

złe funkcjonowanie narządów

zwiększona zależność od leki

Czy możesz zapobiec majaczeniu szpitalnemu?

Naukowcy szacują, że prawie 40% przypadków delirium szpitalnego można zapobiec. Personel szpitala może wiele zrobić, aby zapobiec majaczeniu. Ale opiekunowie również mogą odegrać ważną rolę.

Rola personelu szpitala

Istnieją modele, które umożliwiają pracownikom służby zdrowia przewiduj ryzyko delirium u pacjenta. Modele te uwzględniają i ważą różne czynniki ryzyka. Wyniki mogą sugerować, czy lekarze powinni podjąć działania zapobiegawcze.

Czynniki środowiskowe mogą odgrywać rolę w rozwoju majaczenia. Personel szpitala może pomóc w stworzeniu środowiska, które może zmniejszyć ryzyko. Mogą rozważyć następujące kwestie:

Ogranicz hałas i światło w nocy do minimum.

Zaplanuj obchody, aby nie zakłócać snu.

Unikaj stosowania ograniczeń fizycznych jeśli to możliwe.

Jeśli to możliwe, unikaj używania cewników założonych na stałe.

Pozwól członkom rodziny zostać na noc.

Lekarz może rozważyć zastosowanie leków zapobiegających delirium. badanie kliniczne z 2016 r. sugeruje, że lek deksmedetomidyna może zmniejszać ryzyko majaczenia u pacjentów podłączonych do respiratorów. Inne badanie z 2016 r. odkryli związek między melatoniną a rzadszym występowaniem majaczenia szpitalnego u osób starszych, ale ostatnie próby nie obsługiwały tego łącza.

Niektóre leki, które lekarze często przepisują na oddziałach intensywnej terapii, wiążą się z większym ryzykiem majaczenia. Jeśli ktoś może być narażony na wysokie ryzyko delirium, lekarze mogą rozważyć unikanie tych leków. Przykłady obejmują:

benzodiazepiny

leki przeciwcholinergiczne

opioidy

leki przeciwpsychotyczne

propofol (Diprivan)

Rola opiekunów

Zapobieganie majaczeniu szpitalnemu może być wyzwaniem dla opiekunów. Pewne aspekty środowiska szpitalnego i świadczonej opieki są poza Twoją kontrolą.

Nadal możesz pomóc bliskiej osobie:

Rozpocznij z nią rozmowę.

Wprowadź ją po zabiegu medycznym, takim jak operacja.

li>

Pomóż im wstać i chodzić, jeśli to możliwe.

Upewnij się, że mają przy sobie rzeczy osobiste, takie jak aparaty słuchowe lub okulary.

Zachęcaj do prawidłowego odżywiania i nawadniania.

Upewnij się, że śpi wystarczająco dużo.

Wiedz, że obecność znajomego w nieznanym otoczeniu już zmniejsza ryzyko hospitalizacji bliskiej osoby delirium.

Często zadawane pytania

Czy delirium szpitalne ma długoterminowe skutki?

Czas powrotu do zdrowia zazwyczaj zależy od stanu zdrowia pacjenta przed epizodem. Większość ludzi może odzyskać swoje normalne zdolności w ciągu tygodni lub miesięcy. Jednak osoby z poważnymi schorzeniami, takimi jak demencja, mogą nigdy w pełni nie wyzdrowieć.

Czy COVID-19 może powodować majaczenie szpitalne?

Tak, COVID-19 powiązano z majaczeniem szpitalnym. Badanie przeprowadzone w 2020 roku na 852 osobach przyjętych do szpitala z powodu Covid-19 wykazało, że 11% w trakcie pobytu doznało majaczenia.

Badanie przeprowadzone w 2022 r. na 927 starszych osobach przyjętych do szpitala z powodu Covid-19 wykazało, że około u jednej trzeciej podczas pobytu wystąpiło delirium.

Powyższe badanie przeprowadzono w pierwszych miesiącach pandemia, ale nowsze badania wykazały, że delirium jest nadal powszechne u osób starszych hospitalizowanych z powodu Covid-19.

Czy delirium szpitalne może prowadzić do śmierci?

Maniaczenie szpitalne wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmierci. W cytowanym powyżej wykazano, że delirium u osób starszych wiąże się z większym ryzykiem śmierci w szpitalu. Według badań przeprowadzonych w 2022 r. delirium na OIT jest powiązane z dwa do czterech razy wzrost ogólnego ryzyka śmierci.

Na wynos

Majaczenie wywołane szpitalem to stan powodujący zakłócenia świadomości, uwagi i funkcji poznawczych. Rozwija się nagle i może trwać kilka godzin lub dni.

Jako opiekun znasz najlepiej swoją ukochaną osobę. Chociaż nie zawsze można zapobiec majaczeniu, możesz starać się zapewnić wsparcie i znajomą obecność w warunkach szpitalnych.

Zapytaj lekarza bliskiej osoby, co możesz zrobić, aby wesprzeć ukochaną osobę po epizodzie majaczenia . Porozmawiaj z ukochaną osobą, pomóż jej się poruszać i upewnij się, że czuje się komfortowo. Promuj zdrowe nawyki, zapewniając im wystarczającą ilość jedzenia, płynów i odpoczynku.

Wysłano : 2024-08-29 10:50

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.